Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Обший билирубин 52.7 , связанный 41.8 какя терапия нужна, вечерами повышается температура до 37.2, греч во рту, и самое главное Эндокринолог не может назначить лечение Дифузионного таксического зоба пока повышен билирубин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение билирубина идёт преимущественно за счёт прямой фракции, основной причиной может быть механическая желтуха, Я рекомендую вам выполнить мрхпг для исключения мелких камней в протоках, очаговой патологии со стороны поджелудочной железы.
Дополнительно исключить аутоиммунную патологию, т к есть предпосылки (наличие дтз): кровь на ANA AMA
Ранее отмечали повышение? Цвет стула и мочи?
Татьяна, Добрый день, теппература повышается месяца 3 но не каждый день, цвет стула не изменен, моча темносоломеного цвета
Рекомендации оставляю прежними! Желчный пузырь удаляли по причине камней?
Татьяна,Да, камни.
Пока не исключите камни, урсосан не принимать!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Цвет стула и мочи без изменений? Температура как давно повышается? Болей в правом подреберье, в эпигастрии нет?
Анна, Дбрый день, , цвет мочи соломенного цвета, кал не изменен, болей нет.
Поняла. Повышенный билирубин за счёт прямой фракции может указывать на застойные явления в протоковой системе, плюс есть небольшое повышение ЩФ. Необходимо исключить застой и возможно, камни в протоках. Для этого провести холангиопанкреатографию (МРХПГ). Плюс обязательно в динамике (билирубин с фракциями, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ).
Если камней нет!! Тогда очно с врачем обговорить терапию препарат УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг/кг веса. Но только при отсутствии камней!
Так же с учётом наличия аутоимунного заболевания, необходимо сдать кровь на аутоимунные поражения печени (ANA, ASMA).
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечается повышение общ билирубин за счёт прямой фракции.
Это механическая желтуха при желчекаменной болезни.
По узи Обп ничего критичного нет
Когда удалён желчный пузырь?
Цвет мочи и кала не изменён?
Боли есть?
Нужно дообследоваться прийти мрхпг для оценки прохождения протоков.
Анна, Добрый день, Желочный удален более 10 лет назад, цвет мочи соломенного цвета, кал не изменен, болей нет.
Анализы от 28.02, нужно сдать контроль общ билирубина и его фракций+ щелочная фосфатаза, ггт, аст, алт. , если будет отмечаться рост, то дообследоваться ( мрхпг), и аутоиммунный скрининг (ANA, AMA)
Принятый ответ
Здравствуйте! ранее билирубин повышался? ФГДС ранее выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202116 ответов
- 17 Сентября 202327 ответов
- 12 Декабря 202321 ответ
- 6 Марта 20241 ответ