Что вас беспокоит?
Усталость, отёки, лишний вес
Здравствуйте! Я мезоморф по конституции, всю жизнь была худая с неплохо развитой мускулатурой, и очень низким процентом жира. Рост 159, вес был 47-50. В детстве была очень подвижная, активная, постоянно чувствовала голод.. впервые в 14 лет произошел набор веса с 47 до 55 кг. Питание не менялось, и активность не уменьшалась, даже наоборот, занялась танцами. Тогда же появились отёки лица а потом всего тела. Головокружения, мигрени, обмороки. Обнаружили увеличение щитовидной железы. Спорт, пробежки, диеты - все без толку. Состояние было очень неприятным, слабость, раздражительность, постоянно болела. Помогло не знаю что, ничего не делала с этим. В 18 лет снова весила 48 кг и на УЗИ щитовидной все было в порядке. Следующий набор веса был с беременностью в 30 лет. Большой, где-то 16 кг. Сильная усталость первые три месяца беременности. Просле первых и вторых родов (с разницей 2 года) вес уходил сам за 5-9 месяцев, состояние улучшалось. Во время беременностей увеличивался ТТГ, принимала l-тироксин. После 3х родов (с разницей 2,5 года) вес не снижается. Ничем. Никак. Диеты, подвижность - бесполезно. Постоянная усталость, следы от одежды по всему телу, низкий иммунитет, болела каждый месяц. Головокружения, ощущение как будто пьяная. Постоянно проверяла гормоны, ТТГ стабильно рос каждые полгода с 2 до 4, холестерин тоже рос. Недавно переехали в эмираты, усталость стала невыносимой. С самого утра, в 15:00 просто ложилась спать обессиленная. Проверила щитовидную - ТТГ стал 4,7 и появилось антитела к ТПО 150, клиновых не было. Врач назначил эутирокс, принимаю 50мг три недели. Состояние практически не меняется, чуть-чуть больше энергии. Отеки на месте, вес тоже, даже +1кг. Очень беспокоит усталость и отсутствие энергии и лишний вес, который ничем не снижается, "не мой", мне в нём не комфортно. Сейчас 60 кг. Куда посмотреть, чем себе помочь? Ощущение, что жизнь проходит мимо..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А общий анализ крови вы сдавали? Гемоглобин, ферритин, витамин Д?
Анна, сдавала пару лет назад, был низкий ферритин (23 ) и витамин Д, принимаю, недавно сдавала здесь - врач сказал в норме. Общий анализ крови в норме, всего немного повышены тромбоциты
Вы жидкости пьёте достаточное количество?
Можете приложить последние анализы?
Анна, к сожалению, пока не могу приложить, здесь все анализы в системе у врача ( могу только сказать цифры.. ТТГ 4,75 и анти тпо 150, раньше антител не было, простое Ковида ТТГ был 3,9
Тромбоциты 360 кажется
И холестерин уже 7
Давление низкое, часто
Пить стараюсь побольше, есть такое, что после рождения третьего ребенка совсем не хотелось пить и пила мало. Заставляю себя сейчас, но не уверена, что получается норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
ИМТ в норме, нет лишнего веса
Менструальный цикл регулярный?
Вит Д , ОАК, ферритин сдавали?
Гюльнар, все сдала, все в норме. Немного высокие тромбоциты. Не в норме только гормоны щитовидной железы. Но они стали за пределами референса только недавно, а состояние такое несколько лет. Да, состояние ухудшилось.
Имт в норме, согласна, но не для меня, я маленькая такая в целом, а тело такое рыхлое, пастозное, щеки отекшие, лоб даже... следы от одежды всегда остаются. И в целом +12 кг
Гюльнар, цикл регулярный, чуть укоротился и стал 26 дней. Болезненные менструации
ТТГ повышен незначительно, лечение назначается при планировании беременности, пересдайте через 2 месяца вероятно что будет в норме. Если опять получите цифру выше 4, то можно назначать минимальную дозу тироксина
Сдайте те анализы которые написала
Можете принимать Настойку женьшеня по 15-20 кап в день 1 месяц
Расширяйте физическую активность
Пересмотрите свой рацион
Пейте воду 30 мл на 1 кг веса
Используйте йодированную соль для приготовления пищи
Гюльнар, спасибо, а в чем может быть причина такой усталости, головокружения и отеков?
В какую сторону пересмотреть рацион? По калориям ем немного, аппетита нет. Сладкое мучное редко и мало ??♀️
Воду надо контролировать, поняла
Гюльнар, на физическое активности нет сил ( их вообще нет ни на что. Хожу 10000 школа в день через усилие воли
Сдайте еще биохимический анализ крови, глюкозу, креатинин, мочевину,мочевую кислоту, ОАМ чтобы оценить обмен веществ, функцию почек, печени
А иногда такая усталость может быть на фоне хронического стресса или депрессии
Гюльнар, функция печени это какие анализы?
Была у психиатра, лёгкая депрессия, стресс сильный присутствует
Биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, ГГТ, мочевина, мочевая кислота)
Вот и причина плохого самочувствия
Если принимаете антидепрессанты на их фоне тоже набирается вес
Гюльнар, принимала 5 месяцев примерно год назад, прекратила, потому что состояние не стало лучше..
Гюльнар, да и стресс никуда не делся, а только добавился
Рекомендую заниматься йогой
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (немного) при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз, При стойком субклиническом гипотиреозе на фоне аутоимунного тиреоидита принимайте эутирокс 50 мкг за полчаса до завтрака и через 2 мес пересдайте ТТГ.
Также принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (если живете в России, в ОАЭ можно не принимать йод, там свежие морепродукты)
Ваши симптомы (усталость, отсутствии энергии) могут быть связаны с:
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.
Принимайте препараты железа, если у вас снижен запас железа ферритин - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если и это не поможет от отеков - сдайте кровь на 3-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и на прогестерон на 21-23 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!Вероятнее всего Ваши жалобы связаны с гипотиреозом на фоне АИТ. Рекомендую Вам сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, определить уровень ферритина и витамина Д,продолжить приём Эутирокса под контролем ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 17 Марта 20202 ответа
- 23 Августа 202038 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