Антикоагулянтная терапия и беременность — вопрос №129156

Question

Антикоагулянтная терапия и беременность — вопрос №129156

Vikki88.07@mail.ru

1722 просмотра

29 апреля 2019

Здравствуйте, у меня беременность 26 недель, после гематомы в 13 недель врачи отправили на анализ на наследственную тромбофилию, результаты прилагаю, после анализа выписали метафолин до конца Беременности, а вот клексан с 28 недель под вопросом, вообще мнение, нужна ли антикоагулянтная терапия? По узи все хорошо, кровоток не нарушен. Результаты коалограммы тоже прилагаю.

Вопрос закрыт

беременность

антикоагулянты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

vikki88.07@mail.ru, 29 апреля 2019

Клиент

Елена, была беременность в 2012 году, идеальная , в 2018 году замерла, на сроке 6 недель , причина не выявлена ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

vikki88.07@mail.ru, 29 апреля 2019

Клиент

Ольга, первая беременность в 2012 году , идеальная, вторая в 2018 замерла, причина не выявлена , мне 30 лет , вес 55, рост 165. Прилагаю результаты фото. Тромбозов не было

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

По данным анализам и Вашему анамнезу необходимости в клексане нет. Есть гомозиготная мутация фолатного цикла, метафолин Вы принимаете. Гетерозиготные мутации являются мутациями низкого риска и назначения Клексана не требуют. Для точной картины желательно сдать тромбоэластограмму или тромбодинамику, что доступно, и по этим показателям принимать окончательное решение о необходимости применения Клексана.

Пожаловаться

vikki88.07@mail.ru, 29 апреля 2019

Клиент

Ольга, а что такое тромбодинамика, где не сдать ?

Пожаловаться

vikki88.07@mail.ru, 29 апреля 2019

Клиент

Александра, видимо врачи пугаются что есть склонность .. как бы для профилактики...а мне конечно лишний раз не хочется принимать никакие препараты.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Так же берут кровь на анализ, можно сдать там же, где сдавали на наследственные тромбофилии. Тромбодинамика это оценка системы гемостаза на данный момент, определяется у людей, имеющих склонность к тромбообразованию, оценивается необходимость терапии. Незаменимое исследование при таких вот сомнительных ситуациях.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 29 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Я считаю, что достаточно курсов курантила после 28-30 недель

Пожаловаться

vikki88.07@mail.ru, 30 апреля 2019

Клиент

Анастасия, первая беременность в 2012 году , идеальная, вторая в 2018 замерла, причина не выявлена

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 апреля 2019

Педиатр

В таком случае,есть показания к клексану
И анализ мутаций об этом говорит
Если назначат,ставить нужно
Ранние роды, отслойка плаценты это все из за тромбозов

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Вам может назначить гинекологом небольшие дозы клексана под контролем коагулограммы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли клексан

3 ответа

20 июня 2024

Анастасия, Каневская

Вопрос закрыт

ПЯ и ЖМ неправильной формы

2 ответа

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желудочковая экстрасистолия при беременности

5 ответов

31 декабря 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 29 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-29T20:40:05+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте в анамнезе были зб?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 29 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-29T20:41:35+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сколько Вам лет? Какая беременность по счету? Какой рост вес? У близких родственников в возрасте до 45 лет были инфаркты, инсульты? У Вас были когда нибудь острые тромбозы?

Принятый ответ

Бургута Александра Дмитриевна, 29 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-29T21:01:21+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 29 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, почитала переписку с коллегами. Не вижу никакой надобности в низкомолекулярных гепаринах на данный момент. Раз в месяц коагулограмма, УЗИ в 28-30, 34-35 недель и далее по показаниям

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-04-30T00:07:10+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ранее были выкидыши , замершие беременности?

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 30 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-30T09:09:25+03:00

Добрый день! Не давно посетил конференцию по антикоагулянтной терапии у беременных. Выступал директор центра Кулакова, Шмаков Роман Георгиевич. По повышенному d-димеру нельзя назначать НМГ. Повышенный д-димер говорит постфактум о произошедшем, в Вашем случае это гематома. Для назначения НМГ есть бальная таблица рисков у акушеров-гинекологов. Они задают вопросы были ли раньше выкидыши, проблемы с кровью, ВТЭО и после этого складываются баллы и решается назначенать ли НМГ или нет. Также сейчас как сказали ниже специалисты рекомендуют сдать тромбодинамику. Это современный анализ, когда фотографируют в пробирке как свертывается кровь. В отличие от d-димера, тромбодинамика дает представление о возможном риске в будущем.