Что вас беспокоит?
Анализ мочи кота. Чем кормить?
Кот самец, 8 лет, британский. У нас случился впервые эпизод проявления мкб (либо цистит): Кот 2 дня писал часто маленькими порциями и мяукал при этом, была кровь в моче, 3 дня кот был немного вялый. Сразу отнесли мочу на анализ. Кота не повезли в клинику, т.к. у него кардиомиопатия и ему нельзя нервничать (очень тяжело переносит транспортировку, дышит ртом при стрессе, диагноз кардиомиопатия поставлен 6 лет назад по УЗИ сердца). По анализу мочи - кровь в моче. Всю неделю давали коту только жидкую еду и контролировали чтобы пил воду (заливали шприцем, т.к. он не любит пить). Сейчас спустя неделю ещё раз сдали мочу - выкладываю анализ. Оксалаты и струвиты, кетоны. Крови уже нет. Вопрос чем кормить? Всю жизнь кормили сухим Royal Canin для британцев + пол пауча ProPlan для кастратов. Последние 3 месяца стали кормить Hills Kidney care (это была рекомендация кардиолога). Но этот Hills содержит витамин С, что думаю плохо при оксалатах. У кота есть полкило лишнего веса. Кетоны в моче - это диабет? Что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кетоны в моче это не всегда диабет, может быть нарушение жирового обмена, иногда бывают ложноположительные результаты. Рекомендуется дополнительно провести общий и биохимический анализ крови, узи мочевого пузыря для определения наличия крупных уролитов. Оксалаты могут быть следствием гиперкальциемии, кормление закисляющим кормом с содержанием витамина С тоже может этому способствовать. Рекомендуемая диета при оксалатном типе уролитиаза - Monge Urinary Oxalate.
Екатерина, уточните, пожалуйста:
1) "Рекомендуемая диета при оксалатном типе уролитиаза - Monge Urinary Oxalate."
Но у кота есть так же струвиты. Боюсь навредить и усугубить проблему со струвитами. Как я поняла - там противоположные диеты. Есть ли диеты при камнях обоих типов?
2) УЗИ мочевого пузыря. К сожалению, на дому не делают УЗИ, а нервничать ему нельзя из-за кардиомиопатии. Отец моего кота умер в этом же возрасте от кардиомиопатии в выгорающей стадии. У моего кота так же подтверждена кардиомиопатия (унаследовал). Как я понимаю, лечение крупных камней только операцией. Мой кот может не пережить ни наркоз, ни стресс, при этом он себя сейчас хорошо чувствует - играет, мурлычет.
Вопрос. Что нам даст рекомендованные узи пузыря, если на плановую операцию я изначально не согласна? Другое дело, если возникнет задержка мочи и т.п. - я естественно повезу его к вету.
Правильная ли у меня тактика пока не мучать кота лишними манипуляциями по поводу камней (из-за боязни ему навредить в плане сердца)?
3) биохимия крови. Могу сделать на дому. Как мы сможем использовать полученные результаты в плане диеты? Опять же, пытаемся избегать стресса и продлить ему нормальную жизнь. Брать кровь у него будет трудно, он не терпит прикосновение к лапам, тем более чужих людей (стресс, мучения опять же). Надо ли?
Мочу я могу сдавать хоть каждую неделю. Для меня главное чтобы коту было хорошо. Как поступить?
Биохимия крови покажет возможные изменения показателей функции почек, уровень глюкозы, соотношение фосфора/ кальция, что важно для понимания тактики дальнейших действий и подбора оптимального питания. УЗИ покажет наличие или отсутствие уролитов или взвеси, что позволит оценить достоверность наличия кристаллов в анализе мочи, т.к. при хранении образца ( особенно в холоде) моча кристаллизуется, что даёт ложноположительный результат. Возможно у питомца нет уролитиаза, и цистит был идиопатический.
Если подтверждается уролитиаз и преобладают оксалаты ( что бывает не часто), но при этом присутствуют и струвиты диету подбирают индивидуально. Диета выбора - оксалатная, но в некоторых случаях эффективна также обычная уринари.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличить получение котом жидкости можно дополнительно предложить ему Проплан гидрокеа. Также поставить дополнительные миски с водой в помещении. Применить Феливей для снижения уровня стресса и Габапентин по 10 мг на кг веса внутрь 2 раза в день 10-14 дней для купирования нейрогенных болей.
Геннадий, потребление воды теперь буду строго контролировать и доливать шприцем. Ёмкости со свежей водой у нас давно расставлены + фонтан. Не хочет пить положенную дозу. Proplan hydro care попробуем найти - но похоже у нас его нет (мы не в России) - есть ли аналоги?
Какое основное питание ему давать? На hydro care указано, что это не полнорационное питание (это дополнение).
Болей и стресса у него на данный момент нет - играет, бегает, настроение хорошее.
Стресс предполагается если его везти к вету, но боюсь это риск (кардиомиопатия всё таки)
Гидрокея это не корм. Аналогов не встречал пока. Этот продукт не так давно появился.
В качестве рациона можно порекомендовать Роял Канин Ренал (Показания:
Хроническая болезнь почек (ХБП)
Профилактика рецидивов образования камней оксалата кальция у кошек с ослабленной функцией почек (ХБП)
Профилактика рецидивов уролитиаза (уратов, цистинов), вызванных снижением уровня рН мочи).
Считается, что при развитии идиопатического цистита стресс играет ключевую роль. Иногда кошки испытывают стресс находясь дома и не выезжая в клинику.
Частые и малопродуктивные походы в туалет вызваны болезненностью мочевого пузыря, поэтому и рекомендуют в таких ситуациях купировать боль. Чтобы это не переросло в спазмы уретры и последующей задержки мочи.
Геннадий, не навредит ли Роял Канин Ренал в плане образования струвитов? У него одновременно и оксалаты и струвиты. Мы ещё теперь постоянно измеряем ph его мочи:
6.5 у него только утром. А дневная/вечерняя у него ph 8, а это многовато. Поэтому очень непонятно что нам делать - закислять или защелачивать
Оксалаты в отличии от струвитов не растворяются. Возможно, что корм для профилактики оксалатов плюс стимуляция потребления большего количества воды наиболее оптимальный выбор. При низкой плотности мочи тенденция к выпадению солей в осадок снижается.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201961 ответ
- 4 Декабря 20193 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ
- 25 Декабря 201926 ответов