СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1290904

Что вас беспокоит?

Стоит ли делать лакунотомию

Здравствуйте, мне 33 года. У меня хронический тонзиллит. И он не мешал мне жить лет 5. А сейчас я начала болеть очень часто. В декабре обострение тонзиллита ( делали промывание миндалин). В январе, была ангина, выписали Амоксиклав Сейчас тоже болит миндалина, и сильно увеличена. Ранее, врач мне предложил сделать радиоволновую лакунотомию, Аргументировав, тем , что в моем случае, это облегчит мне жизнь. Именно радиоволновую, а не лазерную, потому, что если плохо промыть миндалины, и применить лазер, то возможно воспаление. Хочу узнать мнение врачей, по поводу это процедуры?

Тонзиллит
33 года
27 Февраля 2023·Просмотров: 5168·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный метод не стандартизирован как основной метод лечения. Если проводить эту процедуру чтобы не накапливались казеозные пробки, возможно будет эффективно, а как метод избавиться от классических ангин, которые вызванны пиогенным стрептококом, то это не будет эффективно. Тонзиллотомию обычно применяют в детском возрасте, когда миндалины удалять не желательно, а они очень крупные. То есть вы должны понимать цель данной процедуры.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лакунотомия вас не спасёт от гнойных ангин и стрептококка. Возможно пробок будет меньше. Если есть показания то взрослым выполняют тонзиллэктомию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самый эффективный способ-классическая тонзиллэктомия.
Лакунотомия даст результат, но временный, сам орган и хронический тонзиллит останутся.
Предпочтительнее радиоволновый метод по моему мнению, он более щадящий, нагревание окружающих тканей меньше.
Наиболее эффективно при таком объеме оперативного вмешательства на сегодня - метод криовоздействия.
Но при декомпенсированный хроническом тонзиллите - только классический способ.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, мне кажется, что удаление миндалин-это прям радикальное решение.
Как выявить причину таких частых рецедивов?
Ведь, казалось бы, вот буквально месяц назад курс антибиотиков пропила, и теперь опять

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Вообще ангины, как часто? если раз в год, это часто уже.
Тонзиллит может часто обостряттся и из-за хронических инфекций скрытых.
Лучше дообследоваться сначала по максимуму, тк после лакунотомий, миндалины будут рубцово изменены

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, фото прикрепила

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, ангины не было несколько лет.Я даже не вспомню сколько.
А вот последняя была в январе, (пропила Амоксиклав), в декабре просто болело сильно горло и вымыли пробки, полегчало моментально, обошлись таблетками.
И сейчас опять болит горло, м миндалина увеличена

Сейчас картина тонзиллофарингита, нужно сдать общий анализ крови (возможно и вирусная природа) и кровь на С-реактивный белок.
В любом случае операция делается только в здоровый период.
У вас есть время обследоваться.
Вам нужно будет сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную через 2 недели после выздоровления
Кровь на АСЛО, ревматоидный фактор
Общий анализ мочи
Выполнить ЭКГ
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям

По лечению сейчас полоскать глотку раствором спиртовым хлорофиллипта 3 раза в день 7 дней
Рассасывайте Доритрицин 6 т в день 7 дней
Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь

Принятый ответ

Здравствуйте
В отношении частоты обострения хронического тонзиллита, лакунотомия возможно и поможет, так как не будет собирать казеозное отделяемое в лакунах.
Но данный метод будет не эффективен, если есть патогенный стрептококк.
В том числе если функция работы миндалины нарушена, частота обострения будет такая же, только миндалины будут рубцово изменены.
Если есть прямые показания к тонзиллэктомии, то лучше провести классический метод удаления миндалин.
И необходимо дообследоваться если ранее таких проблем не было, после выздоровления через 10-14 дней сдайте мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Сейчас по фотографии обострение тонзиллофарингита.
Горло можно полоскать водным раствором Хлоргексидина 0,05 %, 4-5 раз в день.
Рассасывайте Доритрицин или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней.
Обильное тёплое питье.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.