Что вас беспокоит?
Сопение и открыт рот,аденоиды
Добрый день. Ребенку 1,8лет .С рождения открыт рот и сопение с храпом. Делали эндоскопию,сказали аденоиды 2-3 степени. Хотелось бы проконсультироваться что нужно делать,куда дальше идти,нужно ли проверять слух. Метод лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тимпаномерию не выполняли? Отиты часто бывают?
Храп, сопение, дыхание через рот только после болезни или постоянно?
Екатерина, Здравствуйте.
Тимпанометрию не делали. Отитов не было,на ушки не жаловался. Сопение можно сказать всегда.Ротик открыт с рождения постоянно.
Когда ребёнок кушает, делает перерывы чтобы подышать? Стоматолог, ортодонт не смотрели ребёнка? Было какое-то лечение?
Екатерина, кушает нормально,без пауз,носик дышит в течении дня.
Ходили к стоматологу ,сказал,что по его части все хорошо.
Аллергии нет у ребёнка?
Екатерина, бывает на сладости определенного производителя пюрешки фруктовые,щечки краснеют. и больше не было замечено. сдавали на шерсть,отриц
Выделения из носа часто бывают?
Дали какие-то рекомендации после эндоскопии? Назонекс либо аналоги возможно?
Екатерина, выделений как таковых,нет. Если только на улице когда,иногда течет.
Кто делал процедуру,назначил виброцил и альбуцит.
А врач из поликлиники назначил сдать анализы ,авамис.тонзилгон и протаргол.
Глазные капли не нужно капать в глаза.
Виброцил только при остром процессе для снятия отека.
Попробуйте Авамис, либо можно спреи с Мометазоном - Назонекс, Дезринит, Момат Рино по 1 спр 1 р/д 1 месяц
Можно сдать риноцистограмму до курса лечения, покажет характер воспаления в носу и по ее результату при необходимости дообследования
После курса повторить эндоскопию и посмотреть эффект
Екатерина, альбуцид сказали капать в носик.
Екатерина, дообследование какое?
Екатерина, может ли запах изо рта как-то связан с аденоидами?
Альбуцид и другие глаза капли не нужно капать в нос. Они убивают нормальную микрофлору.
Если будут признаки бактериального воспаления - мазок на микрофлору
Если аллергического - то Ig E, эозинофильный катионный белок.
Да, запах может быть связан с воспалением аденоидов. Так же причиной может быть прорезывание зубов, проблемы с желудком
Екатерина, спасибо за консультацию
Екатерина, Здравствуйте.
В каком случае делать операцию? возможно ли как то избежать ее?
Здравствуйте. Сейчас нужно дообледование, выявления причины и консервативное лечение.
Операция показана при неэффективном консервативное лечение, если сохраняется храп, задержки дыхания во сне, частые отиты, синуситы, нарушение прикуса, кариес, который прогрессирует из-за дыхание открытым ртом.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какое лечение уже использовали? Есть ли стекание слизи из носа?
Татьяна, здравствуйте.
назначали лечение Авамис,толзингон и проторгол в течении 14дн.
до этого ходили к др лору ,он сделал эндоскопию и назначил виброцил и альбуцид в течении 5дн и сказал что авамис не нужен.
А так же сдать кровь на несколько показателей.
Из носа не течет.
Как реагировал нос на авамис?
Татьяна, мы мало им пока пользуемся
Препараты этой группы впринципе самые эффективные, особенно если используются сразу. Но иногда лечение длительное, месяц и дольше.
Татьяна, спасибо за консультацию
Татьяна, здравствуйте.
В каком случае делать операцию? возможно ли как то избежать ее?
При частых гнойных отитах, часто рецидивирующих. При 3й степени гипертрофии аденоидов, когда носовое дыхание сильно нарушенно, и применение препаратов не дают даже временного эффекта. Ребёночек конечно ещё очень маленький чтобы удалять аденоиды сейчас, нужно применять местное лечение точка основное - это спрей как авамис или Назонекс, но дополнительно это антигистаминные препараты, промывание носа на постоянной основе если есть слизь.
Принятый ответ
Здравствуйте , если это с рождения то проблема маловероятно что связана с аденоидами . С рождения гипертрофия аденоидов не бывает
В первую очередь надо исключать аллергический ринит - выполните анализ крови на Иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок , риноцитограмма с дальнейшей консультацией аллерголога
Так же рекомендовано выполнить тимпанометрию ( исследование делается у ЛОР врача , измеряют давление в среднем ухе - это исследование покажет есть ли проблема со слуховой трубой и есть ли жидкость за барабанной перепонкой )
Сергей, Добрый день.
Мы сдавали в ноябре 2022 С-реактивный белок : 0,15
в декабре 2022:
Кошка (эпителий),lgE(el) : 0,10
Так же дали направление в сурдологический центр и сдать анализы ВЭБ,ЦМВ,Герпес 6 типа
А пока прописали Авамис,Тонзилгон и протаргол
Насчет обследования я согласен , тактика верная
Насчет прописанного лечения , не думаю что оно сейчас как то поможет , я только бы оставил авамис в течении месяца что оценить эффект от препарата будет ли динамика или нет
Сергей, подскажите пожалуйста в этом сурдоцентре все это проверят? (Жидкость,давление)
Да, конечно , там как раз и выполняют это исследование
Сергей, подскажите пожалуйста,эндоскопию потом нужно будет повторять?
Сергей, может ли запах изо рта как-то связан с аденоидами?
Эндоскопию сразу не имеет смысла повторять , думаю что не раньше чем через год имеет смысл повторить
Если присутствует запах , то с аденоидами это никак не связано , может быть связано с наличием бактерий на слизистых
В таких случаях рекомендовано сдать мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Сергей, спасибо Вам большое за консультацию и помощь. Будем следовать Вашим рекомендациям.
Сергей, подскажите пожалуйста, в ккком порядке лучше все сделать? Анализы а потом проверка слуха? Или без разницы? Запись в сурдоцентр только на апрель, не может ли быть ухудшений пока ожидаем?
нет , ничего страшного что на апрель , сдавайте пока анализы которые написали
Сергей, Доброе утро!
Подскажите пожалуйста,в каком случае стоит делать операцию по удалению аденоид? Не очень хотелось бы малыша такого уже под нож. Может есть какие-то лекарства чтоб не оперировать
Пока рано говорить об операции , и пока показаний для удаления аденоидов нет
Сергей, можете пожалуйста,подсказать какие показания должны быть для удаления? чтоб нас не отправили вдруг
нарушения слуха
частые рецидивы хронического аденоидита с преобладанием гнойных форм,
частые отиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты
нарушения речи
нарушения дыхания во сне (апноэ)
неврологические расстройства , энурез
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202342 ответа
- 15 Июня 20235 ответов
- 6 Марта 202314 ответов
- 24 Января 202313 ответов
- 8 Января 20231 ответ
- 7 Декабря 202227 ответов
- 18 Ноября 202216 ответов
- 24 Февраля 202228 ответов
- 11 Февраля 202012 ответов
- 27 Июня 201821 ответ