Отслойка по передней стенке — вопрос №1287718

Question

Отслойка по передней стенке — вопрос №1287718

Наталья, Москва

737 просмотров

24 февраля 2023

Добрый день, уважаемые доктора. Сегодня 7 недель моей долгожданной беременности, 3 года назад была замершая. Сегодня было узи, в связи с тем, что два дня как пропал токсикоз и периодически появился дискомфорт внизу живота. На узи, доктор увидела отслойку по передней стенке, плюс миому размером в 1 см. Раннее она диагностирована не была, узнала об этом только сейчас. Препараты которые принимаю: фоливая 400мг в сутки, элевит, магнелис b6 1 т - 3 раза в день, утрожестан 200мг на ночь. Доктор посоветовала увеличить утрожестан 200 мг утром и вечером, а также лежать как можно больше. Пожалуйста, подскажите, опасно ли такое состояние? Есть ли шансы сохранить беременность и благоприятное развитие плода? Действительно ли нужно лежать все время или можно совершать прогулки на свежем воздухе? От нахождения в кровати только разные плохие мысли в голову лезут и каждый малейший спазм воспринимается как что-то ужасное. Какие рекомендации Вы могли бы дать по текущей картине? Прикрепляю протокол УЗИ и (не знаю на сколько информативно) снимок.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

миома

отслойка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 февраля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Конечно есть шанс на сохранение беременности, отслойки часто бывают. Соблюдайте половой и физический покой, используйте утрожестан по 200 мг 3 раза в день и принимайте транексам по 500 мг 3 раза в день чтобы гематома быстрее рассасывалась.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам назначена адекватная терапия, 200х2 раза / день , утрожестан обязательно принимать.дозу пока можно не корректировать, поднять всегда успеем. На месте отслойки всегда появляется гематома - поэтому могут быть кровянистые выделения коричневые . Это гематома опорожняется, это так и нужно. Можете принимать транексам по 500 мг х 3 раза в день на 5-7 дней в такой ситуации.
По УЗИ гипертонус не ставится. Матка- мышечный орган, который сокращается и расслабляется , в том числе и под воздействием УЗ - датчика.
Совсем соблюдать постельный режим, конечно, не нужно. Гуляйте (без фанатизма), но активных физ нагрузок, подьема тяжестей быть не должно. И пока ограничить половую жизнь.
Все хорошо будет!
Красные флаги для вас , когда нужно экстренно ехать в стационар- алые выделения кровянистые из половых путей + Боли внизу живота тянущие , схваткообразные , постоянные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте! Подскажите, есть ли необходимость принимать транексам , если выделений нет? Может ли он навредить? На данный момент небольшие ноющие боли есть.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. лечение Вам назначено верное. Беременность по узи прогрессирует, есть эмбрион и сердечко.
транексам, если нет кровянистых выделений не нужен.
Гулять, конечно, можно. но не спринт, не длинные расстояния. и если они не приводят к ухудшению самочувствия. пришли, поставили свечу с папаверином ректально, полежали.
половой покой, не поднимать тяжести.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 24 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! На развитие беременности повлиять не должна, но необходимо оценивать ее размеры в динамике. Если она будет увеличиваться- пропить транексам по 1 таб 3 раза в день до 4/5 дней. Утрожестан ставить продолжайте, половые контакты пока исключите. Что касается постельного режима- он вам не только не показан а вреден. Живите обычной жизнью, гуляйте, выполняйте домашние дела но ограничьте поднятие тяжестей. Излишний постельный режим это риски формирования тромбов которые как раз таки могут приводить к замершим беременностям.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сильно переживать не стоит, отслойки очень часто бывают, строгий постельный режим не показан, лёгкие прогулки не запрещены, но нагружать себя не стоит, быстрее гематома не рассосется, чтобы вы не делали, это как синяк или сгусток крови, могут быть коричневые выделения, не пугайтесь, это норма при опорожнение гематомы, сделайте контроль узи, чтобы посмотреть не растет ли гематома, дозировка магния в сутки должна быть не менее 600 мг в перерасчете на чистый магний. При боли внизу живота свечи с папаверином, утрожестан 200 мг 2 раза в день достаточно.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Не переживайте, явление отслоек ( далее гематома) довольно частое на ранних сроках,
ВСЕ шансы на сохранение беременности сохранены!
Лежать постоянно не нужно, просто физический, половой покой.
Утрожестан 200 утром и вечером можно.

Не отмечали коричневых, алых выделений?
Дискомфорт сейчас сохраняется?

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Юлия, добрый день.
Выделений нет. Сейчас успокоилась, кажется, и дискомфорт прошёл.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда оставить все из препаратов,
Утрожестан доп. 200 утром ( + 200 вечер)

Если вдруг тянущие боли, то свечи Папаверин можно применять.

Транексам при выделениях ( при Опорожнении гематомы возможны).
500 мг 3 раза в день 5 дней примерно.
Можно и сейчас принимать, что бы отслойка не увеличилась

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 24 февраля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Шансы на благополучный исход, конечно, есть. Ретрохориальная гематома встречается довольно часто на раннем сроке беременности.
Да, при наличии кровянистых выделений суточную дозировку Утрожестана необходимо увеличить до 400 мг (+200 мг утром) и добавить приём транексамовой кислоты по 500-1000 мг. 3 раза в сутки до прекращения выделений или до 5 дней. При наличии болевого синдрома: дротаверин 40 мг. перорально 1-2 раза в день.
Половой, психоэмоциональный и физический покой рекомендован, но всё время лежать не надо. Нет убедительных данных среди исследований, что строгий постельный режим предотвращает потерю беременности.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Нужно ли повторить узи и через какое время? УзИ было вагинально. Не навредит ли частое вагинальное узи?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 24 февраля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не переживайте, трансвагинальное УЗИ не навредит. Это безопасное и информативное исследование, которое можно использовать во время беременности, не опасаясь негативного влияния.
Да, его лучше повторить через 7-10 дней дня контроля. Нужно понимать, как в динамике изменились размеры гематомы, чтобы определиться с дальнейшей тактикой и дозировкой препаратов.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Татьяна, если нет кровянистых выделений, нужно ли принимать тренаксам?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, описана отслойка с формированием гематомы. И нужно эффективно расслаблять матку, чтобы она не прогрессировала.
Утрожестан доведите до полной дозы - 200 х 3 раза. В течение 3 дней принимайте: Транексам 500 х 3 раза в день.
Ближайшие дни лучше полежать, прогулки по холодной погоде не пойдут на пользу. Также нужен и половой покой.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Игорь Игоревич, если нет кровянистых выделений, нужно ли начать приём транексама? Не навредит он?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вы можете гулять, это не запрещено. Нужно ограничить половую жизнь и интенсивные физические нагрузки.
Чем быстрее свернется эта кровь - тем быстрее рассосется гематома, Вам нужно к Утрожестану добавить кровоостанавливающий препарат - Транексам 500 мг 3 раза в день до полного рассасывания гематомы.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2023

Клиент

Екатерина, если нет выделений , приём транексама также нужно начинать, в указанной дозировке? Не навредит он?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могла ли я забеременеть в этом случае?

3 ответа

24 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Консультация по анализу мазка

3 ответа

19 июля 2020

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Операция КС

6 ответов

10 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка цитологии

2 ответа

27 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

После лечения отеков появились болючие шишки под кожей

3 ответа

25 апреля 2024

okolzinajane@mail.ru, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T18:05:14+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Наталья, если нет кровянистых выделений , транексам не нужен .
Можно от боли ношпу / дротаверин 1т х 2 раза / день или папавериновую свечу на ночь в прямую кишку.
Исключите натуживания

Принятый ответ

Меркушкина Татьяна Игоревна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T19:42:53+03:00

Да, согласно последним клиническим рекомендациям транексамовая кислота может быть использована при УВ, даже при наличии гематомы без выделений. Суточная дозировка 1500 мг, то есть по 500 мг. 3 раза в день (начать лучше с неё) достаточно небольшая, сам препарат разрешен во время беременности.