Спондилоартроз

Регина Фахрутдинова4 Марта 2023

5.0

Невролог, Детский невролог

32 967 консультаций

Здравствуйте! По мрт признаки распространенного остеохондроза, в шейном и пояснично- крестцовом отделе осложнённом протрузиями дисков с влиянием на нервные корешки. В грудном отделе есть гемангиолипома- доброкачественное образование, лечения не требует; единственное запрещены тепловые процедуры, бани, сауны . Из медикаментозной терапии на период обострения можно: нпвс коротким курсом например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например сирдалуд 4 мг на ночь. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. Сон на ортопедической подушке и матрасе. Избегать длительных статических нагрузок. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому и Шишонину, хорошо помогает плавание, йога

Маргарита Ретинская4 Марта 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

24 200 консультаций

Здравствуйте. По МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, осложненные протрузиями малых размеров, без влияния на корешки. Это даёт боль, мышечное напряжение, чувствительные расстройства.
По лечению Аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней, местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином.
В период обострения необхолим покой. После необходимо заняться укрепление спины, выполнять ЛФК, делать массажи, заниматься йогой, плаваньем, вести активный образ жизни, хорошо питаться, удобно спать. Не стоять и не сидеть долго, чаще разминаться если работать сидячая или на ногах.

Андрей Цапко4 Марта 2023

4.2

Невролог

2 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза и протрузии (выбухания межпозвоночных дисков) без признаков сдавления спинномозговых корешков.
В грудном отделе выявлена гемангиолипома - доброкачественное образование из жировой тканью и сосудами.
По поводу наблюдения за гемангиолипомой лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Также следуют избегать инсоляций, перегревания (сауны, бани), противопоказана физиотерапия и прием витаминов группы В.
По лечению нужно поприримать:
- аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- мази с НПВС (долгит , найз, кетарол) местно до 5-6 раз в день
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.

Ирина Шмойлова4 Марта 2023

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

93 081 консультация

Здравствуйте.
По данным МРТ позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Гемангиолипома-доброкачественное образование
Как правило,не растут,но требуют внимания.
Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным,пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Алана Хацаева4 Марта 2023

4.8

Терапевт, Невролог

39 593 консультации

Здравствуйте, на сегодняшний день какие жалобы?

Нонна Мкртчян4 Марта 2023

4.6

Невролог

60 593 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Елена ??!В грудном отделе позвоночника гемангиолипома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику по шейному и поясничному отделу остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом с влиянием на нервные корешки я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Далее другая проба Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Татьяна Агафонова5 Марта 2023

4.6

Гинеколог, Акушер

14 597 консультаций

Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас есть множественные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике .Как только возникает болевой синдром его нужно купировать противовоспалительными и обезболивающими препаратами, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат, расслабляющий мышцы, например мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
Чтобы предотвратить прогрессирование дистрофических процессов необходимо курсами пропивать препараты из группы хондропротекторов,это препараты Хондроитин сульфата, например,препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Занимайтесь ЛФК