Консультация гастроэнтеролога /

Кашель и трудно дышать без патологии лёгких — вопрос №2017764

274 просмотра

Здравствуйте. На данный момент у меня кашель и как будто трудно дышать, пропал аппетит. КТ легких от 30.03.2024г без патологий. В ближайшее время ни чем не болела. Год назад было сделано фгдс, но из лечения врач назначил только церукал, сказав что ничего страшного нет.диагноз фгдс:недостаточность кардии, каторальный эзофагит, очаговый поверхностный гастродуоденит, ДГР. Может ли из за этого диагноза быть кашель и трудно дышать? Периодически беспокоит изжога, редко боль в эпигастрии, быстрое насыщение желудка. Городок у нас маленький , специалистов нет, посоветуйте какие сдать анализы

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Кашель беспокоит постоянно?
Какой характер кашля? Сухой ,влажный,надсадный или подкашливание?
Беспокоит одышка при физической нагрузке или ощущение затруднения дыхания при кашле?
Клиент
Юлия Дмитриевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, подкашливание в течении дня. Трудно дышать именно при кашле. После физической нагрузки одышки нет
Онколог, Терапевт
Подкашливание может быть связано с забросом содержимого желудка в пищевод и гортань.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Соблюдать диету, исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, рентгенологическое исследование пищевода и желудка.
Эдектрокардиограмму.
Очно обратиться на консультацию оториноларинголога,чтобы исключить заболевания ЛОР-органов.
По результатам определять тактику лечения.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ещё язык как будто обоженный, из за этого не хочется есть
Онколог, Терапевт
Визуально изменения есть? Можете прикрепить фото языка?
Клиент
Юлия Дмитриевна, язык с белым налётом и по центру окрашивается от чая или кофе.
Клиент
Юлия Дмитриевна,
Клиент
Юлия Дмитриевна, фото прикрепила
Онколог, Терапевт
С фото ознакомилась. Причиной жжения языка и образования налета также может быть рефлюкс. Сейчас для облегчения симптомов рекомендую полоскать полость рта раствором антисептика (фурацилин, мирамистин, отвар ромашки, стоматофит).
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо, завтра сделаю узи брюшной полости , так как ещё беспокоит боль в правом подреберье, фото прикреплю.
Онколог, Терапевт
Хорошо. Сообщите,как будет прикреплен документ, я посмотрю.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, фото прикрепила
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С результатом обследования ознакомилась. По УЗИ клинически значимых отклонений нет. Есть косвенные признаки сгущения желчи.
Рекомендую соблюдать питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки), увеличить в рационе количество растительной клетчатки. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо что еще посоветуете обследовать. Беспокоит отсутствие аппетита, язык как обоженный, подкашливание, худею. Неделю назад был приём антибиотиков Цефтриаксон.
Онколог, Терапевт
В таком случае дополнительно стоит сдать кал на антигены клостридий.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо, сдам
Гастроэнтеролог
Добрый день
Какой характер кашля вас беспокоит ?
Клиент
Анна Михайловна, подкашливание в течении дня, трудно дышать именно при кашле
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста результат гастроскопии ?
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила.фгдс делала год назад, но лечение назначено не было.
Гастроэнтеролог
У вас так называемые внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Сейчас из препаратов рекомендую использовать вам
Омепразол или рабепразол или эманера 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2х месяцев
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.

Клиент
Анна Михайловна, сегодня начала принимать нексиум и итомед, можно оставить эти препараты или поменять?
Гастроэнтеролог
Да, можете оставить
Они как раз восполняют
Омепразол и ганатон
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо, завтра сделаю узи брюшной полости, так как ещё беспокоит боль в правом подреберье, фото прикреплю.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепиоа фото узи
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес, доброе утро!
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, 90кг
Гастроэнтеролог
Вам необходим прием урсосана из расчета на ваш вес
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на 2 приема, в течение 3х месяцев, затем обязательно узи контроль в динамике по результатам узи исследования
Так как есть анэхогенное содержимое в желчном пузыре
Для минимизации побочных действий можете начать по схеме
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжаем так до 3х месячного приема
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Спасибо, что ещё посоветуете обследовать, на что обратить внимание. Пропал аппетит, худею, язык как обоженный, жидкий стул зелёного цвета, неделю назад был приём антибиотиков, Цефтриаксон.
Гастроэнтеролог
Жидкий стул уже как долго беспокоит вас ?
Клиент
Анна Михайловна, с начала приема антибиотиков и по сей день, где то 2 недели.
Клиент
Анна Михайловна, принимаю максилак
Гастроэнтеролог
Это очень частое побочное действие после приема антибактериальных препаратов
Вам необходимо
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий а и в
Вздутие или метеоризм не беспокоит ?
Клиент
Анна Михайловна, нет, как ни странно, обычно у меня повышенное газообразование, а сейчас нет.
Гастроэнтеролог
Водородный дыхательный тест для исключения сибр также рекомендую вам выполнить обязательно
Клиент
Анна Михайловна, что такое сибр?
Гастроэнтеролог
Синдром избыточного бактериального роста, его одной из причин как раз таки может являться длительный прием ипп, антибактериальных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель без признаков простуды.
31 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергический кашель
21 августа 2023
Ekaterina, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не вылечить отит
1 мая 2024
Ольга, Невель
Вопрос закрыт
Расшифровке ОАК
12 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель с кровью
17 января
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина