Консультация кардиолога /

Аритмия, что делать — вопрос №1296625

963 просмотра

Добрый день. Мне 60 лет. Перебои в сердце начались более 20 лет назад. Иногда перебоев нет в течение месяца, иногда несколько единичных перебоев в течение дня, а иногда перебои не проходят в течение нескольких часов.
Сердце, то замирает, то выпрыгивает, состояние плохое, бросает в пот, появляется страх. Выписали аллапинин, принимала почти месяц, общее состояние было плохое, голова чумная, проблемы с жкт от препарата.
Врач переменил на пропанорм . Пока принимать не начала , боюсь таких же побочек. Прошу посоветовать, стоит ли его принимать ? Принимать постоянно или когда приступ аритмии? Если аритмия не проходит несколько часов , нужно ли вызывать скорую?

Что вообще делать с аритмией, какие препараты посоветуете ?Присылаю несколько кардиограмм. На постоянной основе принимаю сейчас тироксин 50, беталог зок 50, валсартан 80. Заранее благодарна за совет.

Возраст: 60

Хронические болезни: Узел на щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, суточное мониторирование проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, да, прикрепила, в вопросе. В тот день особо не беспокоила аритмия, как бывает обычно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование ЭКГ делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да, прикрепила, в вопросе. В тот день особо не беспокоила аритмия, как бывает обычно
Терапевт
Людмила, по холтеру у вас наджелудочковая экстрасистолия. Какие цифры давления в течение дня? Приступы возникают спонтанно или есть провоцирующие факторы?
Клиент
Виктория, иногда спонтанно, на ровном месте, а если нервничаю, то всегда возникает. От давления принимаю валсартан уже пять лет. Особо на скачки давления не жалуюсь, иногда бывает повышенное, когда понервничаю
Терапевт
Людмила, поняла вас. Пока можете попробовать принимать анаприллин во время приступа. Ведите себе дневник давления и пульса, а лучше, по возможности, пройдите суточное мониторирование АД.
Клиент
Виктория, спасибо! Давление я измеряю раза 3 в сутки каждый день, большой подъем давления бывает редко. Немного сомневаюсь, что это из за него…давление нормально, а перебои в сердце есть.
Стоит ли принимать кардиомагнил при аритмии ? Опасаюсь отрыва тромба, может ли быть из за аритмии ? Если сердце бьется неравномерно, может ли образоваться сгусток крови ?
Терапевт
Людмила, риск тромба при такой аритмии минимален, но тут нужно смотреть ваш липидный профиль, состояние сосудов головы и шеи. Кардиомагнил можете оставить. Так же можете пропить магне в6 по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Это поможет вам снизить тревожность, и приступы будут возникать реже.
Клиент
Виктория, большое спасибо! А магний хелат и магний в6 разные вещи ? Я пью магний хелат курсами. А для нормализации сна что можете посоветовать ?
Терапевт
Можете оставить магний хелат. Для нормализации сна можно принимать мелатонин (мелаксен/меларена) начиная с 1/2 таблетки за 30 ммнут до сна.
Клиент
Виктория, огромное спасибо! Мелатонин принимать курсами ? Сколько по времени и какой перерыв ? Я прикрепила ещё результаты УЗИ сосудов головного мозга, сердца, посмотрите, пожалуйста ??
Терапевт
Мелатонин приримаете до нормализации сна, затем постепенно отменяете. Постоянно его не пейте, может быть привыкание. УЗИ посмотрела, все хорошо. Патологии я не увидела.
Клиент
Виктория, огромное спасибо!!!??
Терапевт
Рада помочь, обращайтесь!
Кардиолог
Здравствуйте если у вас не так часто бывают такие состояния можно снимать их например корвалолом
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, Принимаю, иногда снимает, но чаще нет
Клиент
Гульнара, Нужно ли принимать кардиомагнил ? При аритмии может ли тромб оторваться ?
Кардиолог
Тогда ещё анаприлин добавляйте, тромбом это точно не грозит, по ЭКГ у вас экстрасистолы
Клиент
Гульнара, а стоит ли пропанорм принимать ? Что лучше ?
Кардиолог
Для снятия приступа его тоже можно, на постоянной основе я бы вам ничего не назначала
Клиент
Гульнара, спасибо! А в какой дозе для снятия приступа ? И на кардиограмме, которую я прислала(3 шт), какой тип аритмии ? Не мерцательный ?
Кардиолог
У вас желудочковые экстрасистолы, пропанорм можно сразу 2 т при приступе
Клиент
Гульнара, спасибо!!!
Кардиолог
Здравствуйте! По заключениям у Вас предсердные нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия). До каких цифр у Вас повышается давление? Как давно Вы находитесь на гипотензивной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Давление поднимается иногда до 150 / 90 , таблетки принимаю около 5 лет
Кардиолог
Подозреваю, что проводимой терапии недостаточно. Есть нагрузка давлением на сердце (а именно на предсердия), из за чего появляются эти нарушения ритма. Рекомендовала бы Вам сделать суточный монитор АД, с коррекцией гипотензивной терапии. Приём антиаритмиков по типу аллапинина и пропанорма Вам не нужен.
Клиент
Светлана, спасибо! А что вы порекомендуете добавить для нормализации давления ? Можно ли пропанормом снимать приступы аритмии или чем посоветуете ?
Кардиолог
Добавьте к терапии индапамид 2,5 мг утром. Нужно снизить потребление соли до 3 г в день. Исключить из питания сольсодержащие продукты (соления, сыры, колбасы, полуфабрикаты). Пропанорм и аллапинин к приёму Вам не рекомендованы. Приступы аритмии можете купировать приёмом анаприлина 20 мг разово.
Клиент
Светлана, спасибо! А валсартан 80 мг и беталок зок 50мг оставлять тоже на постоянной основе ?
Кардиолог
Да, конечно. Это продолжайте, просто индапамид идёт на усиление терапии
Клиент
Светлана, спасибо !!!
Кардиолог
На доброе здоровье!
Терапевт
Здравствуйте.
По холтеру экстрасистол у вас немного, есть эпизоды предсердной тахикардии, которые снимет анаприлин 20 мг ситуационно.
Аллапинин и пропанорм я бы не стала пока рекомендовать.
К обследованию:ЭХО-КГ, общий анализ крови, кровь на ттг, т4 своб, магний, натрий, калий,ферритин, глюкозу,вит Д25о, холестерин с липидограммой.
Контроль уровня артериального давления в течение дня.
Нормализация режима дня, полноценный ночной 8 часовой сон, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание.
В последнее время стрессов не было? Не повышен ли общий уровень тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, это всё соблюдаю. Гуляю, сплю. А тревожность, да, повышена. Плохо засыпаю и просыпаюсь ночью. Пью магний хелат месяц и делаю перерыв. Для ТТГ пью л-тироксин 50мг, ТТГ в норме. Скажите, пожалуйста, а какая это аритмия (не по суточному мониторингу , в тот день особо не было скачков аритмии, а по первым трем фото, когда удалось её поймать) ?
И что посоветуете для нормализации сна ?
Терапевт
Те фото не информативны.
Ни указаний на отведения, ни скорости записи плёнки.
Запись с погрешностями.
Для нормализации сна- седативные чаи (фитоседан №3), пустырник, новопассит.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в сердце во время еды
28 октября 2020
Адель, Москва
Вопрос закрыт
Скачет пульс, низкое давление
6 июня 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фибрилляция предсердий
5 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр