Консультация педиатра /

Расшифровать КОПРОГРАММУ — вопрос №1303689

428 просмотров

Ребенок 1 год и 9 месяцев . Плохо спит ночью , истерики ( точно не зубы , после перенесенных вирусных болезней ), уже3 месяца вес стоит на 10 кг , не набирает ( рост 82). Ест хорошо , но надо контролировать процесс , чтоб ел. Больше всего волнуют крики по ночам и истерики , видно что что -то беспокоит ( точно не зубы ). Раньше в туалет ходил каждый день или через день ( кал ) сейчас может не ходить 2-3 дня .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по копрограмме воспалительных изменений нет. Что ребенок делает перед сном? Что кушает?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. За час или полтора до сна ребенок ужинает ( гарниры , суп , творог с бананом , разное ) и потом катает обычно свои машинки . За пол часа до сна переодеваю и готовлю ко сну , но начинается истерика и не хочет в кроватку , днём так же . Но , днём после укладывания спит хорошо , а ночью истерики и обычно в одно и тоже время примерно уже , бегает по дому с закрытыми глазами и орет , и ножками иногда бьет лёжа

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кристина здравствуйте.
В копрограмме у ребенка выявленно растительная клетчатка неперевариваемая и переваримая в умеренных количествах , мышечные волокна без исчерчености , крахмал внеклеточный и внутриклеточный умеренно, все это может наблюдаться при секреторной недостаточности желудка и функциональной недостаточности, жкт у детей ещё несовершенно. йодофильная флора умеренно в анализах , вызывает бродильные процессы.

Рекомендую соблюдать питьевой режим. Ребёнок должен за сутки выпивать достаточное количество жидкости, примерно 1800-2000мл .
В питании исключить пищу содержащую красители, белый свежий хлеб, сладкую выпечку.
Пища должна быть лёгкой, кормить нужно часто и небольшими порциями. Предпочтение отдайте пище приготовленной на пару , лёгким супам, кашам.
микразим 10000 ед. по 1 капсуле 3 р.д перед едой капсулу можно развернуть и содержимое дать с небольшим количеством воды , в течении 10 дней.
максилак по 1 саше 1 р.д 10 дней

перед сном делать расслабляющие ванны с ромашкой и валерианы.

