Повышенный билирубин — вопрос №1302526

Question

Повышенный билирубин — вопрос №1302526

Николай, Нурлат

291 просмотр

9 марта 2023

Обший билирубин 52.7 , связанный 41.8 какя терапия нужна, вечерами повышается температура до 37.2, греч во рту, и самое главное Эндокринолог не может назначить лечение Дифузионного таксического зоба пока повышен билирубин

Возраст: 73

Хронические болезни: Дифузинный токсический зоб, Неинсулинозависимый сахарный диабет 2 степени

Вопрос закрыт

повышенный билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2023

Клиент

Татьяна, Добрый день, теппература повышается месяца 3 но не каждый день, цвет стула не изменен, моча темносоломеного цвета

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации оставляю прежними! Желчный пузырь удаляли по причине камней?

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2023

Клиент

Татьяна,Да, камни.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока не исключите камни, урсосан не принимать!!!

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2023

Клиент

Анна, Дбрый день, , цвет мочи соломенного цвета, кал не изменен, болей нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Повышенный билирубин за счёт прямой фракции может указывать на застойные явления в протоковой системе, плюс есть небольшое повышение ЩФ. Необходимо исключить застой и возможно, камни в протоках. Для этого провести холангиопанкреатографию (МРХПГ). Плюс обязательно в динамике (билирубин с фракциями, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ).
Если камней нет!! Тогда очно с врачем обговорить терапию препарат УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг/кг веса. Но только при отсутствии камней!

Так же с учётом наличия аутоимунного заболевания, необходимо сдать кровь на аутоимунные поражения печени (ANA, ASMA).

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2023

Клиент

Анна, Добрый день, Желочный удален более 10 лет назад, цвет мочи соломенного цвета, кал не изменен, болей нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Анализы от 28.02, нужно сдать контроль общ билирубина и его фракций+ щелочная фосфатаза, ггт, аст, алт. , если будет отмечаться рост, то дообследоваться ( мрхпг), и аутоиммунный скрининг (ANA, AMA)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с менструацией

3 ответа

29 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Гемангиомы в печени,повышение печеночных анализов

1 ответ

24 января 2024

Ольга, Дзержинский

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа при пневмонии

2 ответа

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T09:34:59+03:00

Здравствуйте!
Повышение билирубина идёт преимущественно за счёт прямой фракции, основной причиной может быть механическая желтуха, Я рекомендую вам выполнить мрхпг для исключения мелких камней в протоках, очаговой патологии со стороны поджелудочной железы.
Дополнительно исключить аутоиммунную патологию, т к есть предпосылки (наличие дтз): кровь на ANA AMA
Ранее отмечали повышение? Цвет стула и мочи?

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T09:46:20+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Цвет стула и мочи без изменений? Температура как давно повышается? Болей в правом подреберье, в эпигастрии нет?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T09:52:07+03:00

Здравствуйте, отмечается повышение общ билирубин за счёт прямой фракции.
Это механическая желтуха при желчекаменной болезни.
По узи Обп ничего критичного нет
Когда удалён желчный пузырь?
Цвет мочи и кала не изменён?
Боли есть?
Нужно дообследоваться прийти мрхпг для оценки прохождения протоков.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:11:48+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ранее билирубин повышался? ФГДС ранее выполняли?

Принятый ответ