По анализам вирусная инфекция — вопрос №1293464

Question

По анализам вирусная инфекция — вопрос №1293464

Татьяна, Нижний Новгород

591 просмотр

1 марта 2023

Добрый день. Ребенку 3.5 года, болеет довольно часто, но не сильно, часто бывает 1 день держится температура, горло красное, через неделю или меньше опять темп.1 день, сбивается нурофеном. После последнего ОРВИ был остаточный насморк, его выписали, но ребенок стал ненормально вялый, неактивный, быстро устает, не хочет гулять, спит больше обычного. Решила сдать кровь. Результаты прикрепляю. Насколько я понимаю присутствует вирусная инфекция. Сейчас ребенок чуть более активный, темп.нет, горло не красное, но у него аденоиды 2 степ, поэтому нос плохо дышит всегда и насморк его частый спутник. Курс назонекса не помог. Чем сейчас лечить ребенка при таких анализах? Можно ли ходить в садик? Больничный мне закрыли. В начале февраля пропили цикловир по схеме. При последнем орви (с 17 по 26.02) противовирусное не назначали, лечили красное горло мирамистином и нос физраствор и проторгол. Нужно ли сдать дополнительные анализы на скрытые инфекции? Если да, то какие конкретно? Педиатр в поликлинике ничего не назначила, сказала пересдать кровь через неделю и все.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени

Вопрос закрыт

красное

горло красного

нос физраствора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Елена, анализ витамина Д также в прикреплённом файле, посмотрите пожалуйста. Может быть дефицит железа при высоком гемоглобине?

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 1 марта 2023

Педиатр

Витамин Д в норме
Да, может ,сначала снижаются эритроцитарные индексы, ферритин, только потом снижается гемоглобин

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо большое! Ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 1 марта 2023

Педиатр

Как часто кашель? Ночью есть?
Сколько дней уже кашляет?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Елена, ночью не кашляет, только в течение дня, он не кашляет, а как бы подкашливает, взрослому в этом случае помогает как следует прокашляться, но ребенку это не помогает

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 1 марта 2023

Педиатр

Сиропы не желательно так как они усиливают образование мокроты
Можно пропить чай из ромашки и шиповника

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Елена, если подтвердится железодефицит, то какой препарат лучше всего подходит для ребенка 3.5 лет?

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 1 марта 2023

Педиатр

Мальтофер/ферум лек/тотема

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Ирина Васильевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 1 марта 2023

Педиатр

В анализе крови есть признаки перенесённой инфекции, данных за течение острого процесса нет.
Снижены эритроцитарные показатели, что говорит о латентном дефиците железа. Но такие показатели могут быть и на фоне перенесённой инфекции, поэтому желательно пересдать ОАК через 2 недели, когда кровь восстановится, и уже посмотреть более точно и знать нужно ли дальше обследоваться.
Остальные анализы в норме.
Сейчас ребенку показано достаточное питье, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе. Сад посещать можно. С лор врачом обсудить тактику лечения ребенка, не должно быть всегда нарушено носовое дыхание

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Ирина Васильевна, спасибо большое! Ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 1 марта 2023

Педиатр

После перенесённой инфекции ребенок может подкашливать до 2-3 недель. Если у ребенка есть насморк, подкашливание может быть вызвано им.
Сейчас ребенку показано тёплое питье, в комнате обязательно увлажнённый воздух, можно делать ингаляции с физ.раствором по 2 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо большое! Как расшифровывается ожсс? И ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 1 марта 2023

Педиатр

Ожсс это общая железосвязывающая способность сыворотки
Кашель может сохраняться длительное время после болезни (2-3 недели), необходимо обильное теплое питье и можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Галина, если подтвердится железодефицит, то какой препарат лучше всего подходит для ребенка 3.5 лет?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 1 марта 2023

Педиатр

Мальтофер , дозировка рассчитывается 2 Капли на кг массы тела ребёнка

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Яна, спасибо большое! Ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Если кашлевой ркфлекс хороший, тогда можно подавать АЦЦ 200 мг утром после еды дня 3-5, не больше.
Еще можно поделать ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день по 2 мл.
Обязательно больше поить.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
И делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.

Носик увлажняйте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.

Назонекс как долго делали?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Яна, все перечисленное, кроме ацц делаем. Назонеск 1 курс был в декабре-январе. Планирую криолечение ещё 3 процедуры, но ближе к лету, когда не так часто будет болеть

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Поняла. Тогда новый курс назонекса пока рано.
Попробуйте начать просто с ингаляций физраствором, массажа и обильного питья.
Возможно на фоне этого уже лучше станет отходить мокрота.
Если слабо, тогда уже добавьте АЦЦ.
И исключите лишние контакты ребенку сейчас.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Яна, если подтвердится железодефицит, то какой препарат лучше всего подходит для ребенка 3.5 лет?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Препарат мальтофер в дозе 2-3 мг на кг. Давать утром смешивая с фруктовым или овощным соком/пюре.
Можно давать через день, для облегчения работы ЖКТ, так как железо может крепить стул.
Вес у ребёнка какой?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Яна, 14-15 кг

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Мальтофер 17 капель получается на прием.

Пожаловаться

Карлов Александр, 1 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет данных

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Александр, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Анна, большое спасибо! Но непонятно через какое время нужно переслать оак? И ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Через 2-3 недели пересдать оак.
Муколитики не рекомендуются детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра , они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Можно поделать ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо! Если подтвердится железодефицит, то какой препарат лучше всего подходит для ребенка 3.5 лет?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 марта 2023

Педиатр

Лучше всего мальтофер (но можно и феррум лек ).

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 1 марта 2023

Педиатр

Добрый день. По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Сейчас у ребёнка астенический синдром после перенесённой инфекции. Побольше гулять, сбалансированное питание, курс поливитаминов. По анализу также признаки анемии, возможно после перенесённой инфекции кровь ещё не восстановилась, но для исключения железодефицитной анемии, сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Людмила, спасибо! Пожалуйста посоветуйте конкретные витамины для 3.5 лет. Пару месяцев назад пили витамишки 60 шт. И ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Людмила, если подтвердится железодефицит, то какой препарат лучше всего подходит для ребенка 3.5 лет?

+ 1

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 2 марта 2023

Педиатр

Доброе утро. Можно поделать ингаляции с физ. р-ом 3 раза в день дня три. Витамины компливит, препарат железа- мальтофер.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 1 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы снижены, что говорит о латентном дефиците железа. Нужно сдать анализ крови на ферритин сыворотки, железо сыворотки. Если показатели будут снижены, то необходимо будет начать приём препаратов железа, например, Мальтофер. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет, признаки перенесенной вирусной инфекции, данных за воспаление нет. Показатели анализа крови приходят в норму примерно в течение 2х недель после выздоровления. На референсные значения не ориентируйтесь, они указаны для взрослых, у детей нормы другие и зависят от возраста ребёнка. Уровень глюкозы и витамина Д в норме.
Сейчас, вероятно, у ребёнка астено-вегетативный синдром после перенесенной инфекции, это может сохраняться до 2х недель. Эффективных противовирусных препаратов нет, поэтому смысла в из приёме тоже нет.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Альбина Андреевна, большое спасибо! Ещё, при подкашливании ощущается, что в бронхах есть мокрота, но ребенок не может откашляться, если прошу его сильно покашлять, все равно не может и часто делает "кхе кхе". Что можно подавать ему? Пили флуифорт в начале февраля 10 дней.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 1 марта 2023

Педиатр

До 5 лет не рекомендуется давать детям отхаркивающие и муколитические препараты, так как у них слабый кашлевой рефлекс, эффективно откашлять мокроту они не могут, как взрослые. Можно делать перкуссионный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты. Кладёте ребёнка себе на колени так, чтобы голова была ниже попы и руки свисали, поскувая по спинке пальцами идете по межреберным промежуткам снизу вверх к голове. Обильное теплое питье обязательно.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса, это тоже поможет.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2023

Клиент

Альбина Андреевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 1 марта 2023

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления ребенку! Здоровья Вам и Вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов о чем говорят ?

4 ответа

18 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

24 августа 2024

ЛАУРА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красные пятна

3 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

5 ответов

5 апреля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Елена Николаевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T13:36:57+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови: снижены эритроцитарные индексы, что говорит о возможном скрытом дефиците железа, нужно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, и после подтверждения железодефицита нужна терапия препаратами железа, потому что при его дефиците иммунитет снижается
Повышены лимфоциты что говорит о вирусной инфекции, так как ребёнок недавно болел кровь восстанавливается не сразу
Сейчас скорее всего идёт астено-вегетативный синдром после перенесенного заболевания
Рекомендую в садик пока не ходит , и пропить комплекс витаминов мультитабс
Ребёнок может болеть и каждый месяц в таком возрасте, главное что каждое ОРВИ не переходит в пневмония,отит, бронхит и т.д

Катрич Ирина Васильевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T13:38:01+03:00

Здравствуйте. Анализ не прикрепился
Ребенок может болеть до 10-1 раз, главное чтобы ОРВИ протекало без осложнений.
После болезни еще некоторое время может сохраняться астенический синдром, который в свою очередь как раз и включает слабость, повышенную сонливость, снижение аппетита.
Большинство противовирусных препаратов, к сожалению, без доказанной эффективности

Климова Галина Александровна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T13:38:24+03:00

Добрый день, в анализе крови снижены эритроцитарные индексы, необходимо досдать ферритин , железо и ожсс , для исключения анемии. Также повышены лимфоциты, и снижены нейтрофилы, что говорит о перенесенной вирусной инфекции. Все остальные показатели в норме
Витамин Д в норме
Глюкоза в норме
Астено-вегетативный синдром может сохраняться до двух недель после болезни, необходимо разнообразное питание, обильное питье, и ежедневные прогулки

Школьникова Яна Владимировна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T13:38:33+03:00

Здравствуйте. Анализ не прикрепился, попробуйте ещё раз.

Появились анализы.
По результату общего анализа крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентном дефиците железа. Что может давать астенические проявления ( слабость, сонливость, повышенную утомляемость, раздражительность...)
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, этг норма до 5 лет. Референсы указаны для взрослых.
Тромбоциты норма от 150, у вашего ребёнка тоже норма.
Витамин Д на отличном уровне!

Для уточнения по дефициту железа необходимо еще смотреть ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Если показатели будут снижены, тогда латентный дефицит железа подтвердится.
И нужно будет принимать препараты железа в профилактической дозе.
Также важно разнообразное сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточно белка ( мясо, рыба, яйца). Мясные продукты совмещать с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.

Обязательно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.
Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
Витамин Д принимать в профилактической дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака.

Железнова Анна Владимировна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T13:51:19+03:00

Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин в норме, но эритроцитарные индексы снижены, что может говорить о латентном дефиците железа, возможно на фоне перенесенной инфекции. В динамике нужно пересдать оак если изменённые показатели будут сохраняться , значит сдать ферритин, сывороточное железо и ожсс и решить вопрос о назначении препаратов железа. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Но лимфоциты чуть выше нормы это признак перенесенной вирусной инфекции. Изменённые показатели в крови могут сохраняться до месяца.
Тромбоциты в норме 150-500.
По клинической картине у ребёнка астенический синдром после перенесенного вируса. Старайтесь давать больше жидкости из расчёта 40мл на кг массы тела.
Вит Д и глюкоза в норме.