Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк у грудничка и в грудном молоке
Добрый день! Беспокоит сыпь на лице у грудничка фото прилагаю. В конце декабря были небольшие красные точки, позже добавилась сыпь на веках, сейчас картина ужесточилась и на области вокруг рта образовалась красное пятно, на ощупь шершавое, у малыша много слюней и он все тащит в рот от чего покраснение становится ярче. Обратились к аллергологу, сдали анализ на дизбактериз, лактозную недостаточность и посев грудного молока. По анализам малышу не хватает бифидобактерий, выявили лактозную недостаточность и в молоке обнаружили золотистый стафилококк. Врач назначила мне антибиотики и сказала прекратить на это время кормить грудью, кормить малыша смесью, позже вернуть грудь, малышу назначили фаги и бифилиз, гель фагодерм и неотанин. Смесь он не ест, продолжила кормить не смотря на приём антибиотика. Сегодня предпоследний день лечения антибиотиком, внешнего улучшения нет. Подскажите, это моя вина что я продолжала кормить? Верно ли мы лечим ребёнка? У малыша 2 месяца плохие прибавки, я побоялась что он вообще начнёт терять в весе
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день. Не нужно лечить его.
Не вижу анализ на углеводы.
У ребёнка стул с пеной, кислым запахом, покраснение перианальной области, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз?
С каким весом родился и какой сейчас?
Вы правильно сделали, что не прекратили кормить грудью.
Зоя, добрый день! Родился с весом 3330, 53 см, сейчас 6 месяцев вес 7150, 64 см. Срыгивает немного, сразу же после кормления не более 2 ст ложек. Кал без пены, иногда имеются покраснения вокруг ануса. Прикреплю копрограмму.
Зоя, кислого запаха тоже не наблюдала.
Прибавка веса хорошая. Признаки лактазной недостаточности: покраснение перианальной области, срыгивания, бурление в животе, стул с пеной и кислым запахом. Если этого нет, то на анализ не ориентируемся, не лечим. Давали лактазар?
Зоя, лактазар давала несколько раз. Не могу сцеживать перед каждым кормлением, лактации уже установилась.
Так и не вижу копрограмму, прикрепился анализ мочи.
Чем обрабатываете сыпь? Кожа на теле сухая? Придерживаетесь ли какой-то диеты?
Зоя, прошу прощения, скинула анализ мочи. Прикрепила. Я на безмолочной диете, так же исключила яичный белок, говядину, курицу
Зоя, сыпь обрабатываю неотанином и фагодермом, кожа на теле не сухая
По копрограмме возрастная норма, углеводы в пограничных значениях. По симптомам и анализу нет лактазной недостаточности.
Сколько по времени соблюдаете такую диету? Исключили всё молочное, кисломолочные продукты, сыр, сливочное масло, творог?
Зоя, да, исключила абсолютно все молочное, кисмомолочное и даже продукты содержащие следы молока. На такой диете с середины января
Тогда это не аллергия к белку коровьего молока, можно питаться полноценно,так как в течение этого времени сыпь прошла бы уже на такой диете.
Возможно это атопический или контактный дерматит. Нужно увлажнять кожу эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз), поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру 20-22, промакивать подбородок от слюней.
Зоя, из-за чего может быть сыпь на подбородке?
На голове и за ушками есть корочки?
На подбородке вероятно дерматит, который усугубляется слюнотечением.
Зоя, когда малышу было 3 месяца (октябрь) вся голова была в корочках, начала использовать шампунь смягчающий для корочек - прошли, пользуюсь им до сих пор но когда пропускаю мытье головы с шампунем, т.е. неделю без шампуня просто вода, то да немного корочек образуется. За ушками вроде нет корочек, но были непродолжительное время.
Поняла.
Вижу Ваш ответ ниже, адвантан можно использовать две недели в обострение,затем увлажнение.
Зоя, спасибо большое!
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный и устаревший, его никогда не нужно сдавать, так же как неинформативно делать посев молока.
Сколько Вы находитесь по времени диете?
По телу кожа сухая, есть высыпания?
Алина Александровна, здравствуйте! На безмолочной диете с середины января. По телу нет никаких высыпаний, иногда появляется в области паха небольшие красные точечки. Кожа не сухая, сухая только под нижней губой, и немного на щеках
Если от диеты нет эффекта, у ребенка нет аллергии, ее можно не соблюдать. Вы пробовали проводить наружную терапию адвантаном, использовать эмоленты для увлажнения?
Алина Александровна, да пользовалась адвантаном, он хорошо помог. Пользовалась неделю. Его можно продолжительно использовать? Так же мазала кожу эмолентом липобейз
Нет, не более 2 недель. Кожа полностью стала чистая? Если на фоне адвантана был хороший результат, нужно после него обязательно ежедневно использовать эмолент, липобейз/биодерма атодерм/ля рош позе липикар, это все индивидуально, кому что больше подходит по увлажнению. Наносить 4-5 раз в день жирным слоем.
Так же на места, контактирующие со слюной, наносить барьерные крема цикальфат/цикабио
Алина Александровна, да адвантан очень хорошо помог. Кожа очистилась. Спасибо попробую! Получается ни у меня ни у ребёнка нет нужды лечить стафилококк?
Принятый ответ
Нет, конечно, это условно-патогенная Флора, которая существует в норме в организме и не требует лечения.
Алина Александровна, спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201934 ответа
- 7 Декабря 202011 ответов
- 29 Мая 20211 ответ
- 2 Апреля 20226 ответов