Консультация педиатра /

Золотистый стафилококк у грудничка и в грудном молоке — вопрос №1299786

338 просмотров

Добрый день! Беспокоит сыпь на лице у грудничка фото прилагаю. В конце декабря были небольшие красные точки, позже добавилась сыпь на веках, сейчас картина ужесточилась и на области вокруг рта образовалась красное пятно, на ощупь шершавое, у малыша много слюней и он все тащит в рот от чего покраснение становится ярче. Обратились к аллергологу, сдали анализ на дизбактериз, лактозную недостаточность и посев грудного молока. По анализам малышу не хватает бифидобактерий, выявили лактозную недостаточность и в молоке обнаружили золотистый стафилококк. Врач назначила мне антибиотики и сказала прекратить на это время кормить грудью, кормить малыша смесью, позже вернуть грудь, малышу назначили фаги и бифилиз, гель фагодерм и неотанин. Смесь он не ест, продолжила кормить не смотря на приём антибиотика. Сегодня предпоследний день лечения антибиотиком, внешнего улучшения нет. Подскажите, это моя вина что я продолжала кормить? Верно ли мы лечим ребёнка? У малыша 2 месяца плохие прибавки, я побоялась что он вообще начнёт терять в весе

Возраст: 26

Хронические болезни: Цистит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день. Не нужно лечить его.
Не вижу анализ на углеводы.
У ребёнка стул с пеной, кислым запахом, покраснение перианальной области, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз?
С каким весом родился и какой сейчас?
Вы правильно сделали, что не прекратили кормить грудью.
Клиент
Зоя, добрый день! Родился с весом 3330, 53 см, сейчас 6 месяцев вес 7150, 64 см. Срыгивает немного, сразу же после кормления не более 2 ст ложек. Кал без пены, иногда имеются покраснения вокруг ануса. Прикреплю копрограмму.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, кислого запаха тоже не наблюдала.
Педиатр
Прибавка веса хорошая. Признаки лактазной недостаточности: покраснение перианальной области, срыгивания, бурление в животе, стул с пеной и кислым запахом. Если этого нет, то на анализ не ориентируемся, не лечим. Давали лактазар?

Клиент
Зоя, лактазар давала несколько раз. Не могу сцеживать перед каждым кормлением, лактации уже установилась.
Педиатр
Так и не вижу копрограмму, прикрепился анализ мочи.
Чем обрабатываете сыпь? Кожа на теле сухая? Придерживаетесь ли какой-то диеты?
Клиент
Зоя, прошу прощения, скинула анализ мочи. Прикрепила. Я на безмолочной диете, так же исключила яичный белок, говядину, курицу
Клиент
Зоя, сыпь обрабатываю неотанином и фагодермом, кожа на теле не сухая
Педиатр
По копрограмме возрастная норма, углеводы в пограничных значениях. По симптомам и анализу нет лактазной недостаточности.
Сколько по времени соблюдаете такую диету? Исключили всё молочное, кисломолочные продукты, сыр, сливочное масло, творог?
Клиент
Зоя, да, исключила абсолютно все молочное, кисмомолочное и даже продукты содержащие следы молока. На такой диете с середины января
Педиатр
Тогда это не аллергия к белку коровьего молока, можно питаться полноценно,так как в течение этого времени сыпь прошла бы уже на такой диете.
Возможно это атопический или контактный дерматит. Нужно увлажнять кожу эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм, липобейз), поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру 20-22, промакивать подбородок от слюней.
Клиент
Зоя, из-за чего может быть сыпь на подбородке?
Педиатр
На голове и за ушками есть корочки?
На подбородке вероятно дерматит, который усугубляется слюнотечением.
Клиент
Зоя, когда малышу было 3 месяца (октябрь) вся голова была в корочках, начала использовать шампунь смягчающий для корочек - прошли, пользуюсь им до сих пор но когда пропускаю мытье головы с шампунем, т.е. неделю без шампуня просто вода, то да немного корочек образуется. За ушками вроде нет корочек, но были непродолжительное время.
Педиатр
Поняла.
Вижу Ваш ответ ниже, адвантан можно использовать две недели в обострение,затем увлажнение.
Клиент
Зоя, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный и устаревший, его никогда не нужно сдавать, так же как неинформативно делать посев молока.
Сколько Вы находитесь по времени диете?
По телу кожа сухая, есть высыпания?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! На безмолочной диете с середины января. По телу нет никаких высыпаний, иногда появляется в области паха небольшие красные точечки. Кожа не сухая, сухая только под нижней губой, и немного на щеках
Педиатр
Если от диеты нет эффекта, у ребенка нет аллергии, ее можно не соблюдать. Вы пробовали проводить наружную терапию адвантаном, использовать эмоленты для увлажнения?
Клиент
Алина Александровна, да пользовалась адвантаном, он хорошо помог. Пользовалась неделю. Его можно продолжительно использовать? Так же мазала кожу эмолентом липобейз
Педиатр
Нет, не более 2 недель. Кожа полностью стала чистая? Если на фоне адвантана был хороший результат, нужно после него обязательно ежедневно использовать эмолент, липобейз/биодерма атодерм/ля рош позе липикар, это все индивидуально, кому что больше подходит по увлажнению. Наносить 4-5 раз в день жирным слоем.
Так же на места, контактирующие со слюной, наносить барьерные крема цикальфат/цикабио
Клиент
Алина Александровна, да адвантан очень хорошо помог. Кожа очистилась. Спасибо попробую! Получается ни у меня ни у ребёнка нет нужды лечить стафилококк?
Педиатр
Нет, конечно, это условно-патогенная Флора, которая существует в норме в организме и не требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункулы на теле и стафилококк
28 августа 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Стафилокок.ринит
14 сентября 2024
Лика, Балашиха
Вопрос закрыт
Гемофильная палочка
27 ноября 2024
Наталия, Саратов
Вопрос закрыт
Запор на безлактозной смеси
5 февраля
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск