Консультация гинеколог-эндокринолога /

Консультация по лечению — вопрос №2530180

77 просмотров

Здравствуйте! В июле была гистерорезектоскопия: удалили полип в матке, в цервикальном канале, плюс выскабливание. Гистологию прикрепляю. Спустя два месяца сделала узи, так же результаты прикреплю. Хотелось бы услышать мнение о назначенном лечении, а так же есть пара вопросов:

1. У меня повышен D-димер и гомоцистеин, из-за этого побаиваюсь принимать ОК, назначенные врачом.
2. Есть дискинезия желчного, не будут ли ОК еще больше загущать желчь и усугубят таким образом ситуацию?
3. И вообще насколько вероятен рецидив без них.

Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Дискенезия желчного, узел в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по гистологии помимо железистого полипа есть участок гиперплазии эндометрия из-за этого риск рецидива высок. Учитывая заболевания ЖКТ оптимальным вариантом, если в ближайшее время не планируете беременность является гормональная спираль Мирена.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо. Беременность вроде не планировала.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результат гистологии есть признаки гиперплазии эндометрия, в таком случае рекомендуется противорецидивная терапия в таком случае можно рассмотреть либо установку ВМС мирена, она действует местно, практически нет системного действия или прием дюфастона или утрожестана во 2 фазу цикла с 14 по 25 день
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо! А как долго принимать дюфастон?
Гинеколог, Акушер
Ольга, длительно. Посмотрите что для вас будет удобнее, при применении спирали не нужно считать дни, пить что то. Подумайте, почитайте
Клиент
Елена Федоровна, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Ольга добрый день
Вам назначены на выбор КОК
Или ВМС
Планируете ли беременность в ближайшее время?
Учитывая ваш анамнез анализы
Вам предпочтительно ВМС
Кайлина или Мирена
Они имеют лечебный эффект и выступают как средство контрацепции
Эндометрий на ВМС не будет разрастаться
Гиперплазии не будет
Менструации будут уверенными или скудными
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, беременность не планировала
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Норколут
Примолют нор
Дюфастон
Это гестанены для лечения ГПЭ
Принимается не менее 3месяцев
Клиент
Елена, спасибо! А после их приема риск рецидива ниже?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если пройти курс лечения , назначается и до 6 мес
Делать контроль узи
Должно быть все хорошо

ВМС даёт длительный лечебный эффект
Она устанавливается на 5 лет
Клиент
Елена, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ольга , здравствуйте.
Полипы не профилактируются гормональными препаратами .

Сейчас уже всеми уважаемыми медицинскими сообществами не рекомендуется рутинное послеоперационное назначение прогестагенов , КОК и антибактериальной терапии с целью снижения риска рецидивов полипов эндометрия .

Есть смысл работать с факторами риска рецидивов полипов, это ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет, заместительная гормональная терапия, синдром Линча , Коудена .
Вобэнзим это вообще препарат не доказанный , не эффективный.

Кок принимать вам нет необходимости.
Относительно гиперплазии по узи , я бы понаблюдала вспосдующих циклах , если жалоб не будет и по узи будет эндометрий не более 17 мм, то целесообразность под сомнением.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое! Факторы риска, которые вы перечислили, у меня отсутствуют. Есть проблемы с щитовидкой и несколько лет были очень стрессовыми. Правильно поняла, что из лекарств, назначенных врачом, можно ничего не принимать, а просто делать контроль узи?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, Ольга , вы правильно все поняли . Случайная Находка гиперплазии по гистологии не обязывает вас профилактировать ее появление в будущем . Основная проблему создавал полип , с ним вы распрощались.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи и гормоны
24 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
В какой цикл нужно начать примем кок ?
16 июля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Удаления гиперплазии
28 июля 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Кровотечения во время приёма Ярины
16 августа 2024
Анастасия, Псков
Вопрос закрыт
Смена противозачаточного препарата
23 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина