МРТ головного мозга — вопрос №1287884

Question

МРТ головного мозга — вопрос №1287884

Ольга

419 просмотров

24 февраля 2023

Здравствуйте! Меня уже почти 3 месяца беспокоит тяжесть в ушах, головокружение (даже в положении лёжа), шатание. На первом приеме у лора были назначены бетагистин 24мг. 2 раза в день, фезам тоже 2 раза в день. Стало чуть полегче, но совсе не прошло. Сделала МРТ, заключение -очаги в белом веществе обоих полушарий большого мозга, вероятнее всего сосудистого характера (церебральная микроангиопатия). Что это и как лечится?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, рефлюкс-гастрит с забросом желчи.

Вопрос закрыт

церебральная микроангиопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, а чем это лечится. От гипертонии я на постоянной основе принимаю лазортан.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 24 февраля 2023

Нейрохирург

Очаги лечения не требуют, это уже последствия
Продолжить наблюдение у кардиолога

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ! А чем лечить головокружение и тяжесть в ушах?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Алана, у лор врача после МРТ была, выписал лечение. Уздг сосудов делала, прикреплю сейчас.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Алана, прикрепила УЗИ сосудов

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Липидный спектр сдавали ?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Алана, общий холестерин 6.1. подскажите а можно мне пить коэнзим Q10?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Вам показан пожизненный приём статинов, так как есть атеросклеротическая бляшка .
Коэнзим Q10 БАД не вижу смысла в его приёме. Фезам и Бетагистин сколько времени принимали ?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Алана, бетагистин 24 мг. 2 раза в день 21 день и фезам 1 месяц.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Поняла. Можно пропить сейчас Вазобрал по 1т 2 раза в день - 1 месяц.
Винпоцетин 10 мг по 1т 2 раза в день- 2 недели.
Пока этого будет достаточно и выполняйте вышеуказанные рекомендации.
Здоровья вам !

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2023

Клиент

Алана, огромное спасибо за ответы! Только никто не может мне объяснить, что за тяжесть у меня в ушах. Лор-врачи говорят, что это сосудистое, нужна консультация невролога.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Тяжесть в ушах , шум могут быть обусловлены сужением сосудов, просвет сужается, ток крови ускоряется и соответственно возникает шум , который вы и слышите.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2023

Клиент

Алана, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Желаю вам здоровья ?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Я раньше каждую весну и осень делала Актовегин и пирацетам в вену, нейрокс внутримышечно.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можно актовегин чередовать с церебролизином(оба препарата хорошие).
Например,весной можно проколоть церебролизин,а осенью-актовегин.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, огромное спасибо вам за ответы!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2023

Клиент

Нонна, голова может кружиться , когда встаю и очень часто кружится ночью в положении лёжа. Ощущения как-будто меня качает на кровати. Меня ещё интересует вопрос- что за тяжесть у меня в ушах, при этом слышу нормально. 2 Лора уже сказали, что с ушами все нормально, надо к неврологу.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 февраля 2023

Невролог

Из -за сужения сосудов на фоне перепадов давления ,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2023

Клиент

Нонна, тревожность зашкаливает по любому поводу!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 февраля 2023

Невролог

Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты подсоединить антидепрессанты ,такие как ингибиторы обратного захвата серотонина паксил 10 мг в сутки утром во время еды через неделю дозу можно увеличить до 20 мг 6 мес. ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели;
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц ,также пропить т вертигохель по 1 т -3 р в день 1,5 мес рассасывать под языком 2 мес
Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и выполняем Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2023

Клиент

Нонна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 февраля 2023

Невролог

??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли, плохой сон...

3 ответа

22 октября 2019

Наталия

Вопрос закрыт

Церебральная микроангиопатия, как лечить ? к кому обратиться ?

5 ответов

30 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифруйте МРТ головы

1 ответ

6 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Кардиомагнил- Кардиосклероз

1 ответ

1 марта 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-24T15:22:50+03:00

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 24 февраля 2023

Нейрохирург

Здравствуйте, страшного в этом ничего нет, но подобные очаги часто бывают связаны с повышенным АД
Потому, стоит показаться кардиологу или терапевту

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T15:25:23+03:00

Здравствуйте, по МРТ очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
По поводу гайморэтмоидита и кист нужна консультация ЛОР врача .
УЗДГ БЦА не проходили ?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T16:26:36+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга у вас выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
По данным УЗДГ БЦС-выявлены атеросклеротические изменения в сосудах со стенозом(сужением сосуда до 42 %).
Сужение некритичное,но уже должно настораживать.
Обязательно контролируйте уровень артериального давления,1 раз в 4-6 месяцев сдавайте кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
На постоянной основе необходимо принимать статины(напримерт,розувастатин по 10-20 мг в день).
Пейте воду не менее 2 л в сутки.
Кушайте овощи,рыбу,зелень.
Старайтесь соблюдать средиземноморскую диету.
Из лечения рекомендую:
1.Омакор по 2 капсулы 1 раз в день-3 месяца(препятствует развитию атеросклероза)
2.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(сосудистый препарат)
3.Церебролизин по 5 мл 1 раз в день,в/м-15 дней

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T23:09:04+03:00

Здравствуйте Ольга ?? Сделала МРТ, заключение -очаги в белом веществе обоих полушарий большого мозга, вероятнее всего сосудистого характера (церебральная микроангиопатия Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное и наоборот )
очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),так как присутствуют атеросклеротические бляшки но не критично ,контролировать узи 1 р в год и ввести статинотерапию ,сдать коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?