Что вас беспокоит?
Вирус у ребёнка 2,5 года.
Здравствуйте. Дочка 2,5 годика болеет примерно 10-12 дней. Был и есть кашель. Температура пару дней была в начале, потом прошла но остался иногда кашель. Несколько дней назад снова поднялась температура, но не сильно поднимается только 1 раз в день до 38,5 быстро сбивается и ещё ночью может подняться. Ребёнок активный, но кушает мало, впрочем она и здоровая кушает не очень хорошо. Врач назначил ингаляции пульмикортом - делали 5 дней. Слушал, сказал хрипов нет, жёсткое дыхание. Думал сходить с ней на ренген, сказали нет показаний. Вчера были опять на приёме - так же жёсткое дыхание, хрипов нет. Прописали антибиотик. Но мы пока не стали его принимать. Так как в том месяце мы пили курс антибиотика, а частить ими тоже не очень. У ребёнка как будто какая-то вяло текучая болячка. Решили сдать кровь для начала. Сдали кровь платно, анализ прикрепляю. Правильно я понимаю что по анализу крови у ребёнка вирусная инфекция и антибиотик принимать не стоит? Прилагаю результаты анализа. Какие ещё будут рекомендации?
Павел, здравствуйте!
По анализу крови вероятно течение вирусной инфекции (повышение моноцитов в % и в абсолютных числах), острого воспаления нет, бактериального сдвига достоверно нет (антибиотик не показан)
Кашель частый в течение дня? Чаще утром / вечером или и днём бывает? Аденоиды не увеличены? Сопельки не текут?
При длительном кашле обычно рекомендуют исключить атипичную флору: кровь на антитела IgM и IgGк микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Дарья Евгеньевна, нет не частый не захлёбывается пару раз кашлянет потом может долго не кашлятб, потом опять какое то время покашляет. Ночью бывает кашляет, прокашляется и спит дальше. Сопли были, сейчас вроде нет. Это то, что вы перкчислили 1 анализ или несколько?
К каждому возбудителю отдельно, но забирают в 1 пробирку
Поняла, возможно и остаточный кашель в таком случае 🙏🏼 но обычно в таких случаях всё же рекомендуют сдать кровь
Дарья Евгеньевна, беспокоит что температуры не было уже неделю а потом опять появилась. И странно так обычно же в течении дня поднимается а тут 1 раз в день, сбили а потом только ночью может подняться.
Дарья Евгеньевна, сейчас уточнил у жены я просто не дома. Да, сопли довольно сильные опять пошли.
Принятый ответ
Поняла
Возможно, что наслоилась новая инфекция
Носик промывать солевыми растворами, Називин детский до 5 дней можно использовать. Кашель вероятнее всего из-за постаназального затекла
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить, что у ребёнка идёт в течение вирусной инфекции, повышенным моноциты. Данных за бактериальную инфекцию нет, показания для антибиотика нет.
Пульмикорт, назначается при лающим, стенозирующий кашле. У вас такой кашель?
Как ребёнок себя чувствует? Какая максимальная температура была сегодня?
Дарья Николаевна, у нас фельдшер поселковый она наугад назначает мне кажется. Вон антибиотик назначила без анализов. И сироп от кашля назначала отхаркивающим. Хотя я читал, что нельзя деткам до 5 лет сиропы потому что они мокроту не умею отхаркивать. Ребёнок бодрый, но плохо кушает. Температуры этой ночью не было, сейчас тоже нет. Ест сопли довольно сильные. Кашель в основном когда ложится спать и после сна в течении дня тоже покашливает но не сильно.
Да, вы правы муколитики – сиропы от кашля, не рекомендуется назначать детям до пяти лет, так как они разжижают мокроту и тем самым ребёнок не может её эвакуировать.
Вероятно всего, кашель из-за пост назального затока, соль пересекает по задней стенке этим самым раздражает слизистую. В таком случае обычно рекомендуют:
Акцент делать на носик ,
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте
По приложенному общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышенный уровень в абсолютных и относительных числах говорит о вирусной инфекции.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан.
При длительном течении кашля имеются показания для сдачи анализа крови на атипичную флору: Ig M и G к Микоплазме Пневмония и Хламидия Пневмония.
Данные возбудители могут вызывать затяжные кашли при нормальных показателях крови.
Скажите, есть ли насморк у ребенка? Кашель влажный или сухой?
Владислав Юрьевич, да сопли есть довольно сильные. . Кашель не сильный влажный, нам выписывали сироп, но другой врач сказал сиропы таким маленьким совсем нельзя, потому что ещё не умеют отхаркивать мокроту. Поэтому делали ингаляции в профилактической дозе 0,25. А так она бывает гесколько часов не кашляет, потом какое то время покашливает кашель такой глубокий. Ночью так же начинает кашлять прокашляется и спит дальше. Температуры сейчас нет и этой ночью не было
Понял Вас.
Действительно, деткам до 5 лет препараты от кашля назначать не рекомендуется.
Учитывая наличие насморка, он может провоцировать кашель.
Слизь, стекая по задней стенке и вызывает эпизоды кашля. Особенно, если ребенок принимает горизонтальное положение.
В данном случае рекомендуется промывать носик раствором морской воды.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После ингаляции делать вибрационный массаж по спинке, снизу вверх.
Это будет помогать отхождению слизи.
Так же при горизонтальном положении ребенка приподнимать головной конец. Это облегчит состояние ребёнка
Владислав Юрьевич, сейчас позвонил домой уточнил температурка поднялась всё таки 37,5. Да, носик лечим а подскажите противовирусное может стоит пропить?
Принятый ответ
Учитывая сроки заболевания, сейчас противовирусные препараты пить не нужно.
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
В таких случаях ( при длительном кашле) рекомендуют сдать антителам к микоплазма и хломидия пневмония иммуноглобулин G и М , а также провести рентген
Здравствуйте. ОАК: картина характерна для вирусной инфекции либо для атипичной инфекции. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 10 Января 202037 ответов