Что вас беспокоит?
Постоянная утомляемость и сонливость
3.5 года назад родила второго ребенка, 2,5 года кормила грудным молоком, в том числе постоянно по ночам. не высыпалась, но была достаточно адекватна. В данный момент уже год не кормлю, ночью встаю один раз. Но встать утром не могу совершенно, встаю после полудня и то усилием воли, весь день хочется спать, постоянная усталость, психиатр поставил депрессию, назначил в том числе седативный препарат для эффективного засыпания. Хотя препарат уже меняли, лучше засыпать не получается (принимаю за 2 часа до сна), просыпаться и функционировать становится все сложнее. Сплю не менее 10 часов в день, часто больше. Если приходится встать утром, то днем начинает вырубать просто до неадекватного состояния, при достаточном большом промежутке сна (минимум 7 часов), при этом не помогает ни холодный душ, ни кофе. Возможно вопрос вовсе не в депрессии и стоит копать куда-то еще?
Здравствуйте!
Если у вас диагностировали депрессию, нужно лечение. Вы принимаете антидепрессант? Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, Т3, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.
Екатерина, антидепрессанты принимаю, тоже уже была корректировка и препарата и дозы, лечение уже около трех месяцев. В данный момент жду результатов анализов, в начале марта иду на ЭКГ. Но дело в том, что моим прошлым анализам меньше года, а к ним не было вообще никаких вопросов... Сил все меньше, а пора выходить на работу, понятия не имею как работать в таком состоянии)))
сейчас разбирала все исследования и увидела что на МРТ обнаружили кисту эпифиза, везде пишут, что скорее всего она ни на что не повлияет и невролог тоже не заострил на ней внимание, но вдруг это все же из-за нее?
Понятно. Киста эпифиза и правда ни на что не влияет. Напишите подробнее, какие препараты вы принимаете и какие дозировки, и сколько точно времени на этих дозировках?
Екатерина, изначально атаракс и эсциталопрам по одной таблетке в день. Антидепрессант не помогал, но усугублял бессонницу. Через месяц начала принимать флуоксетин по одной таблетке, атаракс оставили. Еще через месяц увеличили флуоксетин до двух таблеток, атаракс заменили на тералиджен. Итого данную дозировку принимаю месяц. Никаких ощутимых изменений настроения не вижу, "обессиленность" только больше. Судя по всему, это состояние развивается уже два года, но раньше было на что свалить проблемы.
Дозировки имеют огромное значение. А сколько у вас мг в одной таблетке флуоксетина, 10 или 20? Сколько тералиджена в сутки принимаете?
Екатерина, флуоксетин 20 мг х 2 раза, тералиджен 5 мг в сутки. Засыпать мне легче не стало ни от него, ни от атаракса, но вот то, что совершенно не могу проснуться думаю может быть их эффектом. Хотя психиатр говорит, что это скорее от проблем с засыпанием и последующим "досыпанием".
Понятно. Надо стараться днем не спать, любым способом, стараться спать только ночью. Флуоксетин активирующий антидепрессант, он не вызывает сонливости. Думается что сонливость у вас не от лекарств. Надо разбираться откуда она такая. Думаю что вам нужно обязательно сдать те анализы, о которых я написала выше, проблема может быть в них.
Екатерина, пока пришел ферритин, - 7,4
так понимаю это маленькое значение?
Да, снижен
Екатерина, Добрый день!
Гемоглобин - 116,
сывороточное железо - 5,5,
витамин Д - 21
еще какой-то Холестерин-ЛПВП - 1,51
и Лейкоциты 4.09-
остальные показатели, считая гормоны - в норме.
Здравствуйте! Понятно.
Вам нужно восполнить дефициты железа и вит.Д. Холестерин-ЛПВП - 1,51 и лейкоциты 4.09 не влияют на ваше состояние, это небольшие отклонения, можно будет пересдать в динамике через три месяца.
Екатерина, как думаете, состояние именно от железа, не стоит отменить антидепрессанты или подождать приема психиатра?
Принятый ответ
Может быть от железа, антидепрессант отменять не нужно.
Здравствуйте, такая усталость и нарушения сна очень характерны для течения депрессивного состояния. Как меняется настроение в течение дня, есть ли аппетит, нарушения веса? Какие препараты и дозировки принимаете?
