Консультация невролога /

Атония кишечника — вопрос №1302600

6019 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет.
Около 10 лет имею запор. Принимаю все это время слабительные - бисакодил, микролакс, сенну тоже принимал, но потом убрал. Раньше помогало курение. Курю не постоянно. Курил раз в три дня чтобы сходить в туалет по-большому. После одной сигареты сразу был позыв. Сейчас курение уже не помогает, как и никотиновые жевачки, пластыри.
Около 2 лет самостоятельного стула практически нет.
За год ходил в туалет самостоятельно пару раз после длительной беготни по городу и после волнения перед важной встречей.
Заметил, что во время волнения позыв появляется.
Но сейчас работаю дома. Т.е. ни волнения, ни движения нет.
Началось всё с отказа от постоянного курения около 10 лет назад. И еще подавлял позыв на дефекацию т.к. не получалось в это время быть в туалете.

Отруби, клетчатка не помогают. Они сильно забивают кишечник и становится еще хуже.
Псиллиум, Макрогол, Лактулоза, Прукалоприд, Триметад, Нейромидин (и Прозерин) не помогли хотя пропил курс этих препаратов. Продукты -свекла, капуста, супы, фрукты, каши, обильное употребление жидкости тоже пробовал и не получил эффекта.

Еще спина угроблена в тренажерном зале. Есть протрузии в поясничном отделе. Тянет в области стопы и по задней поверхности левого бедра.
Проблем с мочеиспусканием нет.
Сделал ирригоскопию. Нашли долихоколон. До возраста 23-25 лет проблем со стулом не было, даже с такой врожденной патологией.

Боли и дискомфорта не ощущаю. Живот не вздут. Стул оформленный, обычного цвета. Но он не выходит. Нет позыва. Максимальный срок был 1.5 недели без похода в туалет и абсолютно никак не ощущался.


Сейчас основная жалоба отсутствие позыва на дефекацию.
Как я понимаю, здесь нарушена иннервация кишечника. Рецепторы с ацетилхолина перешли на экзогенный никотин и не восстановили свою чувствительность. Или из-за гиподинамии нет стимуляции кишечника. Что тоже связано с нервной системой.

Как мне восстановить проведения импульса до толстого кишечника и вернуть тонус гладких мышц кишечника?
Как мне вернуть рефлекс на дефекацию?
Помогите, пожалуйста.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

В первую очередь нужны общие мероприятия, даже если вам кажется, что это не помогает:
Ежедневно ходьба 40-60 минут в день
Чистая вода 1-1.5 литра
Свекла, чернослив, курага, овощи,фрукты - нужны в рационе
Исключите сладости, молоко,кофе

Лактулоза 15-30 мл ежедневно
Микролакс при неэффективности
Т.ганатон 50 мг 3 раза в день

Нужно сдать:
Общий анализ крови
Калий, магний, кальций, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин , об.белок
УЗИ брюшной полости
Фиброколоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте.
У меня к Вам вопрос как к кардиологу.
В вашей сфере применяются блокаторы кальциевых каналов. И пишут, что они приводят к запорам. Если подумать логически, то активаторы кальциевых каналов будут стимулировать кишечник.
Есть ли такие препараты в природе?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ганатон как раз и есть препарат для стимуляции работы кишечника.
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо лечение у гастроэнтеролога. Из медикаментозного лечения показаны препараты ингибиторы холинэстеразы,это и есть Прозерин, Аксамон.
А в целом так как имеется долихоколон,то вам необходимо комплексное лечение,в котором ее только медикаментозное лечение, вам также надо подобрать питание, комплекс упражнений,слабительные препараты, обязательно питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
У меня бывает стул когда волнуюсь.(Например, перед важной встречей)
Скажите какие нейромедиаторы выделяются при волнении, которые так могут действовать на кишечник?
Может можно их как-то подобрать в виде заместительной терапии?
Невролог
При волнении выделяется адреналин,а далее идёт сокращение гладкой мускулатуры,в итоге такой эффект. Заместительной терапии в виде адреналина нет,если будет постоянно из вне поступать адреналин,это повлечет за собой патологии других органов и систем.
Можно попробовать обратиться к психотерапевту.
Клиент
Я пробовал спортивные энергетики с синефрином. Они не помогли.
Клиент
Скажите протрузии L4-L5, L5-S1 могут приводить к нарушению иннервации толстой кишки и исчезновению позыва на дефекацию?
Невролог
При стрессе выделяется много нейромидираторов, какой именно имеет положительный эффект,отследить сложно.
Смотря какие протрузии,размеры их и имеют ли влияние на нервные корешки.
Клиент
Протрузии 3 мм
Невролог
3 мм это небольшая протрузия. Если можете прикрепите пожалуйста весь протокол МРТ.
Клиент
Прикрепил.
Невролог
Протрузия ни на что не влияет,причиной это быть не может.
Клиент
А эту протрузию можно вылечить?
Мне можно с такой протрузией заниматься в тренажерном зале?
Потому что думая, что из-за протрузии кишечник не работает перестал тренироваться. А это для меня очень тяжело.
Раньше жил железом.
Невролог
Заниматься можно, только подъем тяжести ограничен желательно не более 7-8-10 кг.
Убрать протрузии полностью практически невозможно,но она самострел может уменьшиться в размерах или с помощью лечения. Хороший эффект даёт электрофорез с Карипазимом и курсы хондропротекторов 2 р в год по месяцу, например Терафлекс, Дона.
Психолог
Здравствуйте, Андрей.
Есть ли сейчас в вашей жизни физкультура? В каком объеме, в каком виде?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте.
Сейчас делаю упражнения дома без отягощений.
в общем это просто разминка которую научился делать, когда ходил на бокс в школе. Махи руками, ногами, степ-ходьба на месте. Отжимания, приседания. Но они не помогают. Пробовал часовые тренировки три-четыре раза в неделю. Или каждый день по 20 минут несколько раз за день. Но тоже не помогают.
Как я понимаю, в движении нужны еще эмоции.
Раньше ходил в тренажерный зал. Там кроме тренировок был еще путь в сам зал. Общение с людьми. Сейчас в зал не хожу, чтобы ковидом не заразиться. У нас достаточно неприятные сводки по городу передают до сих пор.
Есть две гантели по 30 кг. Но ими не занимаюсь пока. Думал протрузия это причина атонии и поэтому убрал осевые нагрузки.
Но поскольку доктор говорит, что можно заниматься, наверное, снова начну их поднимать. Раньше с ними кросс-фитом занимался.
Что бы Вы мне порекомендовали?
Клиент
Скажите как специалист в области психики. Как мне получить состояние, которое возникает перед выходом на сцену или перед важной деловой встречей?
От этого волнения у меня нормально начинает кишечник работать.
Психолог
Впечатление такое, что это тоже больше про силовые и довольно статичные упражнения. Мне видится, что не хватает динамики и гибкости. Как насчет йоги? Там есть асаны, направленные на улучшение работы внутренних органов таза и ЖКТ.
Если хочется еще и эмоции подключить, можно попробовать танцы - одиночные или парные. Будет в этом желаемое волнение, как перед выходом на сцену или важной встречей, как считаете?
Клиент
Анна, спасибо за эти варианты!
Сейчас у меня появилось желание их попробовать.
Действительно они более динамичные. Вы правы!
Психолог
На здоровье, Андрей.
Если удастся их попробовать - можете потом поделиться, как вам было в процессе. При желании.
Невролог
Здравствуйте!Фкс проходили ?Что- то не увидела у вас ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь вместо кала
30 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста какие препараты начать принимать
20 августа 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Учащенное мочеиспускание
31 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
5 декабря 2024
Алена, Ижевск
Вопрос закрыт
Частый оформленный стул и боли при беременности
4 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва