Низкий гемоглобин — вопрос №1403383

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1403383

Ирина

547 просмотров

5 июня 2023

Здравствуйте! мне 37 лет. Весной переболела острым бронхитом. После приема антибиотиков начались проблемы с ЖКТ.. Сильное газообразование, диарея. Состояние такое, что нет сил, одышка, головокружение.Прошла ФГДС и сдала анализы. по анализам видно что гемоглобин очень низкий.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

диарея

состояние

сильное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ирина!
Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, но при этом гемоглобин низкий, эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.

Ферритин крайне низкий!
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)

Это все признаки уже имеющейся анемии легкой степени.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Менструации обильные? Красное мясо в достаточном кол-ве кушаете? Кал на скрытую кровь не сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2023

Клиент

Алена, менструации бывают очень обильные первые 2 дня. красное мясо употребляю 1-2 раза в неделю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Поняла.
По копрограмме есть признаки воспаления, а ВЗК (воспалительные заболевания кишечника могут быть причиной кровотечений) .
Поэтому нужно продолжать обследовать кишечник:
1) Фекальный кальпротектин
2) Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо большое

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина. Посмотрела ваши обследования.
Гемоглобин низкий, так же имеются признаки воспаления судя по высокому СОЭ. В кале так же косвенные признаки воспаления. По ФГДС ничего критичного, вам нужно обследовать кишечник.
Я бы порекомендовала вам:
1. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. Кал на яйца гельминтов и простейших трехратно
3. Фекальный кальпротектин обязательно! для исключения ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) По результатам обследований уже двигаться дальше, возможно потребуется колоноскопия.
По поводу гемоглобина, я бы посоветовала поднимать его парентерально с дальнейшем поддержанием в таблетированной форме. Если есть возможность покапать железо в условиях дневного стационара вашей поликлиники по месту жительства было бы замечательно дней 10, затем переход на таблетированные формы. Конечно же стоит помнить, что причиной низкого гемоглобина могут быть гинекологические заболевания (например миомы матки, обильные длительные менструации) - поэтому консультация гинеколога

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2023

Клиент

Полина, да месячные очень обильные. препараты железа принимала, но толку нет

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2023

Клиент

Полина, спасибо большое

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи
По копрограмме признаки воспаления.
По оак признаки анемии средней степени тяжести, соэ повышено, что тоже говорит о воспалительном процессе.
Рекомендую дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ферлатум по 1амп 2рд 1 мес

Пожаловаться

Ирина, 6 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Результаты ФГДС не связаны с низким гемоглобином и железом. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Ирина, 6 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Эгдс не объясняет в вашем случае низкий гемоглобин.
Начните пить препараты железа и сдайте анализ кала на скрытую кровь иммуннохимическим методом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов после ковида

8 ответов

30 декабря 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Аритмия и бросает в жар после инфаркта

6 ответов

2 января 2023

Нина

Вопрос закрыт

Диарея не проходит

3 ответа

31 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Диарея, тошнота в дороге

3 ответа

27 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Затянувшаяся простуда

1 ответ

29 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T14:44:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Обследуйтесь дальше! Желаю Вам здоровья!

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T14:37:08+03:00

Да, такое возможно, что прием препаратов железа лишь немного поддерживает , а по окончание приема гемоглобин снова падает, потому что не выявлена причина. Как только причина будет обнаружена и устранена, уровень железа будет восстанавливаться.
Про обследования написала вам, + обязательно консультация гинеколога