Консультация гинеколог-эндокринолога /

Климатический синдром — вопрос №1302709

635 просмотров

Добрый день.
Женщина 59 лет, последние менструации были в 53года. Сильно начал беспокоить климатияеский синдром -учащенное сердцебиение, бросание в пот, жар, общее недомогание.
Оак, ттг, сахар(делали ГТТ) в норме. По маммографии и узи груди отметили наличие образования (в данный момент без кровотока).
Повышен холестерин, дефицит витамина Д.
Анализ на впч,жидкостная цитология в норме.
Выставлен диагноз-менопауза и климатический синдром у женщины.
Назначены-эстриол вагинально и сертралин по 50мг в день.
Гормональные препараты не назначены в виду наличия образования в груди.

После приема сертралина начались головные боли, шум в ушах,слабость,сонливость, сердцебиение, сыпь на лице,тошнота. В побочных действиях это и предполагало.

Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать антидепрессанты? Можно ли заменить на что-нибудь другое не гормональное?

Возраст: 59

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Чтобы Сертралин легче переносился, начните с 1/2или 1/4 таблетки. Увеличивая дозу до 1 таблетки в течение недели.
Можно принимать Фитоэстрогены: Эстровел, Ременс, Циклим,,Менопейс, Климадинон и др...
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Спустя 5 лет после менопаузы препараты згт считаются Неэффективными, если не было ранее приёма. Учитывая образования в груди, препараты с использованием эстрогенов(то что мы назначаемых при климакс в згт) вам противопоказано.

Сейчас можно использовать в качестве климактерических препаратов менопейс или климадинон. Можно рассмотреть препарат иньекционный пинеамин.

Дефицит витамина Д восполняется, в зависимости от уровня в крови. Какие у вас цифры?

Антидепрессанты лучше использовать, но есть смысл проконсультироваться с неврологом и поменять на другой препарат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера, витамин Д 28,86нг/мл
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Витамин д нужно использовать 5000ме один месяц, далее переходите на 2000ме один месяц.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам не предлагают сделать пункцию образования молочной железы?
Можно попробовать Сирелис или Лигнариус по 1 таблетке 2 раза в день.
По поводу Сертралин нужно проконсультироваться с неврологов, подобрать аналог.
Клиент
Екатерина, нет, сказали наблюдать, через 3 месяца повторная явка
Акушер, Гинеколог
Поспала Вас.
Тогда можно попробовать Сирелис или Лигнариус по 1 таблетке 2 раза в день в качестве облегчения климактерических симптомов.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, можно попробовать терапию негормональными препаратами . Например пароксетин , это антидепрессант .
При наступлении менопаузы рекомендовано приём витамина D- 2000 МЕ в день, Омега 3- 1000 мг в день,сбалансированное рациональное питание, профилактика ожирения, двигательная активность,также есть хорошие витаминные комплексы, например Менопейс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. категория образования по Bi-rads по маммограмме?
витамин д компенсировать. если холестерин повышен - рассмотреть прием статинов.
к сертралину нужна также адаптация. сколько по времени принимаете?
из негормональных средств можно пробовать клималанин по 1-2 таб в сут (до 3х) на период 5-10 дней. затем при необходимости можно повторить.
Клиент
Ольга, MS BI-RADS 3
MS BI-RADS 1
Маммолог выставил диагноз - фиброаденома левой молочной железы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, при bi-rads 3 системная гзт противопоказана. пока только местно можно эстриол - как Вам назначили. и пробуйте клималанин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый кератит.
30 ноября 2022
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
АИТ щитовидной железы
22 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Витамины для беременных - какие дозировки правильней?
23 ноября 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...