У деда опух голеностопный сустав — вопрос №1302730

Question

У деда опух голеностопный сустав — вопрос №1302730

Алена

376 просмотров

9 марта 2023

Дед лежит уже 2 недели не встает и не ходит сам. Диагноз ему поставили рак легких с метастазами в головной мозг. Ногу обтабатывали перекесью, хлоогексидином. Накладывали повязку с левомеколью по назначению фельдшера. Что с ногой? Что нам делать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

опухла нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Здравствуйте, Андрей, отек начался где-то нелели 1,5 назад, температуры нет, но нога болит, трогать ее не дает. Иногда горячая, а иногда холодная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 марта 2023

Хирург

По фото с учетом того что падал, то можно судить о инфицированных ранах. Или это уже трофические язвы на фоне нарушения кровообращения в нижних конечностях.
То что вокруг покраснение, то это говорит о воспалительном процессе. А черный цвет это некротические ткани и по хорошему в дальнейшем их надо удалять.
Вскрывать может быть пока ничего и не надо (хотя могу и ошибаться), но вот антибактериальная терапия просто необходима. Антибиотики желательно внутривенно или внутримышечно и не меньше 2-х.
Также нужны сосудистые препараты.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина и повязки с мазью или Офломелид, или Стелланин ПЭГ.
Раз дедушка не очень транспортабельный, то осмотр хирурга (для того чтобы определиться со стационарным лечением) можно провести на дому.
На счет стула. Можно начать давать больному мягкое слабительное, например Дюфалак по 20 мл - 2 раза в день.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Андрей, сделали узи, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 марта 2023

Хирург

УЗИ мягких тканей как то не особо информативно на счет нагноения.
Вопрос с лечением - консервативно пока или сразу что то вскрывать, то будет решать хирург после осмотра пациента.

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Андрей, анализ крови приложила

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 марта 2023

Хирург

Анализ говорит о воспалительном процессе - лейкоцитоз повышен до 20,9 (норма до 9); есть сдвиг в лейкоформуле; СОЭ высокое до 49 мм\ч (но тут и онкология может давать такое повышение СОЭ).

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Здравствуйте, Ольга, а дед у нас лежит, можем ли мы вызвать скооую помощь для осмотра?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Алёна, конечно, Вы можете вызвать смп, так будет правильно.
Если пациент не травмировал стопу, следовательно это инфицированные трофические язвы

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, он пытался сам вставать, падал, от этого и потом появился отек. Получается, его скорее всего в больницу заберут?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Да, лечение лучше получить в условиях стационара.
Системно антибиотик, перевязки. Если есть гной, нужно вскрывать

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, а если нет гноя?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Если нет, лечение консервативное, антибиотик и перевязки

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, т. е. Получается если нет гноя, то мы сами дома лечим

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Да, можно будет лечится дома, консервативно, при отсутствии нагноения

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, хотела ещё спросить у вас. У нас дед 2 недели не ходит по большому, 1 раз что-то было, размером меньше 1 см и все, что делать?

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, а может быть это пролежни?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Алена, поставьте дедушке микролакс и дайте гутталакс 20кап

Да, это могут быть и пролежни и трофические язвы и раны.

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, сделали узи, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

По описанию узи есть признаки жидкостного компонента, нельзя исключить нагноение

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, нам настаивать на том, чтобы его на лечение положили

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023

Хирург

Да, конечно

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, анализ крови приложила

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2023

Хирург

Алена, общий анализ крови воспалительный, требуется осмотр хирурга, антибактериальная терапия

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 марта 2023

Хирург

Прошу прощения за преждевременную отправку неполного текста !
Как видите возможных причин много ! И сказать что давайте деда с опухолью будем водить по рентген кабинетам по лабораториям по УЗИ кабинетам и устанавливать точную причину будет не правильно ! Деда нужно положить в больницу в отделение гнойной хирургии что значительно упростит и процесс установки точного лечения и правильный подбор оптимального варианта лечения (Дома сложно наладить капельницы да и нельзя вообще - то , нет возможности проследить как переносит лечение и т.д. !
Госпитализация правильнее со всех точек зрения !
Вам можно без деда , просто самим подойти к доктору который хорошо знаком с историей болезни деда (участковый терапевт или хирург ), чтобы выписали направление и организовали госпитализацию деда !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухла нога

8 ответов

3 сентября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Опухоль на ноге

3 ответа

23 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Пятна на ноге и припухлость после ревакцинации прививки превинар

7 ответов

31 марта 2023

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Опухла нога

1 ответ

28 октября 2024

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T12:07:00+03:00

Здравствуйте.
Когда опух сустав? Сколько времени этот отек сохраняется?
Есть ли повышение температуры тела?
Сама стопа и сустав холодные или горячие?
Прикрепите пожалуйста к вопросу фото сустава с разных ракурсов. (и не только на больной ноге, но и на здоровой, это надо для сравнения).
Спасибо.

Лоза Ольга Юрьевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T12:08:59+03:00

Здравствуйте, Алёна
По фото инфицированные раны области голеностопного сустава. Нельзя исключить гнойный процесс.
Рекомендую начать антибиотик : цифран 500мг 2р.д 7дн
Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей
Обрабатывайте хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь. Перевязки 2р.д
Понаблюдайте в течение суток. При нарастании боли, гиперемии,, отека, обратитесь к хирургу очно для исключения нагноения. При нагноении показано вскрытие и дренирование
Будьте здоровы!

Мартиросян Яков Ашотович, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T19:38:09+03:00

Здравствуйте , Алена !
Возможные причины проблемы следующие :
- ВОЗНИКЛО ВОСПАЛЕНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (подагрическое или какое - то другое ) ;
- ЕСЛИ ДЕД КУРИТ МНОГО ЛЕТ ТО ВОЗМОЖНО АРТЕРИИ НОГИ ЗНАЧИТЕЛЬНО СУЗИЛИСЬ К НОГЕ ПОСТУПАЕТ МАЛО КРОВИ И ПОТОМУ ТАКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ;
- РАЗ ИМЕЕТСЯ РАК ЛЁГКОГО УЖЕ С МЕТАСТАЗОМ ТО КТО ЗНАЕТ МРОЖЕТ И В КОСТИ СУСТАВА БЫТЬ МЕТАСТАЗ (не факт что это так но исключить всё равно нужно! ) И Т.Д. !

Хачатрян Дмитрий Степанович, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T15:43:02+03:00

Здравствуйте, учитывая состояние здоровья дедушки, лучший способ понять в чем причина данной ситуации и грамотно начать лечение, лучше обратиться в приемное отделение дежурной больницы, где есть хирургическое или гнойное отделение. Тут онлайн можно долго гадать, но так дедушке мы вряд-ли сможем качественно помочь.