Гормональное акне — вопрос №1291741

Question

Гормональное акне — вопрос №1291741

Лиля, Уфа

1063 просмотра

28 февраля 2023

Здравствуйте! У меня мультифоликулярные яичники и неполадки с гормонами. Сейчас дерматолог эндокринолог прописала Дюфастон с 16-25 день цикла 3 месяца. Пропила 1 месяц. Жуткое болючее акне обострено вот уже около 5 месяцев. Дерматолог прописала лечение изотретионином. Зная какие побочки у ретиноидов, еще и начиталась что могут влиять на гормоны, побаиваюсь их пить. Но психологически внешний вид тоже сильно давит. Не знаю что делать. Сдавала анализы, МРТ гипофиза показало «диффузные изменения аденогипофиза». Другие анализы прикрепляю. Пока не могу сдать другие гормоны потому что принимаю Дюфастон сейчас. Что делать, как, куда ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Мультифоликулярные яичники

Вопрос закрыт

мультифоликулярный яичник

изотретионин

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, да, нарушение цикла выделения из молочных желез еще есть. С гормонами что-то

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

А поподробнее? Месячные по сколько дней? Со скольки лет? От начала, до начала сколько проходит?

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, с 13лет . Всегда были нерегулярные но приходили примерно раз в месяц. 2 года назад их не было 6 месяцев и тогда я уже засуетилась. Примерно 25-35 когда нормально приходят

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Месячные не должны ходить день в день. Должно быть более 6-7 циклов в год - это уже считается нормой согласно клиническим рекомендациям.
Все же настаиваю на назначении кок, так как это значительно поможет вам в лечении акне. Ретиноиды - это отличное современное решение и можете не переживать

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, а как быть с эстрадиолом, ФСГ, ЛГ?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Вам здесь пишут что с ними что - то там произойдет… но это сущий бред.
Кок «выключает» ваш гормональный фон и пока вы принимаете препарат, фсг, лг , эстрадиол не выделяются - это же логично!!! Как только запланируете беременность, перестанете принимать кок

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, я думала у меня наоборот не хватает этих гормонов и их нужно поднимать а не выключать. Немного не поняла

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Использование кок с антиандрогенным эффектом сейчас поможет вам в лечении акне.
Регулировать фсг и лг нужно целевыми препаратами когда вы запланируете беременность

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Наталья, ретиноиды не усугубят ситуацию с гормонами?

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 1 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Ретиноиды это форма витамина А, которая трансформируясь влияет на клетки кожи, на гормональный фон они действия не оказывают

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Я принимала циклодинон по 3 месяца 2 курса до дюфастона. Месячные приходили хорошо во время приема циклодинона а при отмене снова сбивались. Когда назначают Дюфастон? я думала это от гормонального сбоя. Я даже не знаю из-за чего у меня гормональный сбой и сбой цикла

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Какой Ваш рост и вес на данный момент? Когда сдавали гормональные анализы, приведенные выше?

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, сдавала в январе. Рост 168, вес 65. Раньше меньше весила

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 28 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Вам следует отменить дюфастон и сдать недостающие анализы, так как мультифолликулярные яичники - это не диагноз. По возможность на 3-5 день цикла сдать - ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общ, ГСПГ, ДГЭАС, 17-ОН прогестерон, учитывая что в предыдущих анализах ФСГ и ЛГ были снижены - стоит сдать и АКТГ и СТГ (чтобы оценить всю работу гипофиза). По поводу акне следует определить уровень дигиждротестостерона

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Рост 168, вес 65. Месячные всегда были нерегулярными, начались в 13 лет. Бывало даже в одно время, что перед месячными воспалялись маленькие царапины на ногах (так опухали что приходилось принимать антибиотики). Узи делала больше полугода назад. Когда нормально приходят, умеренные выделения иногда бывала мазня в середине цикла или позже. Сейчас после дюфастона выделения очень обильные первые 2 дня

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Вам следует сдать анализ крови на гормоны. Сдавать лучше на 2-3 день цикла, следующий список: ФСГ, ЛГ. эстрадиол, пролакин, дигидротестостерон, андростендиол, 17 он прогестерон, ДГЭА сульфат, ттг, св т4, ат к тпо, ат к ТПО, так же оценить СТГ, АКТГ и кортизол. Далее действовать по результатам. Скажите проблем с жкт нет у вас?

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Марина, не проверяла, наверно нет. Эти гормоны сдавать во время приема дюфастона?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Гормоны сдать в менструацию. В самый обильный день менструаии. Если не обследовали жкт- рекомендую проконсультироваться у гастроэнтеролога. Дюфастон по какой схеме принимаете?

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Марина, да 16-25. Будут ли анализы достоверными в таком случае

Пожаловаться

Лиля, 2 марта 2023

Клиент

Марина, Марина, да 16-25. Будут ли анализы достоверными в таком случае

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 марта 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Анализы будут достоверными, не переживайте.

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. То есть анализы на эти гормоны при приеме дюфастона не повлияют на корректность результатов

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

не повлияют

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, рост 168, вес 65. Набрала, раньше весила меньше. Можно ли принимать ретиноиды параллельно с дюфастоном?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да, можно (дюфастон от акне не поможет, а ретиноиды помогут). Вес в норме.

Пожаловаться

Лиля, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо ?

Пожаловаться

Лиля, 1 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а ретиноиды можно принимать с другими витаминами? Железо витамин д, инозит?

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

с профилактическими дозами витаминов можно всё принимать по показаниям, кроме витамина А.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна и прыщи

7 ответов

15 февраля 2023

Малик, Москва

Вопрос закрыт

Нет месячных после вакуума ЗБ

5 ответов

2 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T00:46:37+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Лечение ретиноидами должно помочь и вам при этом нужна надежная контрацепция, лучше кок (ярина) с антиандрогенным эффектом. У вас, как я понимаю, нарушение цикла?

Принятый ответ

Руденко Наталья Николаевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T07:59:42+03:00

Здравствуйте, ретиеноиды это адекватное современное и изученное лечение акне, будете контролировать биохимию и все, все восстановится после лечения. Если пройдете рассчитанный для вас курс- выйдете в длинную ремиссию, когда достаточно ухода для нормальной кожи.
Если цикл на фоне моя нерегулярный, тут уже другой разговор, пытаться восстановить цикл или пить кок для регулярного отторжения эндометрия

Екимов Дмитрий Валерьевич, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T09:05:29+03:00

Добрый день! Не очень понятна цель назначения дюфастона в Вашей ситуации, так как показаний для его назначения нет. Для приема ретиноидов в репродуктивном периоде необходима очень надежная контрацепция на весь период лечения и несколько месяцев после отмены, поэтому при их приеме рекомендуют принимать КОК и использовать дополнительно презерватив. Но! по Вашим анализам - назначать КОК нельзя - так как у Вас низкий уровень ФСГ и ЛГ, что может привести вообще к пропаданию менструации.

Дементьева Марина Павловна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T09:28:36+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 28 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите ваш рост, вес пожалуйста. Скажите менструации начались в каком возрасте? Был ли цикл регулярным? Обильные ли выделения? Есть ли результаты узи на руках?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T09:44:25+03:00

Добрый день!
Сдайте кровь на 3-5 день цикла на андрогены: 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин. Для уточнения диагноза и причин мультифолликулярных яичников.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Напишите ваш рост и вес.