Консультация уролога /

Аденома простаты — вопрос №1292416

796 просмотров

Добрый день! У мужа ухудшилась эрекция: По утрам эрекция 2-3 раза в неделю, ночью вообще пропала, раньше и по утрам была гораздо чаще и ночью была. Сходил в частную клинику, анализ крови в норме, при пальпации простаты присутствуют болезненные ощущения, врач сказал, что это аденома ( железа больше, чем должна быть в этом возрасте+есть какие-то уплотнения) и предложил пройти курс лечения: 30 сеансов капельниц+массаж.
Вопрос: В чем может быть причина увеличения железы и какие есть варианты домашнего лечения - возможно, таблетки, свечи, массаж...
Ответы на вопросы, которые задавал врач в клинике: не переохлаждался, мочеиспускание нормальное, болезненных ощущений нигде нет, секс регулярный, вредные привычки - курение

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Так в итоге ,сексуальная функция страдает или нет?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, нет, сексуальная функция не страдает.
Андролог, Уролог
А какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Луиза, эрекция 2-3 раза в неделю по утрам, раньше была чаще. ночью вообще нет эрекции. Видимо это связано с увеличенной простатой, на неё тоже жалоба - она же не должна быть увеличена и не должны быть болезненные ощущения при пальпации.
Андролог, Уролог
Вы через живот или задний проход делали УЗИ?
Клиент
Луиза, и через живот и через задний проход. Через живот сначала с наполненным мочевым пузырем, затем с пустым.
Андролог, Уролог
1.Если сексуальная функция не страдает,Утренние и ночные эрекции не имеют значение,так как это реакция на позыв к мочеиспусканию в данном случае и никак не отражает дефицит гормонов,которого у Вас нет по результатам
2.Описание УЗИ очень скудное,почему 32 см куб,возможно это ща точный процесс или о не.Но раз врач предполагает простатит и железа была болезненной,свои доводы ему нужно было прикрепить анализом-микроскопическое исследование секрета предстательной железы.Я незнаю,что Вам там ща курс с 30 капельницами хотят сделать,но по стандартам нет таких схем.По-моему развод да и только.В вашем случае достаточно проколоть Простакор 5мг в/м 1р/с 19 дней,Аденопросин ректально на ночь 10дней.Сдать микроскопию секрета предстательной железы и по его результатам решить вопрос с антибиотиком
Клиент
Луиза, сдавал посев спермы, никаких бактерий в нем не выявлено, видимо вы про этот анализ говорите. После приема этих препаратов нужно будет опять сделать УЗИ, чтобы посмотреть пришло ли все в норму, верно? Вот про 30 курсов мы тоже подумали, что развод какой-то
Андролог, Уролог
Да,через месяц можно повторить ТРУЗИ
Андролог, Уролог
Нет,я не про посев.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По данным УЗИ аденомы нет. По поводу эрекции - проверяется гормональный фон с утра 8 до 11 натощак.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, сдавал анализ крови, с 8 -11 натощак, в том числе и на гормоны, результаты прикреплены.
Андролог, Уролог
Тестостерон в норме, пролактин повышен, это может быть причиной нарушений эрекции.
Показано исключать образования гипофиза - МРТ головного мозга (гипофиза).
Начать приём препаратов для снижения пролактинемии.
Уровень гормона может повыситься после активных занятий в тренажерном зале, из-за стресса или приема белковой пищи.
Табл. Каберголин 0,5 мг по 1/2 табл во вторник и четверг, 1 мес с контролем пролактина
Клиент
Дмитрий, а увеличение железы с чем может быть связано и как привести ее в нормальное состояние - уменьшить размер?
Андролог, Уролог
Увеличения нет. До 30 норма, плюс погрешности измерений УЗИ
Клиент
Дмитрий, Даже если допустить, что превышение размера в пределах погрешности, то болезненные ощущения то это не норма. А значит что-то не так.
Андролог, Уролог
Болезненные ощущения при аденоме никогда не бывают, если нет воспаления. Это первое.
Второе - болезненное ощущение когда, при пальпации железы иди при мочеиспускнии и т.д.?
Клиент
Дмитрий, мочеиспускание безболезненное, ничего не беспокоит. больно было, когда уролог на простату пальцем надавил.
Андролог, Уролог
Это не отклонение. Если жалоб нет, лечение не требуется.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сдать кровь на пролактин и макропролактин.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По УЗИ предстательной железы объём простаты у Вас увеличен, но смотрели трансабдоминально, поэтому из-за этого могут быть погрешности. Тем не менее, ничего критичного нет. Учитывая, что нет жалоб, то никакого лечения не требуется. Можете проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вероятнее не аденома, а увеличение связанное с простатитом. По тестостерону все отлично! Нужно сдать секрет простаты и пцр на инфекции и подбирать терапию.
Капельницы+физио - больше коммерческий подход.
Капельницы точно можно заменить таблетированными средствами, физи/массажи вещь хороша, но например в Евпюропе и Америке - физиолечение не входит в стандарт лечения, у них А/б + НПВС при обострениях, хронические формы практически не лечат.
Так что нужно допроверить секрет и флору!
Но по моему опыту, физиолечение/хотя бы массаж дают положительный эффект однозначно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Streptococcus mitis
13 февраля 2022
Наби
Вопрос закрыт
Пропала чувствительность члена
25 декабря 2023
Русский, Москва
Вопрос закрыт
Камни в почках
12 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Павлович Кузнецов
55 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол