Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2530180

Что вас беспокоит?

Консультация по лечению

Здравствуйте! В июле была гистерорезектоскопия: удалили полип в матке, в цервикальном канале, плюс выскабливание. Гистологию прикрепляю. Спустя два месяца сделала узи, так же результаты прикреплю. Хотелось бы услышать мнение о назначенном лечении, а так же есть пара вопросов: 1. У меня повышен D-димер и гомоцистеин, из-за этого побаиваюсь принимать ОК, назначенные врачом. 2. Есть дискинезия желчного, не будут ли ОК еще больше загущать желчь и усугубят таким образом ситуацию? 3. И вообще насколько вероятен рецидив без них. Спасибо!

Дискенезия желчного, узел в щитовидке
36 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 153·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, по гистологии помимо железистого полипа есть участок гиперплазии эндометрия из-за этого риск рецидива высок. Учитывая заболевания ЖКТ оптимальным вариантом, если в ближайшее время не планируете беременность является гормональная спираль Мирена.

Юлия Олеговна, спасибо. Беременность вроде не планировала.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результат гистологии есть признаки гиперплазии эндометрия, в таком случае рекомендуется противорецидивная терапия в таком случае можно рассмотреть либо установку ВМС мирена, она действует местно, практически нет системного действия или прием дюфастона или утрожестана во 2 фазу цикла с 14 по 25 день

Елена Федоровна, спасибо! А как долго принимать дюфастон?

Ольга, длительно. Посмотрите что для вас будет удобнее, при применении спирали не нужно считать дни, пить что то. Подумайте, почитайте

Елена Федоровна, спасибо!

Принятый ответ

Ольга добрый день
Вам назначены на выбор КОК
Или ВМС
Планируете ли беременность в ближайшее время?
Учитывая ваш анамнез анализы
Вам предпочтительно ВМС
Кайлина или Мирена
Они имеют лечебный эффект и выступают как средство контрацепции
Эндометрий на ВМС не будет разрастаться
Гиперплазии не будет
Менструации будут уверенными или скудными

Елена, спасибо, беременность не планировала

Норколут
Примолют нор
Дюфастон
Это гестанены для лечения ГПЭ
Принимается не менее 3месяцев

Елена, спасибо! А после их приема риск рецидива ниже?

Если пройти курс лечения , назначается и до 6 мес
Делать контроль узи
Должно быть все хорошо

ВМС даёт длительный лечебный эффект
Она устанавливается на 5 лет

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте.
Полипы не профилактируются гормональными препаратами .

Сейчас уже всеми уважаемыми медицинскими сообществами не рекомендуется рутинное послеоперационное назначение прогестагенов , КОК и антибактериальной терапии с целью снижения риска рецидивов полипов эндометрия .

Есть смысл работать с факторами риска рецидивов полипов, это ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет, заместительная гормональная терапия, синдром Линча , Коудена .
Вобэнзим это вообще препарат не доказанный , не эффективный.

Кок принимать вам нет необходимости.
Относительно гиперплазии по узи , я бы понаблюдала вспосдующих циклах , если жалоб не будет и по узи будет эндометрий не более 17 мм, то целесообразность под сомнением.

Анна Михайловна, спасибо большое! Факторы риска, которые вы перечислили, у меня отсутствуют. Есть проблемы с щитовидкой и несколько лет были очень стрессовыми. Правильно поняла, что из лекарств, назначенных врачом, можно ничего не принимать, а просто делать контроль узи?

Да, Ольга , вы правильно все поняли . Случайная Находка гиперплазии по гистологии не обязывает вас профилактировать ее появление в будущем . Основная проблему создавал полип , с ним вы распрощались.

Анна Михайловна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.