Териотоксикоз, Т св 4 — вопрос №1257376

Question

Териотоксикоз, Т св 4 — вопрос №1257376

Юлия, Самара

297 просмотров

2 февраля 2023

Добрый вечер! Териотоксикоз ттг - 0.0002, лечение проходим с сентября преднизолоном и тирозолом , принимаем по схеме, достигли Т св4 - 1 ,дошли в приеме преднизолона до 0 таблеток, стал Т св4 - 2, за гормоном следим через каждые две недели сдаём кровь. Почему
поднялся Тсв4-о чем это говорит?!тирозол продолжаем пить по 10 мг -2 раза в день, без преднизолона состояние ухудшилось через две недели , пока кровь не сдавали через пару дней по графику, появляется снова отдышка, аритмия как обойтись без преднизолона и как восстановить гормоны? Мужчине 58 лет.

Возраст: 57

Хронические болезни: Аритмия

Вопрос закрыт

териотоксикоз

т св4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Ульяна, сдавали ат все а норме, на сцинтографии сказали ни чего страшного нет . Анализы прикрепили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 февраля 2023

Детский эндокринолог

Боли в области щитовидки есть? Температура была?

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Ульяна, нет болей, температуры нету

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, кардорон принимал, но как теперь восстановить , баланс гормонов? Узи делали, ттг было на 0.0002, щас его смысла нету сдавать , врачь говорит что не нужно

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Я не просто так про Амиодарон спрашивала. Он хороший препарат для лечения аритмии.Но при его приеме может развиться амиодарон индуцированный тиреотоксикоз. Он развивается через несколько месяцев после приема препарата. Бывает 2 типа заболевания: первый тип лечится Тирозолом, второй тип преднизолоном.Иногда назначается и то, и другое как у вас. Судья по анамнезу у него второй тип, то есть деструктивный тиреотоксикоз и ему нужен восстановить прием преднизолона. Данный процесс закончится либо гипотиреозом( в дальнейшем нужно будет тироксин), либо полным восстановлением функции.
Я бы порекомендовала пить Преднизолон 30 мг ( на 3 приема) постепенно снижая дозу
Мне интересно видеть УЗИ и АТкрТТГ, св Т4 вместе с св Т3 (понять нужен ли ему Тирозол или нет?) и в лучшем случае сцинтиграфия щитовидной железы
Как долго после приема Амиодарона начался тиреотоксикоз? Сейчас принимает ли Амиодарон?

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, а как же преднизолон ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Тиреотоксикоз преднизолоном не лечат.
Сделайте узи щитовидной железы , если не делали. ( на наличие узловых образований)
Так же кровь на АТ к рТТГ, ферритин ( по ОАК есть признаки дефицита железа) - что тоже может влиять на самочувствие.

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля 2023

Клиент

Эльмира, добрый день, сегодня сдали тсв 4 он 3,78 нужно опять принимать преднизолон ? Или тирозол его остановить?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Преднизолон Вам не показан!
Вм нахватает дозы тирозола, поэтому и Т4св поднялся.
Начинайте принимать 10 мг х 3раза в день, контроль Т4св через 1 мес.

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Татьяна, титр делали он в норме

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Татьяна, вот именно что информативно сдавать Т св 4, через две недели , а ттг не информативно.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Ттг изменяется протяжении 2-3 х месяцев.
У Вас тиреоидит. Пейте тирозол 10 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. На сегодняшний день Вам нужно увеличить дозу тирозола три раза в день по 10 мг.

Пожаловаться

Юлия, 3 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, объясните почему нужно увеличить дозу ?) Преднизолон не придётся пить?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Потому что сейчас У вас слишком низкий ТТГ его необходимо поднять Для нормального самочувствия нужно три раза в день принимать. Я не совсем понимаю зачем вы вообще пили Преднизолон

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, добрый день, сегодня сдали тсв 4 он 3,78 нужно опять принимать преднизолон ? Или тирозол его остановить?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно принимать тирозол три раза в день по 10 мг, Преднизолон вам вообще не нужен.

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, а какое время пить ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
А зачем вообще преднизолон был нужен?У вас подострый тиреоидит?
Боли в железе были.?
Сейчас вы не компенсированы.Пейте тирозол 10 мг три раза в день

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день, сегодня сдали тсв 4 он 3,78 нужно опять принимать преднизолон ? Или тирозол его остановить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вам преднизолон вообще не нужен.
Только Тирозол 10 мг три разв в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень сильная слабость

1 ответ

29 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышен анти-тпо

2 ответа

15 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Териотоксикоз , грудное вскармливание

6 ответов

1 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Териотоксикоз?

4 ответа

28 декабря 2023

Галина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T19:28:34+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 февраля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, можете прикрепить обследование?
Ат к рттг сдавали? Узи щитовидной железы делали?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T19:52:46+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Ранее Амиодарон не принимали?
УЗИ щитовидной железы сделали?
АТкр ТТГ сдавали? ТТГ сейчас какой?

Принятый ответ

Мустаева Эльмира, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T20:00:19+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нахватает дозы тирозола, необходимо добавить еще таблетку: Тирозол 10 мг по 1 таб х 3 раза в день , контроль через 4 недели.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T20:33:04+03:00

Юлия, здравствуйте! В анализах не увидела результат на ат к рТТГ. Скажите боль в области шеи была? Температура? УЗИ щж необходимо! Если антитела к рТТГ в норме, то у него не б. Грейвса. При наличии боли и температуры, плюс УЗИ посмотреть, возможно подострый тиреоидит, тогда он лечится по другому.

Осуховская Татьяна Павловна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T21:17:05+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови для тиреотоксикоза не типичный, больше похож на тиреоидит.
Тиреоидит это заболевание возникающее после перенесённой вирусной инфекцией и характеризуется болезненностью в области железы, повышенной температурой, и высоким СОЭ.
Для тиреотоксикоза важное диагностическое значение имеет титр АТ рТТГ, вы его сдавали?
Если бы это был тиреотоксикоз, ТТГ за это время был бы уже выше нормы и свободные гормоны были в норме.
Какой уровень ТТГ?
Свободный гормон изменяется на протяжении месяца. И сдавать его каждые две недели не информативно.