Степень срлчности при д димере 1400

Question

Степень срлчности при д димере 1400

Добрый день. При анализе результатов анализа крови обнаруженные показатели СОЭ 100 и сниженный гемоглобин вызвали у терапевта подозрение на миелому, он направил по CITO к гематологу. Гематолог назначил развернутые анализы. Анализы пришли сегодня. Среди прочего показатель Д димер = 1400. Знакомый терапевт сказал, что такой уровень д димера - это показание к срочной госпитализации из-за высочайшего риска тромбоза. Нужно ли мне добиваться срочной госпитализации или можно в течение нескольких дней закончить запланированные обследования (УЗИ брюшной полости, гастроскопия) и планово показаться лечащему терапевту и гематологу для принятия решения?

Хронические болезни:полипозный гаймосинусит

Возраст49 лет

3 Марта 2023·Просмотров: 892·Денис

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Бавыкина3 Марта 2023 4.7 · Accepted Answer · 2023-03-03T19:08:06.000Z

Денис, здравствуйте!
Отдельно от коагулограммы д димере не рассматривается При высоком д димере надо исключить/поискать тромбозы глубоких вен нижних конечностей и др., сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ сердца, проконсультироваться с сосудистым хирургом. При наличии симптомов одышки КТ грудной клетки.

Диляра Биктимирова3 Марта 2023 3.9 Гематолог · Accepted Answer · 2023-03-03T22:06:52.000Z

Денис, здравствуйте!
Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза не имеет клинического значения, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом.
В вашем случае, учтивая повышение СОЭ, повышение Д-димера ожидаемо, так как повышение обоих показателей характерно для воспалительных процессов.
Повышение Д-димера не расценивается как предвестник тромбоза, экстренной госпитализации это не требует, лучше разобраться с причиной, которая вызвала его повышение.

Мария Грекина4 Марта 2023 5.0 Гематолог · Accepted Answer · 2023-03-04T03:00:23.000Z

Здравствуйте, Денис, поводов для беспокойства нет - изолированное повышение д Димера клинического значения не имеет и не говорит о риске развития тромбозов
Для тромбоза характерна соответствующая клиника, вы бы ее не пропустили
Продолжайте спокойно дообследование, госпитализация по уровню д Димера вам не показана

Татьяна Агафонова4 Марта 2023 4.6 · Accepted Answer · 2023-03-04T16:45:04.000Z

Добрый день!
Д димер считается информативным при уже подтвержденном тромбозе, при отсутствии признаков тромбоза его повышение не является клинически значимым
Экстренная госпитализация не требуется

Виктория Дружикина6 Марта 2023 5.0 · Accepted Answer · 2023-03-06T23:03:40.000Z

Здравствуйте.
Понимаю вашего знакомого терапевта - от таких цифр можно действительно сильно напугаться. Но прежде всего важно исключить ошибку лаборатории - всегда при очень высоких отклонениях анализ пересдается, т.к. бывают разные ситуации. Кровь может начать сворачиваться, например, либо ее переливали в пробирку неаккуратно, не потрясли пробирку и много иных моментов, влияющих на результаты анализа. Второе - Д-димер не рассматривается отдельно от всей коагулограммы, нужно видеть и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови. Срочной госпитализации не нужно добиваться - нужно переделать анализ и посмотреть коагулограмму в целом.

Что вас беспокоит?

Степень срлчности при д димере 1400

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса