Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1299868

Что вас беспокоит?

Ректоцеле, что делать?

Добрый день! Столкнулась с запорами и чувством неполного опорожнения кишечника. В ходе обследования было обнаружено ректоцеле 1 степени и небольшой наружный гемморой(он не беспокоит). Родов не было, беременность планируется, но после лечения. Была назначена физиотерапия(магнит для укрепления мышц тазового дна), зарядка Кегеля ежедневно, тримедат, магне б6. По результатам второго приема есть положительная динамика , мышцы укрепляются, осталось еще 2 процедуры магнита из 10. Иногда получается сходить полностью(но приходится себе немного помогать), иногда не получается , хотя ввела сейчас в рацион побольше овощей и стараюсь соблюдать питьевой режим. Стул ежедневный. Нахожусь в процессе лечения, допиваю тримедат и еще был назначен препарат релибалас, так как на последнем осмотре появились микротрещенки. Могу ли я добавить самостоятельно стимбифид для микрофлоры и форлакс? Посоветуйте пожалуйста, что я могу еще предпринять для облегчения симптомов ректоцеле и для улучшения опорожнения. Может быть у меня уже не 1 степень? Спасибо!

джвп, аит, псориаз, гастроптоз
34 года
6 Марта 2023·Просмотров: 10206·Екатерина

Добрый день Екатерина.
Ключевой момент в ректоцеле - это ручное пособие. Опишите, как Вам приходится помогать себе для лучшего опорожнения?
Укажите, на сколько плотный кал и есть ли задержки в дефекации?
Если есть протокол осмотра проктолога, то желательно его приложить к своему вопросу.

Немного надавливаю на промежность, но не все время.

Прикрепила результаты первого и второго приема.

Стул ежедневный, задержек по несколько дней не бывает, кал разной плотности, иногда ближе к мягкому но не оформленный, но вначале такое впечатление что стул плотноват и он-то не может выйти, а выходит мягкая часть, но это я предполагаю, не знаю как там все на самом деле. Совсем плотного стараюсь не допускать как только начала лечение.

Екатерина, описанное ректоцеле не должно создавать препятствий для опорожнения прямой кишки.
Давайте еще раз, в момент натуживания, при дефекации, Вы ощущаете, что передняя стенка прямой кишки выдавливается в сторону влагалища? Возникает или нет необходимость пальцами удерживать заднюю стенку влагалища, не допуская выпячивания во время дефекации?

Пальцами не удерживаю.

Екатерина, собственно это и есть признак того, что у Вас нет клинически значимого ректоцеле. И нарушения дефекации вызваны другими причинами.
Добавляйте к лечению:
1. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 1-2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
2. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
3. Закофальк (таблетки) 1т Х 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Добрый вечер! Спасибо за рекомендации! Скажите пожалуйста , релибаланс поможет от слизи , которая обнаружилась на втором приеме, я так понимаю из-за воспаления?

Екатерина, Релибаланс напрямую - это не противовоспалительный препарат. Это препарат для лечения геморроя. В нем ставка делается на добавление инулина к основному действующему веществу (диосмину). В моих рекомендациях и Стимбифид и Закофальк тоже содержат инулин. Вместе с релибалансом это будет многовато, хотя если у Вас запоры, то может быть в самый раз.

Да, я понимаю, но на последнем осмотре обнаружилась слизь и микротрещенки, как их лечить , так как есть небольшое жжение в теч. дня. Закофальк снимет воспаление или нужен ещё местный препарат?

И ещё мне кажется, от релибаланса у меня заболел желудок, так как в его составе много рутина. Такая побочка имеет место быть?

Принятый ответ

Реакция на релибаланс возможна, но скорее из-за диосмина.
Теперь я понял Ваш вопрос, есть трещины в анальном канале.
Давайте добавим следующие препараты:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
3. Прокто-Гливенол (мазь) 2 раза в день, чередовать с Релифипином.

Благодарю за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.