Что вас беспокоит?
Хронический Простатит в острой стадии
Добрый день. Мне 34 года. Давно страдаю ХП. С частыми рецидивами. За последние 2 года было пролечено около 5-6 раз. И каждый раз с новым антибиотиком (последние антибиотики которые выписывались врачами, это левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав, доксициклин. Часто обнаруживалась enterococcus faecalis 10*6 10*7 Сейчас уже второй месяц у меня рецидив, и мне нужна помощь в лечении. Я был у уролога, соответственно мне выписали анализы, которые я сделал в платной клинике. Это: ТРУЗИ простаты (приложу чуть позже), там кальцинаты около 1,5-2 см и как сказала УЗИ врач, рыхлая воспаленная простата УЗИ мошонки (чуть позже приложу) есть варикоцелле левое микроспокия секрета; посев на флору с определением чувствительности; посев мочи на флору; посев эякулята; мазок ИППП методом ПЦР; общий анализ крови. Все анализы прикладываю к общению. За эти два месяца мне прописывал уролог по ОМС и в частной клинике препараты - доксициклин 2 табл в день в течение 14 дней, амоксициклин 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Сейчас у меня боли в паху, после эякуляции тоже сильные боли в мошонке и паху (как камень острый положили). Прошу помочь, что необходимо досдать, чтобы понять что за проблема. На туберкулез тоже сдан с секрета мазок. Сейчас врач мне выписал по результатам бак посева Лицензолид 2 табл в день 600 мг и Моксифлоксацин 1 табл в день 400 мг. Пью уже 6 день. Боли только усилились. Прошу помочь в решении терапии. Врачи разводят руками. В станционар класть не хотят.
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспалительный процесс есть в секрете. Антибактериальная терапия должна быть длительной, не менее 3 недель. По чувствительности подходит доксициклин, 100 мг 2 раза в день. После окончания антибактериальной терапии сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы через 14 дней.
Галина Александровна, я уже пропивал 14 дней в феврале доксициклин, улучшений не было
А анализ после лечения сдавали?
Галина Александровна, да, по истечении 15-16 дней меня направили на секрет. Это результат после доксициклина
По эякулята , Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Галина Александровна, а есть какой то вариант чтобы более точно узнать что вызывает такую проблему? Я сейчас принимаю по назначению врача уролога линезолид и моксифлоксацин уже 6 ой день. И результата нет. Хотя мне выписывали их по посеву. Раньше уже на день третий было облегчение. А сейчас наоборот, увеличились боли в паху, в промежности. Ночью без обезболивающего не могу спать. Может ли вызывать ВПЧ такой результат воспаления? Определили 45 тип ВПЧ. Я уже не могу пить антибиотики, желудок не позволяет, даже с Омезом. Есть какие то варианты в.м. препаратов?
Галина Александровна, можете пояснить почему вы выбрали такой препарат для лечения? И как более четко понять что вызывает проблему воспаления? Ведь всё что написано уже было пролечено другими антибиотиками недавно, а также тем же доксициклином, который является как я понял чувствительным к бактерии что указано. Как можно более четко поставить диагноз отчего возникает эта проблема. Так как мне кажется меня лечат не от того. А основная бактерия или инфекция просто не показывается в анализах. Какие специфические анализы надо сдать чтобы исключить другие факторы?
Нет, не может.
Нужно будет ещё после курса проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина Александровна, а что делать с приемом антибиотиков которые сейчас? уже 8ой день пью, результата нет. Пью моксифлоксацин и линезолид. Выписал уролог на основе результатов анализа. Через сколько боли должны стихнуть чтобы понять действует данная терапия или нет? Боли пока только усилились или остались теми же
Антибиотики сильные. Симптоматика должна была бы снижаться. Странно. Возможно с переносимостью связано. Эффективность по анализу смотреть.
Галина Александровна, может ли быть это скрытая ИППП которую по мазкам не видно? Может сдать еще какие анализы. Мне тоже это странно что нет эффекта, раньше был эффект от препаратов через 3 дня уже боли стихали.
Эякулят на ИППП, можно посев на ИППП.
Галина Александровна, принято. Нужно ли выжидать сейчас чтобы сделать посев 14 дней, или если воспаление не сходит все равно покажет по анализам? И также вопрос по антибиотику. Мне прописали его на 10 дней, нужно допивать или отменить можно?
Посев, не ранее, чем через 14 дней после окончания антибактериальной терапии. 10 дней недостаточный курс, но хотя бы 10 нужно пропить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 16 Ноября 202121 ответ