Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1292262

Что вас беспокоит?

Когнитивное расстройство

Моему дяде 75 лет. Проживает на Украине. Ранее были проблемы с сердцем, установили стимулятор. Постоянно низкое давление, от этого часто теряет сознание. 2 года назад у него начались галлюцинации, и состояние стало агрессивное.В 2021 году лежал в псих. больнице. Принимал Кветирон. Состояние улучшилось. Диагноз Расстройство личности, когнитивное расстройство Принимает Кветирон утром 75мг, вечером 150 мг. Демигла 10 мг утром. Сейчас состояние очень сильно ухудшилось, практически не может ходить, слабость, почти никого не узнаёт. Возможно это действие препаратов? Чем можно помочь.

Стимулятор на сердце,
75 лет
28 Февраля 2023·Просмотров: 459·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такая слабость может быть из-за кветирона, утреннюю дозировку можно убрать. Подскажите пожалуйста какое действующее вещество у препарата демигла, не могу найти такого препарата, это мемантин? Какое у него сейчас давление?

Екатерина, давление сейчас нормальное,

Екатерина, препарат денигма 10

Да, это денигма это мемантин. Маловероятно что состояние связано с денигмой. С кветироном может быть. Нужно исключить и острые состояния - инсульт и т.п. лучше чтобы очно осмотрел врач, можно вызывать скорую на дом.

Екатерина, я прикрепила описание, это всё что есть. Обследование никаких не проводили, диагноз поставили по его состоянию

Вижу ваше описание. Смотрите, если острые состояния (инсульт и т.п) исключены, тогда нужно убрать утренний кветирон и понаблюдать, станет ли лучше. Через два-три дня если будет сохраняться слабость, можно будет снизить вечерний кветирон до 100 мг и наблюдать дальше. Состояние должно улучшиться.

Екатерина, может ли быть при его поставленном диагнозе, состояние измениться за пол. года до неузнаваемости.

Может, если неправильно подобраны дозировки.

Екатерина, Спасибо большое. Они конечно бояться, что при уменьшении дозы Кветирона, снова появиться агрессивность . .

Тогда можно уменьшать по 25 мг в день. И утреннюю убрать не сразу, а за три дня например. И дальше наблюдать за поведением, если появится агрессия - добавить обратно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Демигла в дозировке 10 мг не эффективен, он применяется именно в дозе 20 мг, утром, постоянно. ( надо увеличивать на 5 мг в неделю до 20 мг); и читывая ваши данные можно говорить , что ухудшение состояния связано с приемом кветирона-большие дозировки для его возраста , резко убавлять нельзя, убирайте пока по 25 мг в 3 дня, до 50-75 мг:сутки. Сразу эффекта не будет, надо что бы препарат вывелся из организма. Обязательно подключите любой ноотроп, в идеале церебролизин, если нет, то контексин или пикамилон.

Екатерина, Церебролизин прокололи 10 УК. Месяц назад. Ещё проколоть 10 ? Или через какое то время лучше.

Можно каждые 2-3 месяца курсы повторять. Сейчас на него тоже показания есть, поможет восстановиться быстрее.

Принятый ответ

Дозировка кветиапина (кветирон) очень большая, равно как и длительность приема этого нейролептика. При описанной ситуации кветиапин должен назначаться на минимально короткий срок, с постепенным снижением дозировки. Препарат может давать, и дает, седацию, сонливость.
Дозировка должна быть снижена, можно оставить только ночной прием в дозе около 50 -100 мг на ночь.
Нужен срочный осмотр невролога для исключения инсульта. На инсульт может указывать резкое ухудшение в состоянии пациента.
далее - ориентироваться на назначения невролога. Если инсульта нет, а только данные за дисциркуляторную энцефалопатию, декомпенсация, то интерес представляет курс в\м уколов (мексидол, кортексин, глиатилин....) - на усмотрение невролога.

Принятый ответ

Здраствуйте, вялость мож быть связанна с пов дозировкой кветирона, ее нужно снижать по 25 мг в 3 дня утренний прием до полной отмены, при улучшении состояния вечернюю дозировку не трогайте+обильное питье+зеленный чай+денигма ув дозировку каж нед по 5 мг до 20 мг.+фенибут по таб,2 р/с,на постоянной основе+мексеприм по таб,2 р/с,мес, курс повторять 3 раза в год+вит гр В,мес,курс повторять 3 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего данное состояние связано с кветиапином. Очень большая дозировка для такого возраста. Нужно снижать. Попробуйте оставить 150 мг на ночь.
А мемантин (денигма) нужно увеличить до 15 мг утром, в через неделю до 20 мг утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.