Консультация эндокринолога /

Выбор витаминов — вопрос №1296336

2063 просмотра

Здравствуйте!
Хочу с мужем начать принимать витамины.
Цели общие: улучшение самочувствие, повышение энергии, качества сна и т.д.
Врач рекомендовал комплекс Супрадин + Аква Д3

В интернете нашли что если есть возможность, то лучше покупать комплекс NOW. Говорят что он импортный и по лучше. И он есть отдельно для мужчин и для женщин.

Так-же видели рекомендацию принимать отдельно витамины группы B, Цитрат Магния (или Молат), Омега 3 и D3. Так-же NOW.

Из особенностей организма, если это как-то влияет:
Девушка 23 года, 168 рост и 55кг вес, анемия
Парень 22 года, 185 рост и 106кг вес, гипертония (с приемом престариума 2,5млг), гипотериоз (с приемом L-Тироксина 50млг)

Какие витамины стоит принимать?
Есть ли смысл переплатить за NOW?
Стоит ли принимать разные комплексы для мужчин и женщин?
Как принимать? Пить на постоянной основе или курсами с каким-то интервалом? В каких дозировках?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипертония Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, сдавали ли витамин Д?

Всё , что вы перечислили являются БАДами, что может сказаться на печени.

При дефиците витамина Д лучше принимать лекарственные формы аквадетрим/вигантол/фортедетрим


ИМТ у мужа 31 кг/м2, что является ожирением 1ст.у него есть жалобы ещё какие? Ттг муж когда сдавал? Ат тпо высокие или не сдавал? Гипотиреоз компенсирован? Нет ли красных растяжек на животе и бёдрах?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Здравствуйте!
Нет, ничего подобного не сдавали.
Врач говорил что сдать на витамины стоит дороже годового курса и поэтому проще сразу пить комплекс.
Живем кстати в Новосибирске, достаточно холодный город, солнца не так много.
Нет, жалоб нет. ТТГ в норме, сдавал последний раз 2 года назад. У него он только начался и ему сразу прописали Тироксин 50млг. Норма ТТГ вроде 3 с чем-то, а у него было 4,2. Начал принимать L тироксин и все восстановилось.
Эндокринолог, Врач УЗД
Назначили тироксин с ттг 4,2 я верно вас поняла?
Я вам напишу свои рекомендации сейчас. А вы уже решите следовать им или нет. Конечно такой подход не верный, назначить всего без анализов.


Ваши жалобы напишите! Слабость, выпадение волос, сухая кожа, нарушение мц, ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Клиент
Софико Бежановна, нет никаких жалоб. Вопрос вообще не про это был.
Хотим попробовать по пить витамины. Со здоровьем все нормально у нас.
Но для общего тонуса, жизненной энергии хотим попробовать витамины. И вопрос в том какие лучше, как пить и могут ли они нанести вред при наших диагнозах.
Я пью железо, он пьёт тироксин. От этого лечить не нужно. Я это написала для общей информации, мало ли это как-то влияет на умастились витаминов.
Эндокринолог, Врач УЗД
Мы назначаем лекарственные средства, учитывая дефициты.

Исходя из отсутствия анализов и жалоб, в профилактической дозе можно принимать только аквадетрим/вигантол/фортедетрим по 4 капли (2000ме) ежедневно.

Вред может быть в виде влияния на печень, если принимать несколько БАДов, а если ещё и нет показаний тем более.

На всасывание может влиять, если не выдерживаете определённое время между приёмом железа и поливитаминами, кофе, молочки, магния, кальция, тироксина.


По поводу щж ,ожирения дала рекомендации, но ваше право прислушиваться к ним или нет, как и к остальным. Здоровья Вам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Мужу

1) Патологию щж: ТТГ, ст4, ат ТПО, УЗИ щж. Если ат тпо в норме, то у мужа скорее всего был транзиторный гипотиреоз из-за дефицита витамина Д, низкого ферритина, либо после вирусной инфекции. По клиническим рекомендациям терапия тироксином начинается при ттг от 10. Норма ттг 0.4-4. Если у мужа было 4,2 то следовало пересдать, возможно была ошибка лабаратории.

2) Исключить нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин


3) Исключить латентную железодефицитной анемию: оак, ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

4) Исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он)


5) Исключить Гиперпролактинемию: сдать пролактин с макропролактином


5) Исключить патологию надпочечников: кортизол вечерней слюны в 23:00, кортизол в суточной моче


6) если есть жалобы на снижение либидо и эрекции, то проверить (если в этой сфере жалоб нет, то эти гормоны можно не сдавать) : ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов. При Ожирении эти показатели могут быть в дисбалансе

7) ОАМ, алт, аст, ЛПНП, ЛПВП, о. Холестерин, креатинин, мочевина.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так он питается 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк менее 500 минут в неделю.(плавание, ходьба)



При ИМТ от 30 показана медикаментозная терапия лечения ожирения : Орлистат, Саксенда, Редуксин
Эндокринолог, Врач УЗД
Опишите ваши жалобы и исходя из них нужно решить какие анализы назначить вам.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Оба принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде добавления йодированной соли в пищу (с йодатом калия).
Вам нужно принимайте препараты железа (так как у вас анемия) - сорбифер или мальтофер (100 мг) 1 таб 2 р/д - 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Сдайте оба на витамин Д в крови.
Если витамин Д ниже 30 нг/мл - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день.
Если витамин Д выше 30 нг/мл - принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день для профилактики, длительно.
Если планируете беременность за 3 мес до обоим нужно принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут.
Остальные витамины и микроэлементы можно получить с продуктами питания (разнообразный рацион, включающий свежие овощи и фрукты, без фастфуда и полуфабрикатов).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте!
Разве нужно пить йод человеку который принимает тироксин?
Я понимаю что все это есть в пище. Но питаться всегда правильно не удаётся.
Эти витамины, те или иные которые я описала дадут эффект на энергию на Ваш взгляд или нет? Могут ли они нанести вред здоровью и есть ли смысл их принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы живете у моря, тогда конечно свежая рыба и морепродукты через день покроют вашу потребность в йоде, если нет и вы живете в России - то принимать нужно всем (кроме тех у кого тиреотоксикоз).
Если принимать витамины/микроэлементы без учета их дефицита - можно навредить.
Поэтому избирательно их назначают. Рекомендации прежние.
Эндокринолог
Здравствуйте. Всё что вы перечислили пить не стоит . у мужа ожирение . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, - у вас он есть. Компенсирован? ТТГ сейчас в норме?

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Хоть только и витанимы и бады но не нужно принимать просто так без обследования. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св, антитела к ТПО. Для профилактики можно аквадетрим 2000 ме в сутки. Есть хороший комплекс витаминов и микроэлементов селмевит по 1 таб в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие витамины пить?
17 ноября 2021
Yuliana, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
28 декабря 2021
Нина
Вопрос закрыт
Прием витаминов и минералов.
12 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
22 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прием витамин
10 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула