Подозрение на аллергию — вопрос №1290679

Question

Подозрение на аллергию — вопрос №1290679

Ольга

664 просмотра

27 февраля 2023

Здравствуйте, с 2 месяцев полностью перешли с св на смесь НАН тройной комфорт. Постепенно у ребенка начали появляться прыщи на лице, сначала на щеках, затем на лбу и подбородке, также шелушение головы. Ребенок беспокойный, в туалет ходит только с криками и трубочкой, вздутие живота. Пробовали перейти на смесь симилак Голд, стало только хуже, боли усилились. Может ли это быть аллергической реакцией? В Кале высеяли кребсиелу плантикола, также низкий гемоглобин, принимаем по 2 капли в день

Возраст: 20

Вопрос закрыт

аллергическая реакция

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сыпи и все анализы?
крови в стуле не наблюдали ?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Эндже, здравствуйте, фотографии прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

И сейчас такая же сыпь на лице? Или уменьшилась?
По фото больше Похоже на Акне.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Эндже, да, сейчас сыпь такая же, прыщики одни проходят и появляются в других местах

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

По поводу анализов.
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника, которые характерно для АБКМ. Слизь не всегда воспалительный процесс. Наши клетки кишечника постоянно продуцируют слизь, в норме.
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный. У грудничков флора кишечника меняется каждый день. Поэтому этот анализ не лечат. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а значения не отражают истинную картину, потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти.
Сколько гемоглобин у ребёнка?
Нормальный гемоглобин от 90 г/л до 140, такая норма до 6 мес.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Поняла. У ребёнка скорее Акне новорождённых, характерная сыпь, с белой головкой. При аллергии сыпь выходит на все тело и так же на щеках, но другая сыпь. Она шелушится, с эрозиями, и большое красное пятно на всю щеку

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Эндже, гемоглобин 108 по последнему анализу, врач сказала делать прививки только при гемоглобине 116 хотя бы. Подскажите, не стоит менять смесь при вздутии и проблемах со стулом, или стоит просто перейти на нан 1?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, здравствуйте.
Это акне новорождённых, или так называемое "цветение". С аллергией это никак не связано. Идёт естественный процесс созревания сальных желез, гормональные перестройки.
Никакого специального лечения не требуется. Сыпь разрешается самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Отварами трав не протирайте, ещё больше раздражает кожу. Достаточно умывания теплой водой пару раз в день и нанесения увлажняющего крема (бепантен или атопик, например) при сухости кожи.

Смесь часто менять не нужно - адаптация к новой смеси занимает 2-3 недели, в это время вы наблюдаете за ребенком. В возрасте 2-3 месяцев идет активный рост кишечника в длину, заселение микрофлоры - поэтому подобные вашим симптомы вполне возможны. Чтоб помочь микрофлоре можете давать ребенку пробиотик Нормобакт L - по 1 пакетику (смешать с небольшим количеством смеси) 1 раз в день 3 недели.

Газоотводными трубками не пользуйтесь без крайней необходимости. Так можно травмировать слизистую, и кроме того, к ним быстро развивается привыкание. Лучше почаще выкладывайте на животик, особенно перед кормлением + массаж. По копрограмме все в пределах нормы, воспаления никакого нет. Нужно просто время и терпение. Я бы не советовала пока менять смесь - НАН тройной комфорт очень хорошая.

По гемоглобину - норма у ребенка до года - 110 г\л. Снижение у вас небольшое, я бы рекомендовала пересдать кровь через месяц, и если будет дальнейшее снижение - тогда уже начать прием препаратов железа. Вакцинация разрешена при гемоглобине 100 г\л и выше, так что противопоказаний сейчас нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое, очень успокоили

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Это младеческие Акне. Очень часто бывает у малышей в первые 3 месяца жизни. Активно созревают сальные железы. Все пройдет само в течение 1-2мес. Самостоятельно не пытайтесь из удалить. При воспалении можно аккуратно протирать р-ром хлоргексидин/Мирамистин. Если беспокоят ребенка (зудят/трет/чешет) можно давать Фенистил в каплях внутрь. Это не заразно и никак не зависит от питания, диета не нужна. Уравновесится гормональный фон, созреют сальные железы и все придет в норму.
Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 27 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте) по фото типичное акне новорожденных, транзиторное состояние, для ребёнка не опасно, лечения не требует, проходит самостоятельно к 3м-4м месяцам жизни.
Смесь хорошая и крайне редко вызывает запоры, вероятно запоры спровоцировал приёмом препарата железа. Очень рекомендую отменить его, оно Вашему ребенку не показано. Норма гемоглобина до 6месяцев от 90 г/л до 140г/л, так как в этом возрасте часто присутствует физиологическая анемия, она лечения не требует!
Копрограмма без патологических изменений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корочки на лбу и бровях

1 ответ

2 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин. Как лечить?

8 ответов

14 июля 2023

karandashova.n@yandex.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Почему появилась сыпь?

2 ответа

31 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Температура 38

5 ответов

3 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Прыщики и покраснение на лице у ребенка

4 ответа

6 февраля

Мария, Тобольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T10:32:10+03:00

НАН тройной комфорт хорошая смесь, очень редко возникают запоры. Не рекомендуется менять, абсолютных показаний к замене нет.
Вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (ребенок не может опорожнить кишечник). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и это вызывает затруднения. Плач увеличивает внутрибрюшное давление и облегчает натуживание, поэтому детки могут плакать перед стулом. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого способа потужиться. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, потом и вовсе проходят.
Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Рекомендуется давать пробиотики, для нормализации микрофлоры. . Из лекарственных средств доказательной базой обладает пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Рекомендуется давать по 5 кап 1 раз в сутки.
Если есть повышенное газообразование, то рекомендуется ветрогонное средство 10 капель препарата Эспумизан бэби 3-5 раз в сутки.

Плехова Мария Михайловна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T09:30:50+03:00

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 27 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, не за что. Спокойная мама - залог спокойствия ребенка. Правда. Здоровья вам!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-27T12:00:37+03:00

Ольга, здравствуйте!
Признаков аллергии по копрограмме у вас нет, смесь менять нет необходимости. Тем более, что реакция на другую смесь действительно может быть более выражена.
Младенческие колики и запор на ИВ это физиологическое явление. Не забывайте поить ребенка водичкой. Также, усилить проявления могут препараты железа. При достижении гемоглобина уровня 110 г/л вы можете оставить прием препарата.
От вздутия добавте Эспкмизан и пробиотики, например, Максифлор бэби по 1 капс в день 1 мес. с кормлением.
Что касается кожи, то сыпь только на лице это проявление акне новорожденных, физиологическое цветение, которое вызвано перестройкой сальных желез на фоне гормональных изменений. Специального лечения не требует, не чешется, проходит в течение нескольких месяцев. Крупные элементы обрабатывайте антисептиком Мирамистин и смазывайте Судокремом. Этого будет достаточно.