Консультация психиатра /

Когнитивное расстройство — вопрос №1292262

381 просмотр

Моему дяде 75 лет. Проживает на Украине. Ранее были проблемы с сердцем, установили стимулятор. Постоянно низкое давление, от этого часто теряет сознание. 2 года назад у него начались галлюцинации, и состояние стало агрессивное.В 2021 году лежал в псих. больнице. Принимал Кветирон. Состояние улучшилось. Диагноз Расстройство личности, когнитивное расстройство Принимает Кветирон утром 75мг, вечером 150 мг. Демигла 10 мг утром. Сейчас состояние очень сильно ухудшилось, практически не может ходить, слабость, почти никого не узнаёт. Возможно это действие препаратов? Чем можно помочь.

Возраст: 75

Хронические болезни: Стимулятор на сердце,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, такая слабость может быть из-за кветирона, утреннюю дозировку можно убрать. Подскажите пожалуйста какое действующее вещество у препарата демигла, не могу найти такого препарата, это мемантин? Какое у него сейчас давление?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, давление сейчас нормальное,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, препарат денигма 10
Нарколог, Психиатр
Да, это денигма это мемантин. Маловероятно что состояние связано с денигмой. С кветироном может быть. Нужно исключить и острые состояния - инсульт и т.п. лучше чтобы очно осмотрел врач, можно вызывать скорую на дом.
Клиент
Екатерина, я прикрепила описание, это всё что есть. Обследование никаких не проводили, диагноз поставили по его состоянию
Нарколог, Психиатр
Вижу ваше описание. Смотрите, если острые состояния (инсульт и т.п) исключены, тогда нужно убрать утренний кветирон и понаблюдать, станет ли лучше. Через два-три дня если будет сохраняться слабость, можно будет снизить вечерний кветирон до 100 мг и наблюдать дальше. Состояние должно улучшиться.
Клиент
Екатерина, может ли быть при его поставленном диагнозе, состояние измениться за пол. года до неузнаваемости.
Нарколог, Психиатр
Может, если неправильно подобраны дозировки.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое. Они конечно бояться, что при уменьшении дозы Кветирона, снова появиться агрессивность . .
Нарколог, Психиатр
Тогда можно уменьшать по 25 мг в день. И утреннюю убрать не сразу, а за три дня например. И дальше наблюдать за поведением, если появится агрессия - добавить обратно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Демигла в дозировке 10 мг не эффективен, он применяется именно в дозе 20 мг, утром, постоянно. ( надо увеличивать на 5 мг в неделю до 20 мг); и читывая ваши данные можно говорить , что ухудшение состояния связано с приемом кветирона-большие дозировки для его возраста , резко убавлять нельзя, убирайте пока по 25 мг в 3 дня, до 50-75 мг:сутки. Сразу эффекта не будет, надо что бы препарат вывелся из организма. Обязательно подключите любой ноотроп, в идеале церебролизин, если нет, то контексин или пикамилон.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Церебролизин прокололи 10 УК. Месяц назад. Ещё проколоть 10 ? Или через какое то время лучше.
Психиатр, Психотерапевт
Можно каждые 2-3 месяца курсы повторять. Сейчас на него тоже показания есть, поможет восстановиться быстрее.
Психиатр
Дозировка кветиапина (кветирон) очень большая, равно как и длительность приема этого нейролептика. При описанной ситуации кветиапин должен назначаться на минимально короткий срок, с постепенным снижением дозировки. Препарат может давать, и дает, седацию, сонливость.
Дозировка должна быть снижена, можно оставить только ночной прием в дозе около 50 -100 мг на ночь.
Нужен срочный осмотр невролога для исключения инсульта. На инсульт может указывать резкое ухудшение в состоянии пациента.
далее - ориентироваться на назначения невролога. Если инсульта нет, а только данные за дисциркуляторную энцефалопатию, декомпенсация, то интерес представляет курс в\м уколов (мексидол, кортексин, глиатилин....) - на усмотрение невролога.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, вялость мож быть связанна с пов дозировкой кветирона, ее нужно снижать по 25 мг в 3 дня утренний прием до полной отмены, при улучшении состояния вечернюю дозировку не трогайте+обильное питье+зеленный чай+денигма ув дозировку каж нед по 5 мг до 20 мг.+фенибут по таб,2 р/с,на постоянной основе+мексеприм по таб,2 р/с,мес, курс повторять 3 раза в год+вит гр В,мес,курс повторять 3 раза в год
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Скорее всего данное состояние связано с кветиапином. Очень большая дозировка для такого возраста. Нужно снижать. Попробуйте оставить 150 мг на ночь.
А мемантин (денигма) нужно увеличить до 15 мг утром, в через неделю до 20 мг утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх сойти с ума
3 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
21 октября 2022
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему по ночам жидкий стул
16 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Экг.
25 июня 2024
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Приём тадалафила
31 октября 2024
Марина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк