Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1303184

Что вас беспокоит?

Отслойка на 7,4 недели

Добрый день, сегодня встала на учёт в частной клинике, делали узи. Сказали есть небольшая отслойка плодного яйца 16*12 мм. Назначено утрожестан 3 раза но я его давно ставлю, метацин, половой пока, без физ нагрузок, больше лежать. Скажите, нужен ли папаверин? Боли немного есть, временами, есхо хожу только 1 раз в 2 дня ноющие, выделений нет, в плане этого хорошо. Скажите, в данном случае нужна госпитализация? Насколько страшно... В анамнезе ицн связи с чем будут накладывать швы чз 5 недель примерно. Давление, допегит как принимать, забыла спросить

9 Марта 2023·Просмотров: 761·Марина, Москва

Принятый ответ

добрый день.
нет, папаверин не нужен, метацин тоже.
Вы правильно лечитесь - утрожестан и покой. Госпитализация не нужна, там лечение могло бы быть только таким же.

Игорь Игоревич, отслойка не критична как понимаю?

Она небольшая и находится в выгодном месте - заполняет остаточную полость. Прогноз благоприятный, гематома вскоре рассосется.

Игорь Игоревич, я буду лежать только

Игорь Игоревич, транексам нужен?

Не нужен, если наружного кровотечения нет. Гематома на картинке организована, представлена уже свернувшейся кровью.

Игорь Игоревич, вообще никаких выделения не было ни разу

Игорь Игоревич, прозрачные тянущиеся как перед овуляцией выделения не большие, 1 раз в 2 дня это нормально? Это не из за отслойки?

Прозрачные - это нормально и с отслойкой не связано.

Игорь Игоревич, вит д3 в дозе 5000 много да в сутки?

Игорь Игоревич, можно ли пить обычную воду перед сдачей крови биохим, оак за 2 часа?

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение Вам назначено верное и рекомендации тоже. Если болей нет, то папаверин можно не использовать.

Екатерина, а насколько серьёзная отслойка?

Она не сильно большая, так что все должно быть хорошо. Главное - не переживать.

Екатерина, хорошо. Больничный мне открыли. Буду лежать... У меня ицн по анамнезу и щас шейка 31 мм... Это предвестник и да ицн? Сказали шить будут чз 5 - 6недель

Сейчас такая длина шейки это хорошо. Отслойка на шейку не влияет.

Екатерина, транексам не нужен?

Если нет выделений, то необязательно.

Екатерина, мне назначили вит Д 5000 сутки... Если аквадетрим во флаконе 15000 это сколько капель? 5?

Это очень много, нужно 2000 ед в сутки.

Екатерина, по анализу дефицит. А 2000 это сколько капель

Это не в каплях, лучше принимать в таблетках.

Екатерина, такая подойдёт?прикрепила

Да, подойдет как раз.

Екатерина, можно ли пить обычную воду за 2 часа до сдачи крови на биохим и оак?по бегунку. Не могу мочу собрать, не хочу в туалет даже?

Здравствуйте. Да, обычную воду можно пить.

Екатерина, я прикрепила анализы которые пришли пока что. Посмотрите пожалуйста что не соответствует. Сахар, холестерин, густота крови интересует, протромбированное время чуть повышен вроде... Все что влияет на ребёнка, есть отклонения?фибриноген понижения чтоли немного

Посмотрела, по анализам все хорошо, отклонений нет.

Екатерина, кровь не густая?почему то протромбированное время повышено, и чуть понижения фибриноген

Нет, все хорошо, это норма для беременных.

Екатерина, хорошо. Ещё анализы придут я прикреплю, если успею. Брали много что

Екатерина, гематома которая у меня есть она должна выйти в итоге да в любом случае в наружу?

Либо выйти, либо сама рассосется внутри.

Екатерина, я ещё 2 анализа прикрепила. Скажите волчаночный, протеин С и гомоцестеин он тоже влияет на плод? Все хорошо?

Там тоже все хорошо

Екатерина, наблюдаюсь в частной клинике планирования семьи. Стою в списке рисков, так как в анамнезе ицн с потерей в 25 недель, после установки пессарий родила чз 4 недели. Врач открывает больничные и сказала что до декрета протянет таким образом так как будем зашивать шейку после скрининга во 2 триместре(тенденция резкого укорочение шейки и анатомически короткая). Как поняла придётся чередавать с терапевтов, у них тоже он есть. Она сказала что может открыть на 90 дней. Пока открыла на 45 дней(с продление). Скажите, 90 дней это разом в рамках одного больничного, или это срок максимум до декрета? Или в моем случае она может открывать сколько угодно(череду выходными, закрыть/открыть). Есть ли сроки определённые по больничным?т. Е максимум открытия больничного

Она может продлевать больничный через комиссию. Как именно она будет это делать, Вам нужно спросить у нее.

Екатерина, через комиссию срок есть определённый? Ну она и говорила что с комиссией

Екатерина, прикрепила анализ 17ОН прогестерон... Не пойму, какое значение должно быть в 1 триместре?

При беременности эти гормоны сдавать не информативно.

Екатерина, скажите, если назначен клексан в дозировка 0,4 то до родов придётся колоть?

Это индивидуально, это решает гемостазиолог после обследования.

Екатерина, скажите, у меня давление 128 на 80 обед, вечер 120 на 80...врач назначила 1/2 табл допегита 2 раза в день. Это профилактическая доза? У меня ничего не болит, не понимаю зачем назначают... Или его можно на постоянной основе пить можно если есть склонность к давлению?

Моя печень столько таблеток не выдержит мне кажется. И клексан, и допегит, и галакси, и метипред.. Что там с реьенком то будет

Это нормальные цифры давления. Если у Вас гипертония, то сначала нужно дообследоваться - пройти эхо-кг и АД-мониторинг и по результатам решать, нужен ли допегит.

Екатерина, ЭКГ хорошее, тахикардия... Сердце бьется часто. Мы смотрели давление в течении 5 дней, утро, обед и вечер... Исходя из этого. Но все эти дни примерно так и есть давление. Единственное немного отличается левая рука от правой...

Вы можете принимать допегит, он разрешен при беременности, но как то показаний особо нет, АД мониторинг можно пройти.

Екатерина, у меня обычно на 2 триместр поднимается, вот там 140 на 100

Тогда принимайте постоянно

Екатерина, а 1/2 таблетки он не снизит давление меньше 120?

Не должно, принимайте под контролем давления.

Екатерина, спасибо. А причину тахикардия чтоб понять. Кроме ЭКГ что нужно сделать?

Проконсультироваться с кардиологом.

Екатерина, тахикардия влияет на само течение беременности?

Нет, не влияет, только именно Вам доставляет дискомфорт.

Екатерина, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?

Анализ не вижу. Вы прикрепили?

Принятый ответ

Здравствуйте. Достаточно утрожестана. Если есть боли- добавляйте папаверин. Если нет- он не нужен.
Отслойка небольшая. Такое часто бывает на ранних сроках. Госпитализация не обязательна. Вы вполне можете получать лечение дома.
При рассасывании гематомы могут быть коричневые мажущие выделения. Не пугайтесь.важно, чтобы не было алых кровянистых.
У Вас артериальная гипертензия? Какие цифры давления? Допегит не начинали?

Ольга, скачет, 140 на 90, то на 130 на 90...пульс 100... Нет, врач гемостазиограмма и т.д назначила только. Когда она измеряла было 120 на 100...сказала направлять ей измерение по ватсап 2 раза в день давление

Ольга, отслойка не серьёзная?

Тогда допегит при повышении свыше 139/89. контроль давления.
Экг, смад. Сдать ферритин, иногда при латентном железодефиците имеется тахикардия.
Отслойка у Вас небольшая и несимптомная. Все будет хорошо.

Ольга, ЭКГ сразу сделали сегодня, все хорошо, но пульс высокий. Направили кардиологу. Частенько в туалет охото 2 дня уже, это из за отслойки?

Нет . Это из-за растущего прогестерона (гормон беременности) при беременности.

Ольга, мне его тоже кстати назначили сдать... 17 ОН прогестерон

Ольга, можно ли пить канефрон в 1 триместре если есть потологии хронич почки? В анамнезе... Может ли канефрон вызвать выход песка?

Да, можно. Нет, канефрон - это растительный уросептик. Не связан никак с отхождением песка.

Ольга, я прикрепила анализы которые пришли. Посмотрите пожалуйста, есть что не в норме? Интересует, сахар, густота крови, холестерин, гемоглобин, протромбированное время ещё повышен чуть вроде

Да посмотрела. Всё анализы в норме. Незначительно повышено протромбиновое время- в пользу гипокоагуляции.

Ольга, за какое время может расмосаться гематома? Или не обязательно выделения коричневые могут быть при этом?

через 7-10 дней положен контроль узи. Если гематома организовалась - не имеет сосудика, который подкравливает кровонаполняет ее - то как раз за это время: 7-10 дней и рассосется. у нее 2 пути: либо опорожниться - тогда будут выделения - тогда дело пойдет быстрее - хотя выделения и пугают. либо рассосаться - как Вы понимаете - этот путь дольше, т.к. должна лизироваться кровь, которая не имеет оттока.

Ольга, приём через 2 недели только. Это долго? Узи было вчера

это нормально. не долго. контроль узи проведете через 2 недели

Ольга, метацин и галакси это одно и то же же? Фото прикреплю

да. только я не вижу в нем необходимости.

Ольга, не знаю зачем назначили...но у меня есть в анамнезе ицн и угроза большая..
А в этом ещё и отслойка..
Возможно из за этого. Хуже не будет наверно

принимайте. я не вправе отменять назначения очного врача. хуже он не сделает - это верно.

Ольга, ещё 2 анализа прикрепила. Скажите волчаночный, протеин С и гомоцестеин он тоже влияет на плод? Все хорошо?

Анализы в норме

Ольга, гемоглобин 145 это высокий?

Вы пьёте мало жидкости, вероятно.

Ольга, да, 2кружки в день. Только начала пить воду

30 мл/кг веса в сутки чистой питьевой воды. Пьёте по глотку, не сразу полстакана.

Ольга, временами бывают покалывания внутри полового органа внутри. Это не связано с отслойкой и ухудшением? Не шейка?

Не могу знать. Болей нет, кровянистых выделений нет- ухудшение быть не должно.

Ольга, пришёл анализ 17 он прогестерон... Значение 8, не могу понять входит в норму или нет? Прикрепила

В норме. При беременности он должен быть повышен. его неинформативно оценивать при беременности.

Ольга, генетический риск нарушения свертывания крови. Это генетическая тромбофилия?

Вероятнее всего, да.

Ольга, скажите, если протромбированное время увеличено немного это означает что кровь не сварачивается вовремя. Но в то же время кровь густая. В данном случае клексан на свертываемость и протромбированное время не повлияет хуже? Или это не взаимосвязано свертывания и густота?

Клексан назначает гематолог или акушер на основании коагулограммы. тем более будет осуществляться контроль коагулограммы.

Ольга, мне и назначили. Поэтому и думаю время свертываемости дольше, а кровь густая...они взаимосвязано или нет, клексан не приведёт ли кровотечению. Но доза профилактическая 0,4, есть предосположенность к густоте, в предыд беременность было

к кровотечению не приведет. начинайте применение спокойно.

Ольга, спасибо, А-то переживаю. Его постепенно отменяют да потом или как?

нет. его если начинают - то до родоразрешения.

Ольга, без перерывов? Каждый день?

Я не делала это назначение. Не знаю, как надолго Вам его назначили

Ольга, мне прописали магнезия капельницу, она не вредна в 1 триместре?

нет. не вредна, если для нее есть показания

Ольга, если я состою в учете в частной клинике, то я могу по направлению у себя в амбулатории прокапать магнезию в процедурной по месту прописки? Возьмут?

не могу Вам сказать. обычно это делается в дневном стационаре. даже с направлением из частной клиники - едва ли пребывание в дневном стационаре амбулатории будет обоснованно. всё зависит от "внутренней кухни" учреждения.
просто представьте: магнезия - горячий укол, на него может быть реакция. Вам в амбулатории ее не назначали. Вы пришли с чужими назначениями. произошла реакция - все живы и здоровы - просто неприятная ситуация. отвечать за это амбулатории. поэтому где назначают - там лучше и капать.

Ольга, спасибо

Ольга, обычные капельницы ставят, просто с собой приносишь.. А вот по беременности не понятно

Ольга, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?

По крови хламидиоз не диагностируется. Только на основании пцр мазка!
Виферон- это фуфломицин

Ольга, у меня ицн был, вот и взяли. Типа скрытно может протекать. Никогда в мазка не было. Насколько опасно может быть не пойму по данному анализу, врач говорит что приводит к внутроутробному инфицированию

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы можете продолжать лечение дома, госпитализация не обязательна.
Отслойка не большая, не переживайте, такое явление не редкость при беременности на ранних сроках.
Вам назначена верная терапия.
Папаверин можно применять, если будут тянущие боли внизу живота.
Соблюдайте половой и физический покой

Елена, чаще начала ходить в туалет, это из за отслойки?

Нет, просто при беременности увеличенная матка начинает оказывать давление на мочевой пузырь и поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию

Елена, посмотрите пожалуйста анализы, повышен немного протромбированное время и фибриноген чуть ниже. Это на что либо влияет?на плод к примеру?

Здравствуйте!
Посмотрела.
Все анализы в норме.
Протромбиновое время не критично увеличено в сторону гипокоагуляции (снижения свертыемости крови).
На плод это не оказывает никакого влияния, это Ваша система гемостаза.

Елена, у меня отслойка небольшая, мне не нужно транексам принимать? Если болей и никаких выделений не было и нет? Или лучше принимать недолго? Метацин назначено и все

Так как у Вас выделений нет, и, судя по УЗИ, гематома организованная (кровь не жидкая, а сгустки), то прием Транексама не нужен.
В приеме Метацина не вижу особой необходимости, если у Вас нет болей внизу живота.
Достаточно прогестероновой поддержки

Елена, аквадетрим 15000 флакон. Если доза 2000 надо то это сколько капель?

В 1 капле аквадетрима 500 МЕ.
Вам нужно 4 капли

Елена, а эта гематома должна в любом случае выйти да потом или как?

Может рассосаться, может опорожниться.
Если не выйдет, то рассосется.

Елена, пришел анализ 17он прогестерон. Значение 8,16...не могу понять до скольки норма? Прикрепила, посмотрите пожалуйста. Последний по списку

При беременности сдавать этот гормон не информативно, он будет всегда выше нормы

Елена, скажите, когда ставят магнезию применяют какой натрия хлорид? Написано везде что для инфузий. Это как понять? Фото прилагаю

Здравствуйте!
Да, такой подходит.
Натрия хлорид 0.9% (физ.раствор)

Елена, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?

Нет , не влияет.
IgG говорит о ранее перенесенной инфекции.
Нужно определить IgM и сдать ПЦР мазок.
Если IgM и ПЦР мазок отрицательны, то никакого лечения не требуется.

Нет, к ИЦН это не имеет отношения

Принятый ответ

Добрый вечер! Папаверин Вам не нужен, а вот прием транексама 500 по 1т*3 раза в день - обязательно, чтобы остановить гематому

Илона, выделение нет. Он нужен?метацин назначили

Лена, да нужен, чтобы затромбировать сосуды, которые кровиоли и дали накопление крови (отслойку). И по давлению - какие цифры в течение дня?

Илона, 130 на 90...но это не всегда... Было 2 раза... Анализы на кровь и т.д сдаю завтра... По ЭКГ хорошо, кроме пульса 100...направили кардиологу...

Илона, метацин можно пить совместно с транексамом?

Лена, я не вижу необходимости в приеме метацина. А дозу допегита подбирают только после ведения дневника (три раза в день меряете АД и пульс) в течение 3-4 дней

Илона, поэтому и попросила скорее всего отправлять ежедневно. Спасибо

Обращайтесь)

Здравствуйте, если боли внизу живота, тонус беспокоит, то только тогда ставить свечи с папаверином, метацин не нужен, принимайте поливитамины и сохраняющую терапию, половой и физический покой, контроль узи в динамике, если выделения нет, боли нет ,то госпитализация необязательно, только наблюдение

Мая, метацин мне оказывается назначили так как я родила преждевременно в 24 недели, потеряла реьенка...сказали пить до 25 недели скорее всего

Мая, скажите, в день пару раз замечаю покалывающие ощущения не сильно заметные внутри полового органа. Это нормально? Как думаете? Есть тенденция у меня к укорачивание шейки, это не может быть этим?

Матка растёт поэтому, такое ощущение является нормой

Мая, на сроке 7,4 недель шейка варьируется 28-31мм это короткая верно ?она же не растёт?так и останется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.