Скажите пожалуйста, как питается Ваш ребёнок? Возможно вы недавно ввели в питание новые продукты? Какой стул у ребенка, какая консистенция?
Перед сном что-то кушает ребенок ?
Что делает Перед сном?раньше были такие проблемы с жкт? скажите пожалуйста не было ли проблем по неврологии у ребенка?
Клиент
Лия, здравствуйте. Проблем по неврологии не было . У ребенка сбалансированный рацион . Овощи , фрукты , гарниры , супы , мясо , птица . Сладкое не ест. Насчет стула все ведь в анализе прописано. Ничего нового не вводили , пьет воду . Кстати , воду пьете ночью .
Клиент
Лия, проблем с жкт не было. Есть узи желудка , могу прикрепить . Ребенок за 40-30 минут до сна переодевается , чищу зубы , но укладываю в кроватку с истерикой . Днём так же , но днем после укладывания спит хорошо, а ночью просыпается уже в определенное время с криками и орами , ногами болтыхает , бегает
Педиатр
Кристина по поводу стула почему спрашиваю, уточняю , вдруг бывали периоды когда кал бывает более жёсткий. Анализ то да прекрасно что сдали и там да написано, но на тот момент сдачи .
А не бывает ли такого что стул с нарушением либо более жёсткий, либо жидковатый.
Педиатр
Узи если есть прикрепите пожалуйста
Педиатр
Аквадтрим не даёте ребенку ? И случайно если даёте то не в вечерние ли часы?
Клиент
Лия, стул бывает более пластилином, вы правы , но редко
Клиент
Лия, нет . Не давала и не даю
Педиатр
Газы хорошо отходят?
Клиент
Лия, но витамин д даю , турецкий
Педиатр
Нужно будет давать утренние часы после сна аквадтрим по 3 капли 1500 ме в осенне-зимний период.
Клиент
Лия, прикреплю сейчас
Педиатр
Как давно пьёте?
Клиент
Лия, в один момент даже испугалась , что не отходят . В последнее время начали отходить лучше . Дело в том , что я начала сама давать ему Максилак капли
Клиент
Лия, витамин д пили с рождения , потом прекратили пару месяцев и вот уже месяц пьем точно снова
Педиатр
Если газы плохо отходят то все-таки нужно эспумизан бэби использовать либо другое любое ветрагонное средство по необходимости. Максилак можете продолжить приём.
Креон или микрозим принимать во время пищи.
Клиент
Лия, спасибо .а сколько принимать по длительности ?
Педиатр
Пожалуйста давайте всегда в утренние часы, так как витамин д имеет воздействие на нервную систему и может спровоцировать излишнюю активность и беспокойство перед сном если давать в вечернее часы.
Педиатр
Эспумизан 10 капель 2-3 раза в день в течении 7 дней.
Клиент
Лия, а клеон сколько дней ? Подскажите пожалуйста. Узи желудка чуть позже прикреплю. Я не дома нахожусь и закрою диалог . Спасибо
Педиатр
Креон или микрозим до 10 дней для начала . В любом случае Вам нужно будет очно проконсультироваться у детского гастроэнтеролога, он вам свои рекомендации даст.
Клиент
Лия, узи прикрепила . Посмотрите пожалуйста ??
Педиатр
10 дней пока что терапия. Нужна очная консультация детского гастроэнтеролога
Клиент
Лия, спасибо
Педиатр
Кристина. По узи признаки гастроэзофагиального рефлюкса и Дуодено-гастрального рефлюкса.
ГЭР это заброс желудочного содержимого в пищевод, и происходит повреждение слизистой пищевода, а ДГР это заброс содержимого из двеннадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает повреждение слизистой желудка по типу ожога.
Вам обязательно нужно идти на консультацию к детскому гастроэнтерологу.
Педиатр
Кристина пожалуйста нужно будет соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить продукты из рациона с кислотостимулирующим действием это цитрусовые, шоколад, свежий белый хлеб, чёрный хлеб, жирное, жаренное, сладкую выпечку, редис, газированные напитки, кисловатые соки . Пища для приёма должна быть тёплая всегда , не горячая . Чай так же тёплый и некрепкий.
Спать с приподнятым головным концом на 15 см.
Педиатр
Кристина, нужно будет к гастроэнтерологу на консультацию . Очно осмотр чтобы он провел, рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению дал.
Вы очень ответственно относитесь и обследуете ребенка. На консультации у гастроэнтеролога все расскажите подробно, все имеющиеся на руках обследования возьмите с собой.
Желаю вам и вашему ребёнку здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Лия, спасибо вам ??
Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме есть ферментативные нарушения , так как ферментативная система ещё не сформирована в этом возрасте и йодофильная флора, она вызывает брожение в животике. Вам нужно приём препарата креон по 1 кап ( 10000 МЕ ) 3 раза в день, перед едой, пробиотик примадофилус реутери по 1чл 1раз в день, в течении месяца. Соблюдать питьевой режим из расчёта 40мл на кг массы тела.
Педиатр
Доброе утро
Что у ребенка в рационе?
Достаточно ли пьет ребенок воды?
Питьевой режим рассчитывается 40 мл/кг
Рекомендую пропить пробиотик в течении 1 мес для нормализации кишечной микрофлоры, так как есть небольшие изменения указывающие на брожение в ЖКТ, ребенок не болел недавно кишечной инфекций?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Ребенок болел вирусной инфекцией. Кишечную не выявляли . Есть анализ крови при болезни. Воду пьем хорошо
Клиент
Дарья Игоревна, рацион сбалансированный . Овощи , фрукты , гарниры , супы , мясо , птицы
Педиатр
Здравствуйте) по копрограмме признаки транзиторное возрастной ферментативной недостаточности.
Давайте Креон по 10000ед 3 раза в день 14 дней.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Увеличьте питьевой режим до 40мл на кг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лия
2023-03-10 09:03:35
10 марта 2023
Лия Газизова, 10 марта 2023
Как раз таки при ГЭР в ночное время возможно происходит заброс желудочного содержимого и ребёнок от изжоги просыпается, поэтому в определённые часы вы наблюдаете такое поведение ребёнка.
Посетите пожалуйста гастроэнтеролога.
Желаю крепкого здоровья
Похожие вопросы по теме
Как вы считаете в порядке ли мои анализы?
22 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Нужно ли лечиться
26 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
30 ноября 2023
Татьяна, Александров
Вопрос закрыт
Пересдача анализов через месяц
5 июля 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск