Что вас беспокоит?
Постоянная икота с отрыжкой
Здравствуйте,Мужчина 40 лет рост 182 вес 105 больше спортивное телосложение ( 2/3 раза в неделю спорт зал ) Проблема в следующем Пост пишу 25 числа. 6 числа простыл сын (бронхит) у меня было недомогание, озноб продолжал ходить в зал 12 числа решил выпить алкоголь т.к планировал следующую неделю пробыть дома и подлечится. След день появилась температура 37утренний кашель ( два дня ) на третий появилась икота не частая ,18 числа икота стала постоянной вызвали врача ( подозрение на пневмонию ) сделали кардиограмму ( без патологий пульс 100) давление 160/100(на данный момент давление и пульс в норме) назначение :цефтриаксон,дексаметазон,нексиум,дюспаталин,церукал,домет,кортексин,мексидол,комбиплен.телмисартан,индапамид. Кт выявило бронхит , кт мозга без патологий ,описание фгс и обп прилагаю в фото 21 числа икота с отрыжкой с 23 при этом иногда попадает содержимое желудка в пищевод и горло , на основание языка воспалены два рецептора (жжение губ право пазухи в носу чувство не сильного онемения шеки, 25 частота икоты снизилась на 30% при икоте присутствует отрыжка с содержимым На данный момент икота с отрыжкой воздухом и содержимым желудка, после еды чувство вздутия сильного расписания органов , жжение в пищеводе ,4 часа после еды так же выходит содержимое желудка при икоте. ( чувство что желудок полностью остановил свою деятельность ) Температура, давление ситурация в норме анализы крови сделаны после 4 дневного курса антибиотиков и всего что прописали На данный момент принимаю де нол,эрмиталь,гепа мерц, урсосан,Панангин,вальсакор,конкор гептрал
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : эрозия желудка
По узи : взвесь в желчном пузыре , увеличение печени.
Кровь бактериального характера .
Нексиум Вы перестали принимать ?
Гепамерц , урсосан , Гептрал как давно принимаете ?
Екатерина, урсосан 4 дня гепа мерц 4 дня гептрал 1 день нексиум не принимаю так как думаю что содержимое отрыгивается из за низкой ph желудочного сока
Я бы рекомендовала следующее лечение:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели.
Вы описываете по симптомам ГЭРБ , но его не всегда можно диагностировать по фгдс.
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , газированные напитки , крепкий чай .
Трансаминазы у вас хорошие , показаний для гептрала, гепомерц нет .
Урсосан можете продолжить .
Екатерина, показания Алт и Аст я считаю не точными т.к у меня они всегда были повышены и размер печени 6 месяцев назад 167/86 а сейчас 190/100, в горизонтальном положение и при ходьбе икота становится меньше и забросов нет иногда бывает спазм на вдохе связываю с икотой трудно вдохнуть 3/5 секунд
Поняла Вас . Если симптомы будут сохраняться необходимо будут выполнить суточную ph метрию .
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию ваших жалоб идет дискоординация моторно-эвакуаторной работы жкт. Вы не принимали прокинетические препараты, которые налаживают моторику ? (Итомед, Ганатон?)
Виктория, здравствуйте нет , все что принимал я написал
Вам нужно налаживать моторику . Я бы рекомендовала к приему итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды до 1 месяца . На этом препарате должны пройти отрыжки , ощущения расписания , забросы .
Виктория, из того что пью все отменить ?
Виктория, назначен ещё Баклосан
Нет . Нексиум нужен как раз . И итомед . + урсосан .
Можете переговорить со своим лечащим врачом на тему отмены Гептрала и гепамерц, а то уж очень много лекарств получается . Не вижу необходимости также в де-ноле
Виктория, грыжа диафрагмы или пищевода не мой случай?
Виктория, Врачь сказал возможно это блуждающий нерв’раздражается из-за увеличений печени или ГЭРБ
Намеки на грыжу были бы видны по фгдс . Пока что нет необходимости проводить дополнительное обследование в виде рентгеноскопии .
Да , по фгдс нет истинного заброса , но отрыжки , чувства расписания и забросов могут иметь функциональный характер, поэтому прокинетики (итомед или ганатон в помощь)
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС доктор, не описывает рефлюкса (заброса) кислого содержимого в пищевод. Поэтому можно предположить, что жалобы на икоту и забросы, носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Всему виной вероятнее всего вирусная инфекция.
В схеме лечения, которую Вы принимаете на данный момент, из препаратов гастро группы, кроме денола, было бы хорошо добавить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки и прокинетики(ганатон, итомед, ретч), принимаются препараты данной группы строго за 15 минут перед основными приёмами пищи. Эти препараты нужны для лучшего смыкания сфинктерного аппарата.
Анна, здравствуйте, до фгс забросы были минимальны в основном икота и сразу отрыжка воздухом , а теперь жжет весь пищевод уже выпил алмогель
Принятый ответ
здравствуйте! По результатам обследований - полиповидная эрозия слизистой желудка, застой желчи в желчном пузыре, повышена ГГТП (указывает на воспалительный процесс в печени). Сколько времени принимали Нексиум? Денол? КАкой вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан? Принимаете соместно Гептрал и Гепамерц?
Марина, здравствуйте Де нол 4 дня нексиум 4 дня урсосан 4/5 дней 2т три раза после еды вес 105
Марина, гептрал 1 день и гера мерц 4/5 дней
Врач считает что увеличеная печень раздражает нерв на диафрагме , что Вы думаете , в данный момент икота уже три часа не прекращалась , желудок пустой, отрыжки и заброса нет… если поесть добавится отрыжка заброс содержимого и чувство расписания в желудке, будто туда положил еду и с ней нечего не происходит 2/3 часа после еды длится, потом может исчезнуть икота и час не появляется , в этот момент нет не болей нечего , чувство беспокойства остаётся что это всё начнется сново
Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 500мг 1 таб после обеда и 1 табл на ночь 2 -3 месяца, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованиям гастрит с эрозией.
увеличение печение, диффузные изменения в печени, застой в желчном.
повышены лейкоциты., повышены нейтрофилы(бакт. инфекция).
повышен ггтп(признак застоя)
Когда сдавался оак?
есть ли кашель?
сейчас есть температура?
cколько дней делали антибиотик?
Есть ли проблемы со стулом, вздутие живота?
оак стоит пересдать в динамике
глюкоза раньше повышалась?
Нет ли проблем с почками?
Сдайте гликированный гемоглобин
креатинин, мочевина, срб, калий, кальций.
есть ли икота ночью?
узи обп до этого делали?
Печень была таких же размеров?
по лечению. лечение по контролем очного врача
1)продолжить нексиум 40 мг утром-4 недели.
2)добавить прокинетик, ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3р\д-1 месяц.
3)де-нол по 2 таб 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл после едв 3 р\д-1 месяц.
4)Урсосан (дозировка счиается по весу 10 мг на кг массы тела, то есть ваша дозировка в средем на сутки 1000 мг),
У Вас урсосан в капсулах 250 мг или в таблетках 500 мг?
Мария, здравствуйте
Аок был сдан 21 числа после 5 дней приема антибиотиков и всех препаратов что я принимал ( смазаный анализ как сказал врач)
Дексаметазон мог повлиять на результаты-врач
Кашля не было и нет
Температура норм с 20 числа
Стул нормальный , вздутие и распирает живот сразу после приема пищи, тяжесть , чувство забитости/перенасыщения/непереваривания 2 часа после еды
С почками проблем не было, но утром всегда была отечность
Икота ночью есть не возможно спать без задержки воздуха +15мг амитриптилина
УЗИ обп делал ежегодна, печень некогда не была таких размеров 168/76 сейчас 190/100 алт аст всегда были немного завышены ! А теперь в норме ( не верю)
Глюкоза была 6.0 первый раз так повысилась 6.3 , уровень инсулина давно высокий (инсулинорезистентность)
Урсосан 250
Как Вы думаете с чем связана икота ( в жизни присутствует СТРЕСС доминирует, алкоголь раз в две недели дня два большие количества( не пьянею) присутствуют также тяжелые тренировки) постоянно психо напряжение с икотой и бессонницей усилилась
да. дексаметазон мог повлиять.
но в динамике надо смотреть оак.
сейчас тоже тренирови присутствуют?
Бывает ли у Вас герпес?
экг делали? в норме?
не болит ли голова?нет ли тяжести в шейном отделе позвоночикаи затылке?
причин икоты много.центрального генеза исключили(сделали кт мозга)
причиной может быть проблемы с легкими, проблемы с органами жкт, интоксикация.
поэтому стоит начать лечить желудок.
а также дообследоваться
да
Сдайте гликированный гемоглобин
креатинин, мочевина, срб, калий, кальций.
ОАК
для уточнения размеров печени мрт обп.
Водородны дыхательный тест на сибр(проявляется вздутием)
по лечению. лечение по контролем очного врача
1)продолжить нексиум 40 мг утром-4 недели.
2)добавить прокинетик, ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3р\д-1 месяц.
3)де-нол по 2 таб 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл после едв 3 р\д-1 месяц.
4)Урсосан 250 мг по 2 капсулы после обеда и 2 капсулы на ночь.
5)для снятия вздутия можно добавить метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Мария, герписа не было никогда , ЭКГ без существенных изменений,кт мозга без изменений, кт легких бронхит (признаки) кашля нет, отдышки нет ,ситуация 98 , отказ от тренировок с 13 числа 15 числа стресс 16 числа икота началась.
гликированный гемоглобин
креатинин, мочевина, срб, калий, кальций.
ОАК сдал сегодня утром , завтра будет результат
Это может случится из-за нервного истощения ? Сильного стресса и нагрузки?
да икота может быть и на фоне стресса, как одна из причин.
но учитывая наличие изменений по исследованиям стоит начать лечение жкт.
Мария, тяжесть и сильное напряжение в голове присутствует, давление 140/90 ( всегда такое при приеме волькамор индапамид , без них 160/100 бывает пульс всегда высокий 98/100 конкор урезает до 85
Мария, жжение в носу и в губах с чем связано ?
необходим осмотр невролога еще.
раньше этой тяжести в голове не было?
жжение может быть из-за забросов.
а может быть и признаком орви
насморк есть?
заложенность носа?
Мария, тяжесть/напряжение от стресса повседневно было , насморка и заложености нет
поняла.
тогда все-таки из-за забросов.
по поводу тяжести и напряжения, может быть и на фоне стрессов, -головная боль напряжения-занимается этим невролог
Мария, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 10 Ноября 20201 ответ
- 22 Марта 202113 ответов
- 14 Декабря 202111 ответов