Консультация педиатра /

Не можем вылечиться — вопрос №1288288

289 просмотров

Здравствуйте. Нам 2 года. Начали болеть с прошлого четверга. В четверг поднялась температура 38,5. Вызвали врача. Я сделала ребёнку 2 домашних теста (ковид и грипп), оба отрицательные. Врач назначила виферон 500 и промывание носа. Из носа сначала пару дней текло,потом постоянно забит был. Врач послушала,хрипов нет, уши нормальные,сказала,что орви. Вставляла два дня виферон. Температура прыгала туда-сюда. То 36,4, то 37,2, то 38. Показались в этот четверг лору. Лор посмотрел уши и сказал, что в одном уже острый отит,но пока можно лечить нос без антибиотика и показаться ему через 4 дня. Прописал полидекс и зодак или не помню,типа фенистила. Сегодня температура сказанула до 38,5. Педиатр уже сказала начинать пить антибиотик. Я в отчаянье. Завтра уже 10 дней как болеем,а температура раз в два-три дня скачет!! Прикрепила кровь и анализы.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ольга
По крови вирусная инфекция(повышены моноциты, снижены лейкоциты)
Общий анализ мочи не прикрепился или какие вы ещё анализы сдали?
Клиент
Дарья Николаевна, сдавали ещё на герпес,цмв и эпштейн (такой комплекс) брали из зёва. Всё отрицательное. Мочу не говорили сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кроме температуры какие жалобы сейчас?
Клиент
Дарья Николаевна, постоянно заложенный нос. Кашель редкий,мокрый. Прыгающая температура.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас имеет место повторно пересдать анализ, раз опять повышение температуры, так же сдать мочу и СРБ.
Пока опираемся на кровь от 21:
Кашель скорее всего из-за постназального затека, но рекомендую, чтобы педиатр послушала
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Добрый вечер, в анализе крови вирусная инфекция (повышение моноцитов, ломфоцитрв). Учитывая симптоматику, необходимо снова пересдать общий анализ крови, анализ мочи, повторный осмотр лор врача
Кашель есть?
Клиент
Галина, кашель есть,но редкий. Буквально раз в час- в два часа.
Педиатр
Какие то еще жалобы есть? Кашель сухой?
Клиент
Галина, кашель мокрый.
Педиатр
Как я писала выше, необходимо в первую очередь сдать общий анализ крови и мочи, осмотр лор врача.
Исходя из анализа от 21.02. Инфекция вирусная, симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу признаки вирусной инфекции, антибиотик ребенку не показан.
Какая сейчас температура? И какие симптомы на данный момент?
Клиент
Алина Александровна, на данный момент у него забит нос постоянно,сопли зелёные. Кашель редкий,мокрый. И постоянно скачет температура. День 36, другой день 36-37, сегодня утром 36,8, днём 38, вечером 38,5.
Педиатр
Носик промывайте. Поддерживайте дома оптимальную температуру 21-22 градуса, влажность до 60%. Обильное питье 40 мл/кг.

Если на выходных температура будет так же подниматься до 38 и выше, передайте в понедельник общий анализ крови в динамике и сдайте общий анализ мочи.
Клиент
Алина Александровна, Я теперь в растерянности. Все пишут не пить антибиотик. А врач сказал пить, так как острый отит даёт температуру.
Педиатр
Отит при осмотре не показатель, кровь не отражает бактериальную инфекцию, поэтому антибиотику не на что будет действовать.
Но в понедельник при сохранении температуры нужно пересдать кровь, так как ситуация может меняться.
Педиатр
Добрый день,
По анализу крови - вирусная инфекция ( на Дио указывает уровень лейкоцитов, снижение нейтрофилов, повышение моноцитов).
Если сохраняются симптомы заболевания, повышение температуры тела- сдайте анализ крови в динамике, срб ( показатель воспаления), общий анализ мочи.
Что сейчас беспокоит ребенка ?
Клиент
Валентина, забит постоянно нос, редкий мокрый кашель. Постоянно прыгает температура.
Педиатр
На данный момент Лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Туалет носа солевыми растворами.
Я рекомендую посмотреть клинический анализ крови, общий анализ мочи в динамике.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови у ребёнка признаки вирус инфекции, бактериальной нет, поэтому антибиотик принимать не стоит. При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10 - 14 дней. Продолжайте симптоматическое лечение. Ещё рекомендую сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Как сейчас состояние ребёнка?
Клиент
Марина, сейчас вечером прыгнула 38,5. Днём был активный,вечером сейчас резко вялый,уснул.
Я теперь в растерянности. Все пишут не пить антибиотик. А врач сказал пить, так как острый отит даёт температуру.
Педиатр
Необходимо ориентироваться на данные анализов и симптомов конечно же. Рекомендую все-таки сделать свежие анализы крови и мочи, а затем уже посмотреть, добавлять антибиотик или нет. Вы можете сдать анализы и также прикрепить их к вопросу, он будет открыт 5 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Кровь типичная вирусная (повышены моноциты, а такде снижены лейкоциты)
Антибиотик ребёнку не показан, так как он действует на бактерию, в организме нет бактериального воспаления, следовательно аб не на кого действовать)

Необходимо продолжить симптоматическое лечение, при вирусной инфекции может вот так «волнообразно прыгать» температура и держаться до 2 недель. Если в течение 2 дней улучшений не будет, необходимо переслать Оак и ОАМ
Клиент
Виктория Витальевна, Я теперь в растерянности. Все пишут не пить антибиотик. А врач сказал пить, так как острый отит даёт температуру.
Педиатр
На данный момент по крови аб не показан ребёнку. Но конечно решать только вам как действовать в данной ситуации. Отиты не всегда лечатся антибиотиками, только при бактериальной этиологии, что отражалось бы по крови
Педиатр
По крови вирусная инфекция, но вам необходимо повторно показаться ЛОР врачу, при отитах не всегда бывают изменения в крови
Принятый ответ
Клиент
Евгений,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот и рвота
29 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Температура
5 апреля 2023
Марина, Оренбург
Вопрос закрыт
Поднимается температура
27 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 39 при гв
25 февраля
Даша, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита