СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита

Здравствуйте. В январе пролечивал гастрит, назначили разо 20мг 1 раз утром 30 дней, ганатон 50мг 2 раза в день перед едой 28 дней, дюспатолин 2 раза в день 30дней, и гевискон в пакетиках на ночь 10 дней. Пролечился месяц, и через неделю опять начали беспокоить боли (небольшой сбой в питании из за масленицы и стрессов). Бывает иногда отрыжка воздухом, и ночные подмучивания, обычно от них помогало походить немного и гевискон или фосфалюгель. Из хронических болезней у меня Жильбер. Хотелось бы понять как лучше долечиться, чтобы не пропивать опять месяц кучу таблеток?

Жильбер
27 лет
5 Марта 2023·Просмотров: 269·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Чтобы не пить таблетки вам необходимо организовать питание, в основном все вареное без соли. Нет жареному, копченому, сладкому, мучному, соленому, жирному

Также повторить фгдс, потому что вам должно было стать лучше- исключить язву

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алексей, а как часто нужно его делать фгдс?

Принятый ответ

При вашей ситуации 1 раз в полгода, как все наладиться 1 раз в год

Евгений , здравствуйте. Имеется ли нарушения стула ? Избыточное газообразование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория, стул оформленный, но мягковатый. Газы небольшие утром.

У вас имеется дуоденальный рефлюкс . Состояние нарушения реологии желчи может вызывать синдром избыточного бактериального роста .

Я бы рекомендовала пройти дообследование : сдать дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр : если он подтвердится , лечат его альфа-нормиксом

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория, при подготовки к тесту за 3 недели нужно исключить, разо, амепразол и т.д, а я же их недавно пил.

Вот какая должна быть подготовка к этому тесту
-Не принимать пищу как минимум 10-12 часов до исследования. В течение этого времени разрешается пить только воду.
-Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким.
-За сутки до проведения теста не есть лук, чеснок, капусту, бобовые и маринованные овощи, не пить молоко, соки.
-За три дня до теста исключить прием слабительных средств, за 10-14 дней - антибиотики.
-За 12 часов до исследования нельзя курить/жевать жевательную резинку.
-В день проведения теста можно принимать медикаменты, за исключением медикаментов слабительных и антибиотиков, запивая их питьевой водой.
-Пациенты, пользующиеся зубными протезами, не должны использовать клейкие вещества для зубных протезов в день проведения теста.
-В день теста рекомендуется почистить зубы.
Следует предупредить врача о наличии аллергии на медикаменты, заболеваний, например, болезни сердца или легких.

И далее разбираться с застойными явлениями в желчном пузыре . Анализы кала не сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория, капрограмму сдавал в декабре

Были какие-то нарушения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория, сейчас прикреплю капрограмму

Принятый ответ

Йодофильная Флора присутствует , это говорит косвенно , что имеется синдром избыточного бактериального роста .

Я бы рекомендовала досдать дыхательный водородный тест с лактулозой (как писала выше).

Здравствуйте .
Болевой синдром где именно локализуется ?
Стул какого характера ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина, болит больше в верхней части, стул через день оформленный мягковатый

Спасибо за ответ тогда рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap 2 недели
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Здравствуйте, Евгений.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции ( это на фоне синдрома Жильбера)
По копрограмме признаки воспаления и косвенные признаки сибра.

Нужно дообследоваться :сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней

Здравствуйте. Копрограмма неинформативна, та как сдана на фоне приема лекарств.
По УЗИ - билиарный сладж.
С учетом жалоб рекомендую дообследование: дыхательный уреазный тест, дыхательный водородный тест на СИБР, тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.