ТТГ при беременности, нужна ли ГЗТ? — вопрос №1774861

Question

ТТГ при беременности, нужна ли ГЗТ? — вопрос №1774861

Алина, Санкт-Петербург

233 просмотра

23 декабря 2023

В 8 недель беременности сдала ТТГ в ЖК, результат 3,43, направили в эндокринологу, прежде чем пойти я пересдала в 9 недель в KDL и получила результат 2,88 (реф. 0.3500-4.9400, но при беременности указывают меньше гораздо - 2,5 в первом триместре), также сдала т4 свободный - 11.9 (реф. 9.0-19.05), т3 свободный - 4,75 (реф. 2.43-6.01), анти-ТПО - 0,09 (реф. 0-5.61), анти-ТГ - 0,94 (реф. 0-4), Паратгормон - 28,2 (реф. 12,3-91,5)
Витамин д - 54.9, ферритин - 61.2

Эндокринолог в частной клинике сказал, что у меня все впорядке, также проверила мою ЩЖ руками. Что эутирокс назначать не нужно.

Я как тревожный человек + вокруг все говорят про норму 2,5, решила проверить чуть позже и в другой лаборатории, сегодня (11 недель) сдала в Хеликсе и получила результат ТТГ - 3,51 а т4 свободный - 16,95

Пью йодомарин 200, витамин д 2000, фолиевую кислоту 400, омегу 3

До беременности проблем с щитовидкой не было, ТТГ был в сентябре 2,68, беременность естественная. Мой рост 172, вес 63, не набрала нисколько за 11 недель. Бывают отеки, но не сильные, нарушен режим сна, поздно ложусь.

Нужна ли в моем случае терапия эутироксом? Не могу никак успокоиться на этот счет, переживаю за умственное развитие малыша. Очень нужно «второе мнение».

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Эндокринолог в частной клинике правильно сказала, что у вас все в порядке, эутирокс не показан.
У вас нет повышения антител к ЩЖ, значит ваша норма ТТГ в 1 триместре 0,1-4 мкМЕ/мл.
Норма до 2,5 - это при ЭКО или при повышенных антителах.
ТТГ- это стимулятор работы ЩЖ, а сами гормоны ЩЖ: т4 свободный - 11.9 (реф. 9.0-19.05), т3 свободный - 4,75 (реф. 2.43-6.01 у вас в норме, на умственное развитие малыша это не повлияет.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

У вас лейкоциты в ОАК повышены - признак воспаления. Что-то беспокоит кроме уровня ТТГ?

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, у меня несколько недель был вялотекущий небольшой насморк, небольшая заложенность носа, чихание иногда, но они были не сильные, особо не беспокоили, промывала нос Аквалор софт последние дней 10, вроде стало получше, на сегодня практически все ушло, но нос как будто не до конца дышит (ощущаю это только когда закрываю 1 ноздрю), возможно связано с гормонами при беременности? 2 раза за последний месяц вечером начинало побаливать горло, я полоскала его тут же раствором соды и соли и на утро уже не болело ничего, промежуток недели 2 между эпизодами. Лейкоциты были повышены и на момент первой сдачи анализа в ЖК - 11,5, но мне ничего не сказали. Температура держится примерно на уровне 37-37.3, когда я решаю ее померить, а это обычно вечером. Но у меня и до беременности вечером могла быть такая температура, а в 1 триместре вроде и норма считается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На фоне воспаления ферритин ложно завышен, должен быть выше 70 (вне воспаления - выше 45) - принимайте препарат железа – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 1 мес.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ферритин за 2 недели до этого был 66 при лейкоцитах 11,5 и гебоглобине 131, а до беременности (сентябрь) 77 при лейкоцитах 6,6 гемоглобине 134

Вроде небольшое понижение, но у меня тоже были мысли о профилактике железодефицита, тем более что ферритин ниже чем мой вес уже. У меня остался препарат hema-plex его можно принимать? Пила когда-то, поднял мне ферритин

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Во время беременности лучше проверенные на безопасность лекарственные препараты, не БАДы (hema-plex) принимать.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, поняла, спасибо большое за консультацию, очень успокоили меня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение гармонов щитовидки

1 ответ

25 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Слабительное средство

2 ответа

12 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T22:09:18+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На здоровье!

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T22:32:32+03:00

Здравствуйте.
Да, эндокринолог в частной клинике права.

При самостоятельной беременности нормативы ТТГ в пределах 0,4 - 4, при беременности с помощью ЭКО более жёсткие нормативы ТТГ 0,4 - 2,5.
Поэтому вам приём тироксина не показан.

Принимайте йод в дозе 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д.

Accepted Answer · 2023-12-24T05:36:41+03:00

Здравствуйте. ТТГ для самостоятельной беременности норма до 4,0 2,5 - это для ЭКО и для женщин с гипотиреозом уже принимающих тироксин.
ТТГ у вас абсолютно нормален, тем более в норме антитела. А это значит нет предпосылок для повышения ТТГ в динамике.
Дефицита железа у вас нет. Ферритин конечно может повышаться на воспаление. Но есть показатель железодефицита, который не подвержен влиянию воспаления - процент насыщения трансферина. Он у вас в норме. препараты железа не нужны.
Продолжайте принимать, то что сейчас принимаете.

Арсеньева Елена Борисовна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T08:09:27+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас и сейчас нет никаких проблем со щитовидной железой
Норма в естественной беременности(не ЭКО) до 4.0
Поэтому гормоны вам не нужны
Пейте йод и Вит Д

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T08:36:47+03:00

Здравствуйте. Когда беременность естественным путем то норма ттг не выше 4.0
Ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко и когда уже есть гипотиреоз и давно принимают эутирокс
Если у вас беременность естественным путем то эутирокс не нужен, для вас ттг в норме
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Витамин д в норме, можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день
Ферритин в норме дефицита железа нет