Что вас беспокоит?
Фактор мужчины про невынашивании
Добрый день! У нас с мужем было несколько неудачных беременностей. Первая - выкидыш, затем - замершая б, теперь случилась биохимическая б, и судя по всему, случилась она уже не первый раз. Ранее мы делали анализы на кариотип и совместимость, муж сдавал спермограмму (прикреплю фото). Со стороны гинекологии я получила рекомендации по дальнейшему обследованию. Подскажите, какие исследования сделать мужу? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину как бесплодия, так и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Консультация генетика.
Галина, спасибо. Получается, если с кариотипом все в порядке, то это не значит, что и с фрагментацией ДНК тоже все в порядке?
Да, не значит.
Вам главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего.
Галина, спасибо. Подскажите еще, вот муж сдавал андрофлор (результат прикрепила). Этого достаточно или нужно еще мазок на иппп отдельно сдавать?
Нет, там уже смотрят патогенную флору, дополнительно не нужно сдавать.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму и тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Сдать мазок из уретры микроскопия и соскоб ПЦР на ИППП. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Пока можно начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 х 2 раза в день 3 месяца.
Принятый ответ
В стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - особенно при невынашивании.
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201827 ответов
- 2 Октября 20219 ответов
- 29 Апреля 20221 ответ
- 24 Ноября 202210 ответов