Давление, брадикардия — вопрос №1289419

Question

Давление, брадикардия — вопрос №1289419

Валентина

343 просмотра

25 февраля 2023

Здравствуйте! Мужчина, 48 лет, иногда поднимается давление выше 140 верхнее, нижнее в пределах 80, пульс редкий 45-55, биохимия крови в норме, на ЭКГ- синусовое отклонение, брадикардия, ЭОС влево НБПВЛНПГ, острой очаговой патологии нет. СМАД- давление выше 140 в течении суток не поднималось. Смущает ЭКГ, опасно ли это? Нужны ли препараты?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

брадикардия

крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо, к сожалению само ЭКГ прикрепить не смогу, а в случае высокого давления можно ли принять Моксонидин, не будет ли он урежать пульс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, бывает головокружение, никаких препаратов не принимает

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 февраля 2023

Кардиолог

Валентина, да, Моксонидин 0,2 мг можно принимать при повышении АД, как скорую помощь. АД до 140/80 мм рт ст поднимается ежедневно , как часто? Функцию почек проверяли ( узи почек и сосудов почек), надпочечников? Есть частые стрессы?

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, к сожалению ЭКГ и СМАД не смогу прикрепить, препараты не принимает, в случае повышения давления можно ли принять Моксонидин, не будет ли он урежать пульс?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 25 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Можно, пульс не снижает.
Ранее он занимался спортом профессионал но, либо была тяжёлая физ нагрузка длительное время?

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, да в детстве и подростковом возрасте занимался хоккеем и легкой атлетикой, а на постоянной основе не нужно принимать препараты от давления?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 25 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Это может быть причиной брадикардии. Это не опасно, просто так организм адаптировался к нагрузкам.
По поводу постоянной терапии, нужен результат холтера или дневник давления в течении недели. Какие максимальные значения были, и на фоне чего.

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, вчера утром было давление 157/80, пульс 55, ранее раза два или три тоже утром было высокое, принимал моксонидин, давление снижалось

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 26 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Лучше, в течении недели вести дневник, и потом по результату определиться с терапией.
Как вести дневник : измерение давления в спокойном состоянии утром и вечером, примерно в одно и то же время ( утром встал, умылся, спокойно сесть в кресло или на кровать, посидеть мин 3-5 измерить давление (если тонометр электронный, измеряем 3 раза и записываем НАИМЕНЬШИЙ! результат). вечером аналогично, в спокойном состоянии измеряем и записываем. По результатам будет видно, нужна ли постоянная гипотензивная терапия

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, кровь сдавал, всё в норме, по УЗИ тоже норма, по поводу Холтера поняла, а если нижнее давление ниже 90, лозартан можно принимать? Принимать на постоянной основе, или при повышении давления?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 февраля 2023

Терапевт

Нужно учитывать и систолическое, и диастолическое давление, и самочувствие в моменты повышений.
Ведите дневник артериального давления хотя бы неделю.
По результатам уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 февраля 2023

Кардиолог

Валентина, если повышение АД ежедневное, рекомендую принимать Периндоприл 4 мг 1 таб утро- ингибитор АПФ, препарат первой линии в лечении артериальной гипертензии, нормализует уровень АД, не влияя на пульс .
Также рекомендую пройти Узи почек и сосудов почек- изменения приводят к повышению АД, УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов, кровоснабжаюших головной мозг. Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб, надпочечников- кортизол.
Если на фоне редкого пульса бывает головокружение, необходимо выполнить холтер- экг, чтобы исключить клинически значимые блокадв, паузы.
Здоровья Вам и Вашим близким

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо огромное за развернутый ответ и рекомендации!

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, скажите, повышенным считается давление выше 140?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 февраля 2023

Кардиолог

Валентина, 140/90 мм рт ст - это уже артериальная гипертензия 1 степени, 130-139/85-89 мм рт ст еще считается нормальным повышенным . Но это стойкое ежедневное повышение по результату СМАД или дневнику давления.
Рада помочь!

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, в течении недели измеряли давление, было до 140 верхнее и нижнее в пределах 80, пульс 45-55

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 февраля 2023

Кардиолог

Поняла. Это может быть манифестация гипертонической болезни или проявление вторичной артериальной гипертензии на фоне другого заболевания, лечение которого может нормализовать цифры АД. Поэтому необходимо дообследование, что выше указала. Ограничение потребление поваренной соли, нормализация массы тела при необходимости, исключение вредных привычек, полноценный сон, снижение тревожности, если есть- это все факторы, тоже способствующие повышению АД. На данный момент можно принимать Периндоприл 4 мг - это небольшая доза, можно начать с 1/2 таб утро.

Пожаловаться

Валентина, 25 февраля 2023

Клиент

Анастасия, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 февраля 2023

Кардиолог

Пожалуйста, будут вопросы- обращайтесь!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по описанию ЭКГ вариант нормы, рекомендую ещё сделать вам УЗИ сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены показатели лейкоцитарной формулы

6 ответов

6 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Длительная субфебрильная температура

5 ответов

18 января 2024

Арина

Вопрос закрыт

Назначение лечения по результатам УЗИ

2 ответа

12 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Брадикардия

4 ответа

28 ноября 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Уровень ХГЧ и МОМ

4 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-25T21:59:25+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Прикрепите саму пленку ЭКГ, если есть возможность. По описанию ничего опасного и требующего специфического лечения нет.
Для более полного обследования, исключения органических изменений, рекомендую выполнить Узи сердца в плановом порядке.
Какие-либо препараты принимаете? В какой дозе? На фоне указанных цифр пульса головокружения или др жалоб нет?

Володина Мария Ивановна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T22:04:01+03:00

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 25 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, какие препараты принимает постоянно?
Если есть возможность, прикрепите ЭКГ и резул тат смад (там иногда можно отследить динамику пульса).

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T22:13:12+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите саму пленку экг к вопросу.
По описанию острой патологии нет. Но Пульс 45, конечно же, низковат. С брадикардией нужно разбираться. Я бы рекомендовала сделать холтер ЭКГ, чтобы отследить изменения ЭКГ и частоту сердечных сокращений в течение суток.
Рекомендую ежедневно вести дневник пульса и артериального давления.
К обследованию:
сдать
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий)
-кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб)
-сделать узи органов брюшной полости, почек.
-сделать эхо-КГ, холтер ЭКГ.
При давлении 140/90 мм рт ст можно принимать лозартан 25 мг 1 р/д утром ежедневно. Коррекция дозировки- по уровню давления. На частоту пульса лозартан не повлияет.

Пилевина Юлия Владимировна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T00:19:37+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг, для более детальной оценки показателей сердца, так как описание не всегда соответствует данным самой плёнки экг, расшифровка экг часто бывает ошибочной
Если давление снижается самостоятельно и учитывая цифры давления, нет показаний для регулярной гипотензивной терапии

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T04:13:23+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти суточное мониторирование ЭКГ при частых приступах снижения пульса, головокружения.
Прикрепите ЭКГ плёнку при возможности.
Для экстренного снижения давления можно каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг.
Для постоянного приёма препарата от давления можно периндоприл 4 мг вечером.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь