Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1292558

Что вас беспокоит?

Боли справа и слева

Беспокоят около месяца боли внизу живота справа и слева. Примерно под рёбрами. Боли иногда утихают иногда усиливаются , преобладают после еды. Исследования прикрепляю. Иногда бывает слабая тошнота после еды и до.

Нет
31 год
28 Февраля 2023·Просмотров: 341·Елена, Москва

Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? Нарушение стула? Какое то лечение получали?
Обследования не прикрепились!

Татьяна, здравствуйте! Вроде исследования прикрепила. Знаете, ни с чем в принципе не связываю, может кроме питания только. Боли не сильные, но делительные, ноющие.

Татьяна, лечения не получала

Здравствуйте .
По узи есть нарушение реалогии желчи ( взвесь в желчном пузыре ) .
Изменение в печени и поджелудочной железе связаннее с метаболическим синдромом .
Ваш рост и вес ?
Повышение холестерина .
Стул какого характера ?

Екатерина, здравствуйте! Рост 172, вес 77. Стул нерегулярный (раз в 3-4 дня) питание тоже не отлажено. Но это беспокоило всегда , можно сказать всю жизнь.

Фгдс не делали в этом году или контроль после лечения?

Екатерина, лечение не проходила. И фгдс тоже больше не делала.

Боли все таки в нижней части живота или под ребрами ?

Екатерина, боли примерно на уровне пупка справа и слева , бывает с какой-то одной стороны , может чуть выше пупка примерно под рёбрами.

Вам необходимо доосбледоваться , прообследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист методом парасеп .
После того как проверите кишечник , вам нужен будет прием урсосана , для нормализации желчи .
Сейчас можно тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Екатерина, спасибо за консультацию. А то, что печень увеличена? В этом нет опасности? Получается сейчас до дополнительных исследований ничего принимать не нужно?

До обследований тримедат принимайте .
Увеличение у вас связано с избыточной массы тела , основное лечение в этом вопросе нормализации массы тела , правильное питание . Показатели крови у вас в норме , поэтому медикаменты не нужны для печени .

Екатерина, поняла , спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы .

Здравствуйте.
по обследованиям воспаление слизистой желудка и дпк.
застой в желчном, изменения в печени и поджелудочной.
Повышен холестерин.

Ваш вес и рост?
Боли все-таки под ребрами или располагаются ниже пупка?

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям, ФГДС картина поверхностного воспаления, ничего критичного. Биохимия крови хорошая. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника (именно он даёт клинику болевого синдрома слева и справа), по возможности выполнить :
-кпл на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Анна, здравствуйте! Спасибо до за ответ. А по поводу увеличения печени? Нужно ли с этим что-то делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.