Консультация терапевта /

Слабость.... — вопрос №2307097

360 просмотров

Доброго дня! Беспокоит какая то слабость,есть ощущения что как будто жарко и много потею При физ нагрузках и подьеме на высокий этаж как будто воздуха не хватает и сердцебиение. Вообще стала много спать и есть постоянное сонливость и зевота Принимаю антидепрессант и таблетки от эндометриоза. Сдала основные анализы тк думала на железо Прикрепила

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Рост и вес напишите пожалуйста. Какие препараты принимаете, напишите название и дозировку. Среднее содержание гемоглобина в эритроците немного снижено. СОЭ чуть повышено, не критично. Ферритин 64 - лабораторная норма, если вес тела такой же, то депо железа заполнено. Сывороточное железо норма. Трансаминазы повышены - они реагируют на приём препаратов, показывают цитолиз - не кушаете вредной пищи? Жареное, копченое, жирное? Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой. Витамин Д норма. Рекомендую Гептрал курсом 1,5-2 месяца утром и в обед по 1 капсуле. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ Вес выше нормы значительно но сейчас пытаюсь снижать Рост 165 вес 85 Пью АД Флуоксетин 40 мг в день и визанну 1 таблетку в день Возможно это все связано с сердцем Хотя ЭКГ норм была Или с притоком кислорода в мозг тк все время сонное состояние какое то
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все же Гептрал нужен.
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результату общего анализа крови признаки вирусной нагрузки (повышены лимфоциты) вероятно обусловленные перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

В биохимии - повышены АСТ, АЛТ по вероятной причине - жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ печени желчного пузыря на аппарате экспертного класса.

Рекомендую:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер Мои жалобы могут быть связаны с печенью как то? И почему нельзя молоко?
Терапевт
В своем первом ответе ясно написал, что вероятное заболевание печени - стеатогепатоз (жировой гепатоз) и указал какое обследование необходимо пройти для уточнения диагноза.
По современным представления молоко не входит в перечень диетических блюд по многим параметрам, рекомендую использовать в рационе кисло-молочные продукты с низкой жирностью.
Клиент
Сергей Николаевич, дозагрузила последнее узи
Терапевт
УЗИ подтверждает - жировой гепатоз; повторять УЗИ - не нужно.
Необходимую диету и лечение указал в своем первом ответе.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

Скажите пожалуйста, как давно принимаете антидепрессанты, не связано ли появление симптомов с появлением описанных Вами жалоб ?

Есть незначительное повышение АЛТ, при отсутствии жалоб со стороны печени рекомендовала бы щалящую диету и контроль анализа через 14 дней

Здоровья Вам ?

Анализы у Вам очень хорошие!

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день АД принимаю давно Визанну меньше 3 мес не думаю что причина в ней Ваше мнение куда мне "смотреть"?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ, требуется ли терапия?
30 августа 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постановка диагноза и лечени
26 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка 3й день, 2,5 года
20 апреля
Кристина
Вопрос закрыт
Угревая сыпь на спине
3 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала