Консультация лора /

Сопение и открыт рот,аденоиды — вопрос №1296142

548 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,8лет .С рождения открыт рот и сопение с храпом. Делали эндоскопию,сказали аденоиды 2-3 степени. Хотелось бы проконсультироваться что нужно делать,куда дальше идти,нужно ли проверять слух. Метод лечения.

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Тимпаномерию не выполняли? Отиты часто бывают?
Храп, сопение, дыхание через рот только после болезни или постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте.
Тимпанометрию не делали. Отитов не было,на ушки не жаловался. Сопение можно сказать всегда.Ротик открыт с рождения постоянно.
Детский ЛОР, ЛОР
Когда ребёнок кушает, делает перерывы чтобы подышать? Стоматолог, ортодонт не смотрели ребёнка? Было какое-то лечение?
Клиент
Екатерина, кушает нормально,без пауз,носик дышит в течении дня.
Ходили к стоматологу ,сказал,что по его части все хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергии нет у ребёнка?
Клиент
Екатерина, бывает на сладости определенного производителя пюрешки фруктовые,щечки краснеют. и больше не было замечено. сдавали на шерсть,отриц
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения из носа часто бывают?
Дали какие-то рекомендации после эндоскопии? Назонекс либо аналоги возможно?
Клиент
Екатерина, выделений как таковых,нет. Если только на улице когда,иногда течет.
Кто делал процедуру,назначил виброцил и альбуцит.
А врач из поликлиники назначил сдать анализы ,авамис.тонзилгон и протаргол.
Детский ЛОР, ЛОР
Глазные капли не нужно капать в глаза.
Виброцил только при остром процессе для снятия отека.
Попробуйте Авамис, либо можно спреи с Мометазоном - Назонекс, Дезринит, Момат Рино по 1 спр 1 р/д 1 месяц
Можно сдать риноцистограмму до курса лечения, покажет характер воспаления в носу и по ее результату при необходимости дообследования
После курса повторить эндоскопию и посмотреть эффект
Клиент
Екатерина, альбуцид сказали капать в носик.
Клиент
Екатерина, дообследование какое?
Клиент
Екатерина, может ли запах изо рта как-то связан с аденоидами?
Детский ЛОР, ЛОР
Альбуцид и другие глаза капли не нужно капать в нос. Они убивают нормальную микрофлору.
Если будут признаки бактериального воспаления - мазок на микрофлору
Если аллергического - то Ig E, эозинофильный катионный белок.
Да, запах может быть связан с воспалением аденоидов. Так же причиной может быть прорезывание зубов, проблемы с желудком
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию
Клиент
Екатерина, Здравствуйте.
В каком случае делать операцию? возможно ли как то избежать ее?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сейчас нужно дообледование, выявления причины и консервативное лечение.
Операция показана при неэффективном консервативное лечение, если сохраняется храп, задержки дыхания во сне, частые отиты, синуситы, нарушение прикуса, кариес, который прогрессирует из-за дыхание открытым ртом.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. А какое лечение уже использовали? Есть ли стекание слизи из носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
назначали лечение Авамис,толзингон и проторгол в течении 14дн.
до этого ходили к др лору ,он сделал эндоскопию и назначил виброцил и альбуцид в течении 5дн и сказал что авамис не нужен.
А так же сдать кровь на несколько показателей.
Из носа не течет.
ЛОР, Детский ЛОР
Как реагировал нос на авамис?
Клиент
Татьяна, мы мало им пока пользуемся
ЛОР, Детский ЛОР
Препараты этой группы впринципе самые эффективные, особенно если используются сразу. Но иногда лечение длительное, месяц и дольше.
Клиент
Татьяна, спасибо за консультацию
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
В каком случае делать операцию? возможно ли как то избежать ее?
ЛОР, Детский ЛОР
При частых гнойных отитах, часто рецидивирующих. При 3й степени гипертрофии аденоидов, когда носовое дыхание сильно нарушенно, и применение препаратов не дают даже временного эффекта. Ребёночек конечно ещё очень маленький чтобы удалять аденоиды сейчас, нужно применять местное лечение точка основное - это спрей как авамис или Назонекс, но дополнительно это антигистаминные препараты, промывание носа на постоянной основе если есть слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , если это с рождения то проблема маловероятно что связана с аденоидами . С рождения гипертрофия аденоидов не бывает

В первую очередь надо исключать аллергический ринит - выполните анализ крови на Иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок , риноцитограмма с дальнейшей консультацией аллерголога

Так же рекомендовано выполнить тимпанометрию ( исследование делается у ЛОР врача , измеряют давление в среднем ухе - это исследование покажет есть ли проблема со слуховой трубой и есть ли жидкость за барабанной перепонкой )
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Добрый день.
Мы сдавали в ноябре 2022 С-реактивный белок : 0,15
в декабре 2022:
Кошка (эпителий),lgE(el) : 0,10
Так же дали направление в сурдологический центр и сдать анализы ВЭБ,ЦМВ,Герпес 6 типа
А пока прописали Авамис,Тонзилгон и протаргол
Детский ЛОР, ЛОР
Насчет обследования я согласен , тактика верная

Насчет прописанного лечения , не думаю что оно сейчас как то поможет , я только бы оставил авамис в течении месяца что оценить эффект от препарата будет ли динамика или нет
Клиент
Сергей, подскажите пожалуйста в этом сурдоцентре все это проверят? (Жидкость,давление)
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно , там как раз и выполняют это исследование
Клиент
Сергей, подскажите пожалуйста,эндоскопию потом нужно будет повторять?
Клиент
Сергей, может ли запах изо рта как-то связан с аденоидами?
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию сразу не имеет смысла повторять , думаю что не раньше чем через год имеет смысл повторить

Если присутствует запах , то с аденоидами это никак не связано , может быть связано с наличием бактерий на слизистых
В таких случаях рекомендовано сдать мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Клиент
Сергей, спасибо Вам большое за консультацию и помощь. Будем следовать Вашим рекомендациям.
Клиент
Сергей, подскажите пожалуйста, в ккком порядке лучше все сделать? Анализы а потом проверка слуха? Или без разницы? Запись в сурдоцентр только на апрель, не может ли быть ухудшений пока ожидаем?
Детский ЛОР, ЛОР
нет , ничего страшного что на апрель , сдавайте пока анализы которые написали
Клиент
Сергей, Доброе утро!
Подскажите пожалуйста,в каком случае стоит делать операцию по удалению аденоид? Не очень хотелось бы малыша такого уже под нож. Может есть какие-то лекарства чтоб не оперировать
Детский ЛОР, ЛОР
Пока рано говорить об операции , и пока показаний для удаления аденоидов нет
Клиент
Сергей, можете пожалуйста,подсказать какие показания должны быть для удаления? чтоб нас не отправили вдруг
Детский ЛОР, ЛОР
нарушения слуха
частые рецидивы хронического аденоидита с преобладанием гнойных форм,
частые отиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты
нарушения речи
нарушения дыхания во сне (апноэ)
неврологические расстройства , энурез
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новопасит предозировка ли?
19 февраля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Аденоидит
15 ноября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степени
17 июня 2023
Анна, Ессентуки
Вопрос закрыт
Аденоиды, заложенность
8 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья