Степень срлчности при д димере 1400 — вопрос №1296514

Question

Степень срлчности при д димере 1400 — вопрос №1296514

Денис

594 просмотра

3 марта 2023

Добрый день.
При анализе результатов анализа крови обнаруженные показатели СОЭ 100 и сниженный гемоглобин вызвали у терапевта подозрение на миелому, он направил по CITO к гематологу. Гематолог назначил развернутые анализы. Анализы пришли сегодня. Среди прочего показатель Д димер = 1400.
Знакомый терапевт сказал, что такой уровень д димера - это показание к срочной госпитализации из-за высочайшего риска тромбоза.
Нужно ли мне добиваться срочной госпитализации или можно в течение нескольких дней закончить запланированные обследования (УЗИ брюшной полости, гастроскопия) и планово показаться лечащему терапевту и гематологу для принятия решения?

Возраст: 49

Хронические болезни: полипозный гаймосинусит

Вопрос закрыт

госпитализация

миелома

риск тромбоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

3 ответа

7 марта 2020

Жуков Сергей Анатольевич

Вопрос закрыт

Высокие показатели по некоторым позициям

4 ответа

22 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи

4 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проглотил монету

2 ответа

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диагноз миелома

2 ответа

3 февраля

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

ЭКГ у папы

5 ответов

10 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T19:08:06+03:00

Денис, здравствуйте!
Отдельно от коагулограммы д димере не рассматривается При высоком д димере надо исключить/поискать тромбозы глубоких вен нижних конечностей и др., сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ сердца, проконсультироваться с сосудистым хирургом. При наличии симптомов одышки КТ грудной клетки.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T22:06:52+03:00

Денис, здравствуйте!
Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза не имеет клинического значения, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом.
В вашем случае, учтивая повышение СОЭ, повышение Д-димера ожидаемо, так как повышение обоих показателей характерно для воспалительных процессов.
Повышение Д-димера не расценивается как предвестник тромбоза, экстренной госпитализации это не требует, лучше разобраться с причиной, которая вызвала его повышение.

Грекина Мария Игоревна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T03:00:23+03:00

Здравствуйте, Денис, поводов для беспокойства нет - изолированное повышение д Димера клинического значения не имеет и не говорит о риске развития тромбозов
Для тромбоза характерна соответствующая клиника, вы бы ее не пропустили
Продолжайте спокойно дообследование, госпитализация по уровню д Димера вам не показана

Агафонова Татьяна Андреевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T16:45:04+03:00

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 4 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день!
Д димер считается информативным при уже подтвержденном тромбозе, при отсутствии признаков тромбоза его повышение не является клинически значимым
Экстренная госпитализация не требуется

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T23:03:40+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашего знакомого терапевта - от таких цифр можно действительно сильно напугаться. Но прежде всего важно исключить ошибку лаборатории - всегда при очень высоких отклонениях анализ пересдается, т.к. бывают разные ситуации. Кровь может начать сворачиваться, например, либо ее переливали в пробирку неаккуратно, не потрясли пробирку и много иных моментов, влияющих на результаты анализа. Второе - Д-димер не рассматривается отдельно от всей коагулограммы, нужно видеть и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови. Срочной госпитализации не нужно добиваться - нужно переделать анализ и посмотреть коагулограмму в целом.