Помогите расшифровать анализы! Есть ли патология? — вопрос №1317140

Question

Помогите расшифровать анализы! Есть ли патология? — вопрос №1317140

Алексей

220 просмотров

20 марта 2023

Доброго времени суток! К вопросу приложены все результаты анализов щитовидной железы. Подскажите, есть ли значительные отклонения или в целом всё в норме? В частности, насторожил усиленный кровоток в железе.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 марта 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по узи ничего страшного нет. Есть маленький узелок, его наблюдать, узи контроль через 6 мес.
Так же сдать кальцитонин, для исключения медулярного рака, с профилактикой назначается всем у кого есть узелки.
Так же сдать ттг, т4 св, ат к тпо, если не сдавали.
Препараты йода пока не принимать, могут негативно сказаться на узелке, но можно добавлять в пищу йодированную соль.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 марта 2023

Детский эндокринолог

Гормоны щитовидной железы в норме.
Нарушений углеводного обмена нет. Все отлично.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Алексей!

Гормоны щитовидной железы в норме, ат ТПО в норме (риск развития аит исключён).

Есть небольшой узел по описанию Тирадс 3,требует динамического наблюдения раз в 6 месяцев. Пункцию при Тирадс 3 проводят при образовании от 15 мм.

При выявлении образования щж, рекомендовано сдать кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.

Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме, нарушения уголовного обмена нет.

Какой у вас вес и рост? Какие жалобы?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, вес гулял с 96 до 83 и сейчас вернулся до 91. Рост 185. Были панические атаки, усталость, сонливость, дискоординация и дисконцентрация, головокружение при ходьбе, снижение либидо, астенические симптомы и др. Но этому предшествовал сильный стресс в течение более 6 месяцев. Из всего осталось только головокружение при ходьбе (и то я не уверен головокружение ли это, скорее ощущение головокружения). Типичных для щитовидки симптомов (озноб, потливость, жажда, голод и т.п.) не было. Из непонятного - стойкая пониженная температура тела от 35,9 до 36,2, но это не напрягает никак. Остальные анализы все в норме, немного холестерин повышен, но сказали не сильно и вполне обратимо. МРТ мозга чистое, наУЗДГ сосудов шеи ничего серьёзного не нашли. Вот маюсь с постановкой диагноза. На очереди МРТ сосудов головы, если и там чисто, то я тогда вообще не знаю где искать причину ощущения головокружения при ходьбе.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ИМТ 26,6 кг/м2, является избытком массы. Холестерин может быть повышение по этой причине. Достаточно принимать омега 3 (1000 мг) по 1т 1 раз в сутки 3-6 месяцев, если холестерин не более 7.

Скажите ферритин и витамин Д сдавали?

При низком ферритина могут быть головокружения.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Субклинический гипотиреоз это ттг повышен выше нормы при нормальном ст4. Вы видите, такого состояния у вас нет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ковидом болели? Как давно?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, холестерин 5,52. Ферритин в норме 216 нг/мл. Витамин Д не сдавал.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимали препарат железа? Редко в норме такой ферритин встречается

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, ковидом болел уже 3 раза с 2020 года. Крайний раз в конце ноября прошлого года. Панические атаки начались через пару недель после ковида, кстати.
Коагулограмму сдавал после этого, там всё прекрасно

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, по субклиническому гипотериозу - вас понял. Тоже сверял свои анализы с референсными таблицами и не увидел патологии. Может быть она (нутрициолог) ещё что-то учитывает (какие-то ещё анализы)?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, в том-то и дело, что ничего не принимал из железа даже близко. Причём, препараты железа я вообще никогда в жизни не принимал

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, это у меня плохой показатель или хороший?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин у мужчин рамки до 397 (возможно в вашей лаборатории другие) . Но такой уровень без препарата железа оч редкое явление. Рекомендую сдать ферритин вместе с срб. Если ферретин такой высокий при нормальном срб, то вы счастливчик с хорошим показателем ферритина.

Холестерин повышен немного, достаточно принимать Омега 3.

После ковида пониженная температура тела сохраняется ещё долго.

Панические атаки так же характерны постковидном периоде, тк вирус влияет на нервную систему.

Никаких других причин выставить гипотиреоз быть не может, кроме описанных выше. У вас его нет, по крайней мере по предоставленным анализам.

Невролог по головокружению что говорит?

Как вариант исключить патологию вестибулярного аппарата

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферретин острофазный маркер, может повышаться при воспалении в организме на которое укажет срб.

Возможно после последнего ковида ещё не пришёл феррритин в норму, а может действительно такой уровень ваша норма

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, первый невролог говорил про ВСД, поэтому сменил невролога. Потому что ВСД, это как пальцем в небо. Второй сказал, что есть проблема в шейном и грудном отделах позвоночника (нажал слегка под лопаткой, у меня простелило в груди, и ещё пару проб сделал и я понял, что он дело говорит). Назначил Фезам на месяц, в начале приёма мне показалось, что он помогает, но позже я понял, что нет. Точнее так - память и концентрация улучшились (с ними тоже были проблемы), а вот ощущение тяжести в голове и ощущение головокружения при ходьбе остались. И писк/звон в голове остался, с тех же пор меня преследует, что и ощущение головокружения. То есть я понимаю, что Фезам помогает, но не от моих симптомов, а как бы параллельно.

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2023

Клиент

Софико, СРБ я сдавал вместе с холестерином, и он в норме у меня, менее 0.3 мг/л. Ферритин и липидограмму с СРБ я сдавал примерно в одно время, с разницей в 5 дней примерно

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2023

Клиент

Софико, ещё меня вдоль и поперёк проверила отоневролог. Все тесты провела (Ромберга, на нистагмы, на реакции глаз и т.п.), всё в норме. А вот вестибюлярный тест назначила мне после отмены Фезама, т.к. может быть ложноположительный результат. На вестибюлярный тест я ещё пойду, чтобы наверняка исключить вестибюлярный аппарат

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Только писала про отоневролога и прочитала ваше сообщение) Да исключите патологию вестибулярного аппарата, если там норма, тогда ваш лечащий доктор-невролог :)

ферритин достоверен?

По эндокринологии по тем показателям, что прикрепили- вы здоровы. Единственное витамин Д сдать бы :)

ВСД как в эндокринологии выставляют диагноз инсулинорезистентность, равные по смысловой нагрузке :)

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2023

Клиент

Софико, у меня с инсулинорезистивностью всё в норме?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

В норме) сдавать инсулин тоже не нужно, если нет нарушения углеводного обмена. Инсулин повышаться может при ожирении. Диагноза инсулинорезистентность нет. Это симптом. У вас всё хорошо с этой стороны

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 20 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,гормоны щж в норме. По узи есть узелок,по описанию ничего страшного,можно просто наблюдать 1 раз в год

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Сусанна, мне не понятно другое, почему мне нутрициолог упорно ставит диагноз - субклинический гипотериоз? Разве тут, средиианализов, есть для него предпосылки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ТТГ

7 ответов

30 апреля 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Узелок 22х14х13 мм-пункция выполнена -есть вопросы.

6 ответов

18 мая 2023

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ ЩИТОВАДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1 ответ

25 июля 2023

Арсений

Вопрос закрыт

Какую дозировку йодомарина и витамина Д давать ребенку?

6 ответов

24 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тянет шов, отек после операции

4 ответа

9 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T00:13:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат ТПО больше не сдавайте (лет 5 точно), риска развития аит нет. Ат к тг вообще не информативно смотреть, смотрим при удалённой щж по поводу рака щж, для оценки ремиссии

Принятый ответ