Что вас беспокоит?
Вены санториевого сплетения расширены
Здравствуйте! У меня следующая проблема (цитирую по данным ТРУЗИ и врачебного обследования): Вены по передней, передне-латеральной поверхности (Сант. сплетение), задней, задне-латеральной поверхности простаты расширены до 4,8 мм., в режиме ЦДК стаз. Причем это уже более года (уролог до этого не сказал, что это опасно) Простата: эластична, безболезненна, слегка увеличена, очаги патологической плотности, участки размягчения: не определяются. Срединная бороздка сглажена. Слизистая прямой кишки над пред. жел-й подвижна. Объем - 19 см3. ОАМочи - в норме ПСА - в норме Тестостерон (общ. и свободный, пролактин) - в норме В анамнезе длительные проблемы с фертильностью. Очень хотел бы устранить проблему, поскольку имеются неприятные ощущения, как, например, частое мочеиспускание, как мне кажется эрекция стала слабее, очень быстрая эякуляция (быстрее чем ранее, менее минуты). Вопрос: 1) Какие дополнительные обследования нужно пройти (напишите полный список пожалуйста) 2) Операция: может ли устранить проблему полностью или уменьшить хотя бы расширение вен? 3) На что нужно обратить внимание, какая должна быть тактика обследования и лечения. Любые рекомендации! Спасибо.
Константин, здравствуйте !
Действительно в результате ТРУЗИ определяется расширение вен санториевого ( или препростатического) венозного сплетения ! У Вас не самая большая степень смещения, бывает и больше ! Расширение этих вен не является причиной Вашей проблемы, а , скорее , - является следствием ! А причиной по видимому является хронический простатит, отмеченный в заключении того же исследования. А что является причиной простатита , - это предстоит выяснить !
Судя по описанию в том же заключении , процесс с предстательной железой далеко не запущенный : контуры чёткие , ровные, мочеиспускательный канал не деформирован на всём протяжении прохождения через предстательную железу.
Подобный характер простатита как правило не бывает связан с бактериальной флорой, а скорее , с застойными явлениями , обусловленными нерегулярностью половой жизни ! Надо сказать, что любой простатит и в том числе вариант который у Вас сложно излечиваются, но излечиваются !
Главное, что не впасть в депрессию, что иногда бывает у больных с простатитом, терпеливо и с оптимизмом необходимо качественно обследоваться и лечиться !
Что же касается расширения вен, то к ним нужно будет возвращаться после устранения вероятной причины, - простатита !
План Вашего обследования :
- С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ( ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ) ИНФЕКЦИОННОГО НАЧАЛА ПРОСТАТИТА НЕОБХОДИМ АНАЛИЗ ( ПЦР ) СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ ( ИППП );
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ;
- ОРГАНИЗОВАТЬ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ВАС И ВАШЕГО ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА , В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО НАЧАЛА ПРОСТАТИТА ИЛИ ЛЕЧИТЬ ТОЛЬКО ВАС, В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ИНФЕКЦИИ.
Вот такой план Вашего обследования !
Повторюсь, что судя по результату УЗИ простатит не запущенный и можно ожидать хорошего результата лечения !
Удачи Вам !
Возникнут другие вопросы, - напишите !
Здравствуйте исключить для начала инфекции
Сдайте эякулят на посев, секрет простаты,мазки из уретры на андрофлор
Здравствуйте , дополните анализаторов лором и анализом мочи.
То что вы описываете является не причиной, а следствием. Вероятно причина всему-простатит. Вам необходимо сдать анализ секрета простаты методом пцр, общие анализы крови и мочи, биохимия крови. Партнер постоянный? Она обследована?
Здравствуйте Константин, сколько Вам лет?
Одной из причин расширения парапростатических вен является т.н. тазовая венозная конгестия - застой крови в венах малого таза. И как правило это является только локальным проявлением хронической венозной недостаточности. Часто это сочетается с наличием варикозного расширения вен нижних конечностей и хроническим геморроем (присутствует ли у вас что либо из перечисленного?). Усугублять застой крови в венах таза может нерегулярная половая жизнь и сидячая работа.
Для определения активности воспаления в предстательной железе в настоящее время я бы рекомендовал Вам сдать анализ секрета простаты на микроскопию.
С целью повышения тонуса вен можно принимать препарат Детралекс 1000 или Венарус 1000 по 1 таб 1 раз в день 2-3 месяца. Так же весьма полезными будут упражнения для малого таза, можно выполнять упражнения Кегеля (хотя цель этих упражнений немного другая).
Об оперативных методах лечения данного заболевания мне ничего не известно.
Евгений, здравствуйте. Большое спасибо за Ваш ответ. Мне 38. Я сейчас нахожусь в отъезде, поэтому не могу активно приняться за лечение хронического простатита.
Геморройные узлы у меня не прощупываются, согласно осмотру уролога. К сожалению, мне мало уролог сказал о конгестии. Вообще проблема такая: когда сижу, начинает отдавать в правую ягодицу, бедро и правое яичко. И мне кажется, что вены на члене увеличились. Могут также быть неприятные ощущения, когда иду. Это не боль, а именно тянущее ощущение. Раньше думал, что это нервное от неудобного стула, к примеру, но получил результат трузи и понял, что надо решать проблему. Образ жизни у меня сидячий и половая жизнь нерегулярная. Как результат, эрекция слабее и все длится быстро. Я сейчас по рекомендации уролога принимаю омник и флебодиа. Микроскопию секрета я сделаю по возвращении. Какие анализы надо сдать еще применительно к конгестии? Узи, мрт? Меня волнует именно стратегия лечения: с какими анализами лучше прийти на прием по поводу варикоза? Спасибо.
Принятый ответ
Константин, врач все правильно сделал, что назначил Вам Флебодиа. А вот назначать Омник я бы не стал, если вы не имеете затрудненного мочеиспускания и по данным УЗИ нет остаточной мочи.
Ожидать каких-то ценных данных от МРТ относительно вен таза не стоит, думаю, в какой-то степени это даже лишнее исследование.
Сейчас важно понять есть ли воспаление в железе - об этом скажет микроскопия секрета.
Принимайте флебодиа и постарайтесь делать упражнения для мышц таза с целью профилактики застоя крови.
Евгений, благодарю Вас за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 18 Мая 20201 ответ