Что вас беспокоит?
Боль в спине, одышка
Здравствуйте! 2 й месяц чувствую боль под лопатками при вдохе, когда иду - одышка, нехватка воздуха, после небольшой физической работы -ощущение жара и обильный пот. Утром встаю с болью в нижней части спины. В позвоночнике есть протрузии. Может ли одышка быть связана с проблемами позвоночника. Вес повышен. Степень ожирения 3. Кроме того переболела дважды ковид с поражением лёгких 10 и 20%. Хочется понять от чего такая одышка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключено влияние проблем позвоночника, но при условии, что это возникает периодически, и не то чтобы одышка а просто больно вздохнуть - это может быть связано с изменениями в позвоночнике.
У вас одышка пютолько при Физ нагрузке, верно? Возникло после ковида? Ранее такого не было при имеющихся изменениях позвоночника? Сердечно-сосудистые заболевания есть?
Маргарита, спасибо, за ответ, вдохнуть не больно, но ощущение что грудная клетка не даёт расправится лёгким , ощущение , как обручем стянуто или будто грудная клетка уменьшилась. Одышка при ходьбе. В покое ее нет. Одышка когда пою, не хватает воздуха.Кардиограмма говорит о повышенном давлении, больше нет проблем. Холтер показал экстрасистолии. Ранее такого не было при имеющихся протрузиях. Сатурация 96- 99%. Флюорографию делала в начале недели, норма. До этого состояния месяц беспокоили систолии. То есть ни с того ни с сего стучало сильно сердце и замирало на пару секунд, потом опять нормальный ритм. Прибавился вес на 3 кг, вероятно с приемом анафранила, назначен после ковид, в связи с начавшимися паническими атаками. В то же время начало подниматься давление , максимальные цифры 190/110, в основном сейчас давление 150/90 мм, , лабильное, при физнагрузке верхняя цифра поднимается до 170. Пью телпресс +, бисопролол, индапамид, вечером, амлодипин. Также начала пить сейчас артро и при болях в спине кетопрофен., Кроме того пью витамин Д , дибикор
Одышка возникла не сразу после ковид, а через 4 месяца. После ковид месяц применяла ингалятор спирива респимат и бронхомунал.
Не очень вижу связь со спиной, не характерно, тем более НПВС принимаете, а улучшений нет. Здесь больше причина в сердечно-сосудистой системе и психогенного характера. При панических атаках лучше антидепрессанты СИОЗС, например сертралин совместно с грандаксином.
Маргарита, большое спасибо за ответ. Слабость, одышка и обильный пот может быть психогенного характера? Для сердца я принимаю антистен, препараты группы Сиоз мне не подошли, полгода подбирали схему и остановились на анафраниле.
Да, данные жалобы характерны для психогенного состояния. Если нет сердечной недостаточности, с лёгкими порядок, то причин в виде заболеваний нет, поэтому уверенно можно говорить о психогенной причине.
Маргарита, спасибо большое за ответ, хоть теперь буду знать к какому врачу обратиться .
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана ?? ! может происходить защемление в грудном позвоночника и отсюда проявления клиники больно сделать вдох и боль под лопатками пройти мрт грудного отдела позвоночника,но Первично исключить кардиологическую патологию пройти холтер экг ,эхокардиографию не выполняли данные обследования?рентген легких ?Первично консультация пульмонолога ,проверить функцию вдоха и выдоха провести спирометрию то есть исследования объема воздуха, выходящего из легких при наибольшем выдохе ,после наибольшего вдоха.
По лечению на данный момент т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней после еды
Миорелаксанты т Мидокалм 150 -2 р в день 1 месяц если нет пониженного давления лучше вместо Мидокалма т сирдалуд 2 мг на ночь -3 недели после еды
Втирать финалгель мазь в грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
курс иглорефлексотерапии для того чтобы расслабить мышцы
Нонна, спасибо,что ответили, нет боли при вдохе, есть одышка при ходьбе и при физической нагрузке.При ходьбе есть боль в нижнем отделе спины, и в грудном.Одышка это или нет не знаю, но воздуха не хватает. Кардиограмма с элементами повышенного давления, холтер показывает систолию, флюорография сделала в начале недели, норма. Пульмонолога у нас нет и кроме функции внешнего дыхания ничего нет. Мидокалм пробовала принимать, сразу нарушилась функция глотания и дыхания, вероятно это такая аллергическая реакция, очень испугалась, не могла проглотить слюну, глотательного рефлекса не было.
Узи сердца проводилось ?давление до каких цифр повышается ?
Нонна, УЗИ сердца прикрепила документ, но это делала давно, кардиограмма недавняя, давление поднимается до цифр 190/110 при кризах, так хожу с давлением 140/90, опять же при физической нагрузке или ходьбе верхняя цифра повышается до 170 мм, давление лабильное, мгновенно реагирует на физические или нервные нагрузки .
Необходимо конечно повторить узи посмотреть есть ли нарушения которые вызывают сердечную недостаточность
Нонна, спасибо за ответ , да я планирую повторить УЗИ, сейчас принимаю дибикор и антистен. Полагаю, что излишний вес это и есть причина проблем
От такого повышения давления необходимо препараты от давления например лориста 50 мг в сутки -состав лозап по 1/4 таблетки начинать до 1 т (50 ) ,далее через неделю если давление не снижается повысить до 2 таблеток
Обязательно повторить узи ,пульс ни учащён при одышке ?частота дыхательных движений при одышке какая ?
