Что вас беспокоит?
Гормональное акне
Здравствуйте! У меня мультифоликулярные яичники и неполадки с гормонами. Сейчас дерматолог эндокринолог прописала Дюфастон с 16-25 день цикла 3 месяца. Пропила 1 месяц. Жуткое болючее акне обострено вот уже около 5 месяцев. Дерматолог прописала лечение изотретионином. Зная какие побочки у ретиноидов, еще и начиталась что могут влиять на гормоны, побаиваюсь их пить. Но психологически внешний вид тоже сильно давит. Не знаю что делать. Сдавала анализы, МРТ гипофиза показало «диффузные изменения аденогипофиза». Другие анализы прикрепляю. Пока не могу сдать другие гормоны потому что принимаю Дюфастон сейчас. Что делать, как, куда ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение ретиноидами должно помочь и вам при этом нужна надежная контрацепция, лучше кок (ярина) с антиандрогенным эффектом. У вас, как я понимаю, нарушение цикла?
Виктория, да, нарушение цикла выделения из молочных желез еще есть. С гормонами что-то
А поподробнее? Месячные по сколько дней? Со скольки лет? От начала, до начала сколько проходит?
Виктория, с 13лет . Всегда были нерегулярные но приходили примерно раз в месяц. 2 года назад их не было 6 месяцев и тогда я уже засуетилась. Примерно 25-35 когда нормально приходят
Месячные не должны ходить день в день. Должно быть более 6-7 циклов в год - это уже считается нормой согласно клиническим рекомендациям.
Все же настаиваю на назначении кок, так как это значительно поможет вам в лечении акне. Ретиноиды - это отличное современное решение и можете не переживать
Виктория, а как быть с эстрадиолом, ФСГ, ЛГ?
Вам здесь пишут что с ними что - то там произойдет… но это сущий бред.
Кок «выключает» ваш гормональный фон и пока вы принимаете препарат, фсг, лг , эстрадиол не выделяются - это же логично!!! Как только запланируете беременность, перестанете принимать кок
Виктория, я думала у меня наоборот не хватает этих гормонов и их нужно поднимать а не выключать. Немного не поняла
Использование кок с антиандрогенным эффектом сейчас поможет вам в лечении акне.
Регулировать фсг и лг нужно целевыми препаратами когда вы запланируете беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, ретиеноиды это адекватное современное и изученное лечение акне, будете контролировать биохимию и все, все восстановится после лечения. Если пройдете рассчитанный для вас курс- выйдете в длинную ремиссию, когда достаточно ухода для нормальной кожи.
Если цикл на фоне моя нерегулярный, тут уже другой разговор, пытаться восстановить цикл или пить кок для регулярного отторжения эндометрия
Наталья, ретиноиды не усугубят ситуацию с гормонами?
Ретиноиды это форма витамина А, которая трансформируясь влияет на клетки кожи, на гормональный фон они действия не оказывают
Принятый ответ
Добрый день! Не очень понятна цель назначения дюфастона в Вашей ситуации, так как показаний для его назначения нет. Для приема ретиноидов в репродуктивном периоде необходима очень надежная контрацепция на весь период лечения и несколько месяцев после отмены, поэтому при их приеме рекомендуют принимать КОК и использовать дополнительно презерватив. Но! по Вашим анализам - назначать КОК нельзя - так как у Вас низкий уровень ФСГ и ЛГ, что может привести вообще к пропаданию менструации.
Дмитрий, здравствуйте! Я принимала циклодинон по 3 месяца 2 курса до дюфастона. Месячные приходили хорошо во время приема циклодинона а при отмене снова сбивались. Когда назначают Дюфастон? я думала это от гормонального сбоя. Я даже не знаю из-за чего у меня гормональный сбой и сбой цикла
Какой Ваш рост и вес на данный момент? Когда сдавали гормональные анализы, приведенные выше?
Дмитрий, сдавала в январе. Рост 168, вес 65. Раньше меньше весила
Вам следует отменить дюфастон и сдать недостающие анализы, так как мультифолликулярные яичники - это не диагноз. По возможность на 3-5 день цикла сдать - ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общ, ГСПГ, ДГЭАС, 17-ОН прогестерон, учитывая что в предыдущих анализах ФСГ и ЛГ были снижены - стоит сдать и АКТГ и СТГ (чтобы оценить всю работу гипофиза). По поводу акне следует определить уровень дигиждротестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш рост, вес пожалуйста. Скажите менструации начались в каком возрасте? Был ли цикл регулярным? Обильные ли выделения? Есть ли результаты узи на руках?
Марина, здравствуйте. Рост 168, вес 65. Месячные всегда были нерегулярными, начались в 13 лет. Бывало даже в одно время, что перед месячными воспалялись маленькие царапины на ногах (так опухали что приходилось принимать антибиотики). Узи делала больше полугода назад. Когда нормально приходят, умеренные выделения иногда бывала мазня в середине цикла или позже. Сейчас после дюфастона выделения очень обильные первые 2 дня
Поняла вас. Вам следует сдать анализ крови на гормоны. Сдавать лучше на 2-3 день цикла, следующий список: ФСГ, ЛГ. эстрадиол, пролакин, дигидротестостерон, андростендиол, 17 он прогестерон, ДГЭА сульфат, ттг, св т4, ат к тпо, ат к ТПО, так же оценить СТГ, АКТГ и кортизол. Далее действовать по результатам. Скажите проблем с жкт нет у вас?
Марина, не проверяла, наверно нет. Эти гормоны сдавать во время приема дюфастона?
Гормоны сдать в менструацию. В самый обильный день менструаии. Если не обследовали жкт- рекомендую проконсультироваться у гастроэнтеролога. Дюфастон по какой схеме принимаете?
Марина, да 16-25. Будут ли анализы достоверными в таком случае
Марина, Марина, да 16-25. Будут ли анализы достоверными в таком случае
Анализы будут достоверными, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день!
Сдайте кровь на 3-5 день цикла на андрогены: 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин. Для уточнения диагноза и причин мультифолликулярных яичников.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Напишите ваш рост и вес.
Светлана Михайловна, здравствуйте. То есть анализы на эти гормоны при приеме дюфастона не повлияют на корректность результатов
не повлияют
Светлана Михайловна, рост 168, вес 65. Набрала, раньше весила меньше. Можно ли принимать ретиноиды параллельно с дюфастоном?
да, можно (дюфастон от акне не поможет, а ретиноиды помогут). Вес в норме.
Светлана Михайловна, спасибо ?
Светлана Михайловна, а ретиноиды можно принимать с другими витаминами? Железо витамин д, инозит?
с профилактическими дозами витаминов можно всё принимать по показаниям, кроме витамина А.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202119 ответов
- 26 Июля 20214 ответа
- 1 Августа 202120 ответов