Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1299299

Что вас беспокоит?

Фсг выше ЛГ в 2,5 раза

После вторых родов появились межменструальные кровомазания, не хаотичные, всегда строго с 8 по 14 день цикла, примерно по 2 мл в сутки. Продолжается это больше года уже. Гинекологические причины исключили: мне 34 года, цикл 25-28 дней, по 4 дня. Месячные безболезненные, регулярные. Проведено экспертное УЗИ на 5 день цикла. Яичники нормального размера с фолликулами 5-7 штук в каждом. Так же сделаны мазки на флору, цитологию, УЗИ молочных желез, анализы ТТГ, Т3, т4, прогестерон, эстрадиол, пролактин — все в норме. По симптомам кровотечения гормонально-зависящие. Из того что не в норме так это соотношение лг/фсг = 0,4 ЛГ на 5 день цикла 4,93 мМе/л (норма лаборатории 1,1-8,7) ФСГ 5 день цикла 12,17 мМе/мл (норма лаборатории 1,8-11,3) Пересдала через 2 месяца соотношение не изменилось = 0,4 ЛГ на 5 день цикла 4,31 мМе/л (норма лаборатории 1,1-8,7) ФСГ 5 день цикла 10,53 мМе/мл (норма лаборатории 1,8-11,3) Эстрадиол на 5 день цикла 308 пмоль/л (норма лаборатории 77,07-921)) Пролактин на 5 день цикла 456,46 мМе/л (норма лаборатории 67-726 ) Нормально ли соотношение лг/фсг = 0,4? Возможно ли что причина кровотечений в этом?

Нет
34 года
6 Марта 2023·Просмотров: 1805·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!
Последние анализы на ЛГ, ФСГ у вас в норме. Соотношение лг/фсг = 0,4 - это не причина кровотечений.
У вас не кровотечения - это межменструальные выделения.
Они бывают при нарушении гормонального фона.
1. Какой рост и вес?
2. По УЗИ матки какая толщина эндометрия (в период выделений)?
3. Полипов в матке не было? Гистероскопию делали?
4. Нарушение фертильности есть?
5. Избыточного роста волос, акне нет?

Светлана Михайловна, Добрый день!
Рост 155 вес 52. По УЗИ полипов нет и не было. Толщина эндометрия 4,5 ( 5 день цикла). В период выделений не делала УЗИ. Гистероскопию тоже не делала. Никакие препараты не принимаю. Детей больше не хочу, проведена стерилизация во время кесарева. Избыточных волос нет, наоборот стали меньше расти на ногах. Прыщики стали часто появлятся на лицеи верхней части тела. Фертильность снижена, можно сказать отсутствует

Сдайте прогестерон на 21-23 день цикла для выявления/исключения его недостатка и нужна диагностическая гистероскопия.

Светлана Михайловна, прогестерон сдавала на 22 день цикла 56, 64 при норме 10-89

прогестерон в норме.

Светлана Михайловна, а что может показать гистероскопия? Все что предполагали гинекологи опровергли анализы и УЗИ. УЗИ переделывала в разных клиниках на разных аппарата, все в норме

то что можно не увидеть по УЗИ, это более точный метод визуализации. Но если вы гистероскопию не хотите проводить, вы можете принимать КОК для подавления овуляции (так как мажущие выделения у вас происходят в середине цикла, когда овуляция).

Светлана Михайловна, выделения наоборот заканчивается при наступлении овуляции на 14 день

Светлана Михайловна, а поясните пожалуйста по поводу лг и фсг.Они в пределах нормы, но вопрос к их соотношению. Везде указано нормальное соотношение лг/фсг= 1 или 2 и даже при нормальных значениях в анализах соотношение больше 2,5 и меньше 0,5 не норма. Так ли это?

с возрастом ФСГ будет расти дальше (и меняться соотношение ЛГ/ФСГ), в пременопаузальный период будет еще выше (на фоне "истощения" яичников).
В этот период появляются симптомы климакса - приливы, жар, головные боли, повышение давления и т.п. (лечат эстроген-гестагенными препаратами). У вас этих симптомов нет.

Светлана Михайловна, я сделала узи у другого специалиста, на 6 день цикла, месячные уже закончились за день до УЗИ. обнаружили небольшую нишу. Может ли она быть причиной выделений? УЗИ прикрепила

При аденомиозе эндометриоидная ткань внутренней оболочки матки у вас расположена в нетипичном для нее месте – в толще мышечного слоя - это разновидность эндометриоза, он дает мажущие выделения.
Для лечения эндометриоза вам подходит препарат прогестерона (визанна). Начало приема препарата визанна возможно в любой день менструального цикла. Препарат принимают по 1 таб 1 р/д. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища.
Принимаете в течение полугода (через 3, 6 мес. приема - осмотр у гинеколога).
Мазок на онкоцитологию шейки матки - 1 раз в год.
УЗИ МЖ - 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте. Последний анализы на ЛГ и ФСГ у вас в норме

Дарья Александровна, здравствуйте. Они в пределах нормы, но вопрос к их соотношению. Везде указано нормальное соотношение лг/фсг= 1 или 2 и даже при нормальных значениях в анализах соотношение больше 2,5 и меньше 0,5 не норма. Так ли это?

Здравствуйте. соотношение не в норме, Однако это говорит только о том что у вас поеменапауза, на кровомазание - это не влияет. Рекомендую обратиться к гинекологу, главное исключить онкологию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.