Нонна, спасибо за ответ, да я принимаю препараты от давления, телпресс плюс 80 мг +12.5 , бисопролол 2.5 мг, индапамид 2.5 мг, амлодипин вечером 10 мг
Нонна, спасибо за ответ, пульс учащен и частота дыхательных движений чаще, при ходьбе и физической нагрузке...даже горло сохнет от дыхания.
Необходимо посчитать во время одышки частота пульса за минуту и поют чдд частоту дыхательных движений определиться с одышкой ?
И обязательно узи так как нужно определить от кардиологии одышка или психогенного фактора
Нонна, не очень поняла задачу, посчитать пульс при движении и посчитать количество вдохов за минуту, правильно? Они должны быть равны или отличаться?
Нонна, спасибо за ответы...сегодня вызывала скорую, опять был приступ слабости и обильное потоотделение , головокружение,боль в грудной клетке.Скорая приехала быстро и сделали кардиограмму во время этого состояния. Кардиограмма в норме, соответствует возрасту. Давление было 140/ 85, тоже как бы норма. Послушали лёгкие, хрипов нет. Тест на ковид экспресс- отрицательный. Температура 37.2, сатурация 95 и пульс был 90 ударов. Как бы все в норме.
Именно при одышке пульс !А также количество дыхательных движений в минуту при одышке руку положите на область диафрагмы поднятие вверх и вниз диафрагмы это цифра один и так считаем за минуту
Нонна, да,я Вас поняла, я посчитаю завтра и Вам напишу. Сейчас уже ночь и подвигаться не получится, нужно пройтись по улице, чтобы это проверить.
Хорошо Светлана ??
Нонна, добрый день. Я посчитала пульс при движении 95, частота дыхания 18., Только подвигалась и уже пот льется рекой.
Необходимо пройти функцию внешнего дыхания, узи сердца определит какая одышка легочная или сердечная
Нонна, спасибо Вам большое за поддержку. Сегодня обратилась в приёмное отделение по поводу слабости, потливости, и температуры 37.3, В лёгких хрипов нет и показаний для рентгенографии тоже нет, сатурация 97. Единственное было давление 170/100 мм. Предварительный диагноз - фарингит. Завтра сдам комплексный анализ на анемию( ОАК, ферритин, трансферритин, лактат) тогда будет понятно с анемией. По поводу гипергидроза я прочитала , что препарат Телпресс может давать такую реакцию. УЗИ сердца и функцию ВД постараюсь сделать в ближайшее время.
???
Да побочки телпресса и фарингит кстати ?
Нонна, спасибо Вам большое, дай Бог здоровья Вам и Вашей семье, Вы мне очень помогли.
Я желаю вам здоровья,главное всегда разбираться в причине ,спасибо за ваши слова ???????
Принятый ответ
Здравствуйте, давление какое у вас ?
Алана, добрый день! Давление максимальное было 190/110мм при кризе, обычное 150/90, при приеме таблеток снижается до 130/80, при физ нагрузке и ходьбе верхняя цифра повышается до 170, давление лабильное, сразу подскакивает, если физработа или волнение и пот обильный.
Нужно исключить хроническую сердечную недостаточность ,которая могла развиться на фоне лишнего веса. Нужно сделать ЭХО-КГ и посмотреть что происходит с сердцем
Алана, спасибо за ответ. Сегодня вызывала скорую, сделали кардиограмму, изменений на ней особых нет, все согласно гипертонии. Ещё планирую сделать УЗИ сердца, эхокардиограммы у нас нет.
ЭХО-КГ это и есть УЗИ сердца. Обязательно сделайте, так как ЭКГ совершенно другой метод исследования.
Алана, да, хорошо, спасибо за совет, УЗИ сердца у нас делают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цифры АД контролируете? Анализ на ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин Д не сдавали?
Мадина, добрый вечер, спасибо за ответ. Давление под контролем, пью телпресс плюс, бисопролол, индапамид. Сегодня был опять приступ жара и обильный пот, боли в области сердца, вызвала скорую,давление было 140/85, электрокардиограмма в норме для моих лет, тест на ковид отрицательный, температура сейчас 37,0.
Месяц назад сдавала кровь.Гормоны щитовидки в норме, гемоглобин 125 ед.
Ферритин и витамин Д не сдавала. Пью для профилактики аквадетрим по 4 капли в день. Пока не понимаю причины внезапного жара и обильного пота и слабости. Климакс наступил 17 лет назад. И ещё очень тяжёлое тело, такая тяжесть в руках и ногах и теле, как будто железобетонные.
Такое может наблюдаться при латентной железодефицитной анемии и при дефиците витамина Д, рекомендую сдать данные анализы. УЗИ сердца стоит повторить и обратиться к терапевту для оценки функций внешнего дыхания. Пока рекомендую прием Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день на протяжении месяца, магний может облегчить тяжесть в конечностях.
Мадина, спасибо большое за ответ, обязательно сдам анализы, а если ферритин понижен,что нужно пить будет. Ещё у меня температура по вечерам держится 37.0 - 37.3, это тоже при железодефиците может быть? И тупая боль в области печени и желчного пузыря, хотя по УЗИ там нет особых изменений. Магний принимаю.
Ферритин должен быть по весу (минимум 40). Если будет дефицит-обратитесь к терапевту для подбора препарата железа. Повышение температуры врядли связано с анемией, рекомендую сдать ОАК для исключения наличия воспалительного процесса в организме.
Мадина, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте,это проявление миотонического синдрома на фоне повышенной тревожности. Основное лечение должно быть направлено на снятие тревоги,для этого необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. На данный момент из миорелаксантов можно принимать Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней. Для снятия тревожности принимайте Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202015 ответов
- 26 Сентября 20201 ответ
- 1 Июня 20216 ответов
- 23 Октября 202129 ответов