СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли делать лакунотомию

Здравствуйте, мне 33 года. У меня хронический тонзиллит. И он не мешал мне жить лет 5. А сейчас я начала болеть очень часто. В декабре обострение тонзиллита ( делали промывание миндалин). В январе, была ангина, выписали Амоксиклав Сейчас тоже болит миндалина, и сильно увеличена. Ранее, врач мне предложил сделать радиоволновую лакунотомию, Аргументировав, тем , что в моем случае, это облегчит мне жизнь. Именно радиоволновую, а не лазерную, потому, что если плохо промыть миндалины, и применить лазер, то возможно воспаление. Хочу узнать мнение врачей, по поводу это процедуры?

Тонзиллит
33 года
27 Февраля 2023·Просмотров: 4887·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный метод не стандартизирован как основной метод лечения. Если проводить эту процедуру чтобы не накапливались казеозные пробки, возможно будет эффективно, а как метод избавиться от классических ангин, которые вызванны пиогенным стрептококом, то это не будет эффективно. Тонзиллотомию обычно применяют в детском возрасте, когда миндалины удалять не желательно, а они очень крупные. То есть вы должны понимать цель данной процедуры.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лакунотомия вас не спасёт от гнойных ангин и стрептококка. Возможно пробок будет меньше. Если есть показания то взрослым выполняют тонзиллэктомию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самый эффективный способ-классическая тонзиллэктомия.
Лакунотомия даст результат, но временный, сам орган и хронический тонзиллит останутся.
Предпочтительнее радиоволновый метод по моему мнению, он более щадящий, нагревание окружающих тканей меньше.
Наиболее эффективно при таком объеме оперативного вмешательства на сегодня - метод криовоздействия.
Но при декомпенсированный хроническом тонзиллите - только классический способ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, мне кажется, что удаление миндалин-это прям радикальное решение.
Как выявить причину таких частых рецедивов?
Ведь, казалось бы, вот буквально месяц назад курс антибиотиков пропила, и теперь опять

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Вообще ангины, как часто? если раз в год, это часто уже.
Тонзиллит может часто обостряттся и из-за хронических инфекций скрытых.
Лучше дообследоваться сначала по максимуму, тк после лакунотомий, миндалины будут рубцово изменены

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, фото прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, ангины не было несколько лет.Я даже не вспомню сколько.
А вот последняя была в январе, (пропила Амоксиклав), в декабре просто болело сильно горло и вымыли пробки, полегчало моментально, обошлись таблетками.
И сейчас опять болит горло, м миндалина увеличена

Сейчас картина тонзиллофарингита, нужно сдать общий анализ крови (возможно и вирусная природа) и кровь на С-реактивный белок.
В любом случае операция делается только в здоровый период.
У вас есть время обследоваться.
Вам нужно будет сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную через 2 недели после выздоровления
Кровь на АСЛО, ревматоидный фактор
Общий анализ мочи
Выполнить ЭКГ
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям

По лечению сейчас полоскать глотку раствором спиртовым хлорофиллипта 3 раза в день 7 дней
Рассасывайте Доритрицин 6 т в день 7 дней
Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь

Принятый ответ

Здравствуйте
В отношении частоты обострения хронического тонзиллита, лакунотомия возможно и поможет, так как не будет собирать казеозное отделяемое в лакунах.
Но данный метод будет не эффективен, если есть патогенный стрептококк.
В том числе если функция работы миндалины нарушена, частота обострения будет такая же, только миндалины будут рубцово изменены.
Если есть прямые показания к тонзиллэктомии, то лучше провести классический метод удаления миндалин.
И необходимо дообследоваться если ранее таких проблем не было, после выздоровления через 10-14 дней сдайте мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Сейчас по фотографии обострение тонзиллофарингита.
Горло можно полоскать водным раствором Хлоргексидина 0,05 %, 4-5 раз в день.
Рассасывайте Доритрицин или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней.
Обильное тёплое питье.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.