Консультация лора /

Возможно ли применить противогрибковую терапию до рез-ов мазка? — вопрос №1299801

308 просмотров

Здравствуйте! Наталья, 67 лет. В январе перенесла коронавир.инфекцию кашлевой формы. Лечение было у терапевта в т.ч. и антибиотиками. 24.02 одновременно заболело горло т поднялась t до 38,7. Не миндалины, а задняя стенка глотки. Выходные. Сбивала темп.полоскала горло, закололо пр.придаточная пазуха. В понед 27.02 утром попала к лору в обычную пол-ку. Сделали р/снимок пазух, все чисто. В горле увидел белый налет. Пост.д-з остр.фарингит.Назначил: смазывание люголем 2 р.в д., полоскание фурациллином 3 р в д., мазь гиоксизон в нос, капли називина , на ночь кетотифен, УФО. Начала делатт. Через день t снизилась до норм. Но к пятнице воспаление спустилось ниже, смазывать уже не удавалось, начала брызгать люголем, после этого сильно увеличивалось кол-во слизи. Задеты были голосовые связки, голос сел, после приема гомеовокса также увеличивается секрет. Пленка с трудом проглатывалась, не отхаркивалась (позыв на рвоту). И в пятницу же 3 марта опять поднялась темп.до 38. А также давление и сахар. Это было удивительно, потому что практически из-за темп.ничего не ем, много пью. Сегодня, 6 марта пошла на прием к тому же лору. Посмотрел, покачал головой, спросил - а что, я вам порошок не выписывал? Какой? Стрептоцид. Я говорю, так он же не применяется сейчас вовнутрь, только для наружного. Поприн имайте. Попросила дать направление на мазок. Дал. Результат будет в лучшем случае через пять дней. Да, забыла, в субботу 4 марта и в воскр.5 марта приняла 3 т.по 1т.амоксиклава. Никакого улучшения. Появился отек пазух. Стрептоцид приняла сег. 2 раза, опять активное выделение слизи, боль ни на йоту не уменьшилась. И появилась легкая тошнота. Мое предположение - возбудитель грибок. Вопрос - можно ли применить протвогрибковую терапию? До рез-ов мазка. И что конкретно посоветуете? Если нет, то что мне делать? Пять дней с t, без лечения, ждать? Появилась боль посреди грудины. Есть позыв на кашель, но сдерживаюсь, потому как очень болезненно.Продолжаю промывать горло фурациллином и подключила мирамистин. На ибупрофене.

Возраст: 67

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , во первых для начала необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа + общий анализ крови


Антибиотик Амоксиклав пока продолжите , эффективность антибактериальной терапии оценивается через 3-4 дня , пока прошло мало времени

Так же я бы посоветовал бы начать ингаляции с физ раствором для начала 2 раза в день через небулайзер

Так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

По поводу Стрептоцида я бы не советовал бы его внутрь
Клиент
Сергей, уважаемый,с носом-то у меня все в порядке. Рентгенснимки хорошие. Проблема с горлом, которое болит, с обильной слизью, которая перекрывает дых.пути, я сплю вторую неделю полусидя. И с температурой, кот.на время сбиваю ибупрофеном. По повышенному сахару и предположила,что причина - грибок, а не бактерия или вирус. Вопрос был - можно ли до рез-ов мазка пролечиться противогрибковыми препаратами

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, дополняю.Отек пазух появился после приема амоксиклава. Перестала принимать, отека не стало.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно стекание слизи по задней стенке глотки из придаточных пазух носа , а рентген вы когда сделали?
По вашему описанию на грибковую инфекцию вообще не похоже , в противогрибковых препаратах смысла нет
Клиент
Сергей снимки были сделаны 27.02.,
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда пробуйте без антибиотиков , ингаляции в таком случает делайте с пульмикортом 2 раза в день 500 мг на одну ингаляцию+ 2 мл физ растворам
Клиент
Сергей, вчера врач мимоходом задал вопрос - не болит ли у меня желудок? Нет. Когда ообращалась к Вам, вспомнила об этом, начала искать связь между желудком, обильной слизью и заболеванием горла. Нашла. Неск.лет назад мне ставили д-з ГЭРБ.правда, без проявлений - изжоги и отрыжки, только по результатам фгдс. А тут нахожу, что есть внепищеводное проявление ГЭРБ - ларингофарингеальный рефлюкс -ЛФР. И сошлось - обильная слюна (ночью сег.вытекала даже), раздражение гортани, голосовых связок, боль за грудиной. Вопрос. Что посоветуете? Также обращаться к лору или к гастроэнтерологу?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Грибковая инфекция у вас не исключена, но такую температуру не может давать, только при микст инфекции. 5 дней ждать не надо, это слишком долго, сдайте расширенный анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин. Вероятно, надо продолжить антибиотик. Можно было бы и противогрибковый препарат назначить, но не все грибковые инфекции чувствительны к флуконазолу, его в основном на кандидоз назначают, если врач на очном приеме видит характерную картину. Поэтому надо подбирать по результатам анализов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язык опух, слизнь на стенке горла
8 августа 2020
Анна Юрьевна
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у новорожденного
12 декабря 2022
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Зеленый стул на ГВ
23 сентября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в причине вздутия у ребенка
2 марта 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...