Из доп обследования: надо исключить анемию (гемоглобин, железо, ферритин, ожсс); оценить работу щитовидной железы (ттг, т3 , т4); витамин Д.
Екатерина, лечусь три месяца. в данный момент принимаю по 2 таблетки флуоксетина (ланахеровского) и тералиджен на ночь. Настроение с "утра" всегда плохое, иногда к вечеру немного улучшается. Аппетита нет и все кажется невкусным, но при этом ем постоянно и вешу уже почти столько же сколько перед родами, хотя до начала этого состояния (пару лет назад) похудела до добеременного веса. Результаты анализов сейчас жду, но в течение года уже пробовала жаловаться терапевту и все сдавапа и показывалась эжндокринологу, вопросов не было ни у кого.
Да, у вас клиника депрессивного состояния. Дозировку флуоксетина надо обязательно скорректировать, на такой эффекта не будет, увеличить до 60мг минимум,затем через 2 недели , если эффекта будет не достаточно, то до 80мг. Начните вести дневник эмоций-это поможет вам и врачу отслеживать динамику.
Екатерина, спасибо! подскажите, как лучше принимать флуоксетин в течение дня, говорят что он влияет на сон, хотя явное влияние и жесткая бессонница у меня была от эсциталопрамма, после его отмены со сном стало намного лучше.
Принятый ответ
Тут индивидуально смотреть надо, вообще в первой половине дня прием, но дозировка более 40 мг обычно делится на 2-3 приема, тогда надо по вашему состоянию смотреть на обед или на вечер вторую дозировку. ( будет сонливость вызывать, то вечер, если нет, то обед).Как определитесь - старайтесь принимать в одно и то же время.
Здравствуйте! Сколько уже принимаете этот препарат?
Первое время он так и должен действовать. Он отягощает все имеющиеся симптомы, затем должно наступить улучшение. Наберитесь терпения, так проходит процесс восстановления, не всё сразу. Ваше состояние под наблюдением врача. Если препарат не будет действовать так как надо, его или отменят или заменят другим.
Марина, лечусь три месяца, за это время сменила и антидепрессант и "седатив", но пока все еще ухудшение, начинаю думать что дело может быть не в депрессии, жду результатов анализов, но особо на них не рассчитываю.
Да, так бывает, сильно не переживайте, не ухудшайте своё состояние, продолжайте лечение. Лечащему врачу виднее. Можно добавить психотерапию.
Ирина, здравствуйте! Ващи жалобы как раз укладываются в клиническую картину депрессии. Если исключены другие причины для такого состояния по анализам, то давайте начнем принимать антидепрессанты.
Никанор, дело в том, что лечусь антидепрессантами уже три месяца, сил все меньше. Результаты анализов жду в данный момент, но в течение года проверяла и кровь и сердце, посещала и эндокринолога и невролога. Думаю не упускаю ли что-то, хотя даже МРТ сосудов головного мозга я делала...
Мне кажется, что здесь надо заняться корректировкой схемы лечения. Давайте дождемся результатов анализов, чтобы точно определиться с тактикой лечения.
Здраствуйте, симптоматика пов утомляемости соматическая(ОАК, ОЖСС,железо,УЗИ ЩЖ,ТТГ,Т,Т4,ТТГ), депрессия, рекомендовано ув дозировку флуоксетина до 60 мг,2 нед наблюдения, при недостаточной эффективности ув до 80 мг+тералиджен ув до 10 мг, при неэффективности ув до 15-20 мг,мес+фенибут по таб,3 р\с+зеленный чай+обильное питье.
Здравствуйте!
По описанию конечно же все данные за депрессивной эпизод.
Но возможно, что данная группа для Вас не подходит (СИОЗС) и надо бы дальше пробовать медикаменты (СИОЗСн) или пробовать различные комбинации, хочу сказать, что есть еще комбинации для вправление с этим состоянием.
Флуоксетин можно пробовать увеличивать, его принимать надо в первый половине дня.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20193 ответа
- 15 Декабря 20202 ответа
- 6 Апреля 202213 ответов
- 5 Июля 20221 ответ