Что вас беспокоит?
Сдала анализы
Здравствуйте. Сдавала анализы в июле и пришли неплохие результаты, кроме повышенного билирубина и холестерина. Сдала сегодня анализы и они ужасные. Я не понимаю почему такое сильное повышение. Две недели до анализов я начала пить энтерол, хофитол и панкреатин. Так как были проблемы с кишечником. Плюс 2 недели назад начала ходить в зал на тяжелые занятия, по большому подъему веса. Что это может быть? К какому врачу идти?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови выраженное повышение алт и аст , прямого билирубина , такое может быть при наличии камней в желчном пузыре, а также вирусных гепатитов.
Повышение холестерина также скорее всего на этом фоне.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать мрт органов брюшной полости с контрастом, а также очно проконсультироваться с доктором после результатов 🙏🏼❤️
Также повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
Сейчас не понятно болят или нет, так как болят мышцы из за активного занятия спортом. Я за спорта сменила питание и стала есть много белка. Могло ли это как то повлиять?
Да, употребление большого количества белка, особенно из определенных источников, может повышать уровень мочевой кислоты. Это связано с тем, что мочевая кислота образуется в организме при распаде нуклеиновых кислот (пуринов), которые содержатся в белковой пище.
Но печеночные показатели достаточно высокие, нужно искать причину 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, подскажите где пожалуйста, желтые синяки по телу, которые без причины появляются, могут быть связаны с такими анализами? Коагулограмма идеальная
Если страдает печень, то такое может быть🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов, такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции.
2.В биохимии крови:
-При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП, тем более в предыдущем анализе отмечается повышение прямой фракции.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха
-Повышено АЛТ и АСТ, что говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (камни).
Рекомендуют: УЗИ ОБП, вирусные геп.В,С
-Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.
-Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках.
Екатерина Евгеньевна, добавила еще результаты фракций холестерина, и на гепатиты и результаты узи сосудов и брюшной полости
Здравствуйте.
1.Холестерин повышен за счёт "плозой6" фракции - ЛПНП и УЗИ сосудов шеи без признаков атеросклеротических бляшек, поэтому рекомендуют, как писала выше диета+ омега для уменьшения уровня холестерина
2.Вероятно, билирубин повышен из-за деформации жёлчного пузыря. В таких случаях рекомендуется приём урсосана 500мг на ночь, 1-2 месяца с последующим контролем билирубина
Екатерина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, желтые синяки по телу, которые без причины появляются, могут быть связаны с такими анализами? Коагулограмма идеальная
Нет, маловероятно. Большинство синяков могут быть получено незаметно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышены трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), повышение достаточно значимое, возможно это связано с физической нагрузкой, приемом которая была накануне сдачи, приемом БАДов, но в любом случае этот момент нельзя пропускать.
Повышен общий билирубин. В таких случаях рекомендуется сдать билирубин по фракциям. Если будет повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на возможное нарушение оттока желчи. Если повышена непрямая, то такое чаще всего встречается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В, С; провести узи брюшной полости для оценки структуры печени и желчевыводящих путей.
Наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Мочевая кислота могла повыситься на фоне усиленного белкового питания. Через 1 месяц желательно провести контроль мочевой кислоты
Анастасия Александровна, добавила еще результаты фракций холестерина, и на гепатиты и результаты узи сосудов и брюшной полости
Гепатиты - отрицательные.
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). Но данные узи сосудов шеи в пределах нормы, признаков атеросклероза нет. В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться диеты. Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
УЗИ брюшной полости в норме.
Для поддержания печени можно начать прием гептрала 400 мг 2 р в день, 1 месяц далее провести контроль трасаминаз печени
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста, желтые синяки по телу, которые без причины появляются, могут быть связаны с такими анализами? Коагулограмма идеальная
Если коагулограмма в норме, то возможно есть слабость сосудистой стенки. В таких случаях рекомендуют прием аскорутина по 1 т 3 р в день, 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Уточните, что на данный момент беспокоит по самочувствию?
В анализах:
▫️Повышение ферментов печение АЛТ/АСТ выше 3 норм требует проведения узи органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (камней, застоя желчи в пузыре и протоках).
Так же, при подобном повышении ферментов (более, чем в 3 раза) рекомендуют исключать вирусные гепатиты В и С.
▫️Повышение холестерина, скорее всего, в такой ситуации может быть связано с нарушением оттока желчи, поэтому пока не нормализовались показатели АЛТ/АСТ уровень холестерина мы не оцениваем.
Маловероятно, что такие изменения могут быть связаны с усиленными занятиями спортом.
Я пошла сдавать анализы, потому что беспричинно стали появляться синяки по телу, и сами по себе проходят. Я конечно делаю массаж и эпиляцию, а кожа очень чувствительная, но по начиталась в интернете, что причин много. С детства беспокоит желчный, так как у меня дискинезия. У мамы и сестры желчный уже удален. УЗИ делала примерно с июне, сказали органы сильно опущены, но ничего страшного и критичного по узи не увидели
Результата узи не осталось у вас? Какие препараты (добавки, бады) на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе мочи признаки воспаления, есть рези при мочеиспускании ложные позывы, температура?
Достойно высокие печеночные показатели , такое может быть и из-за тренировок, предварительно в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, пока отмените тяжёлые тренировки, сдайте на гепатиты все , предварительно обычно назначается адаметионин 400 мг 2 раза в день 1 мес, есть боли в животе ?
Димитрий Витальевич, тяжесть в правом боку, узи сделала, приложила фото, на гепатиты тоже сдала - отрицательно. Проблем с походом в туалет нет, резей нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20224 ответа
- 19 Июля 20232 ответа
- 23 Июля 20253 ответа
- 11 Сентября 202518 ответов