Консультация гинеколога /

Отслойка на 7,4 недели — вопрос №1303184

591 просмотр

Добрый день, сегодня встала на учёт в частной клинике, делали узи. Сказали есть небольшая отслойка плодного яйца 16*12 мм. Назначено утрожестан 3 раза но я его давно ставлю, метацин, половой пока, без физ нагрузок, больше лежать. Скажите, нужен ли папаверин? Боли немного есть, временами, есхо хожу только 1 раз в 2 дня ноющие, выделений нет, в плане этого хорошо. Скажите, в данном случае нужна госпитализация? Насколько страшно... В анамнезе ицн связи с чем будут накладывать швы чз 5 недель примерно. Давление, допегит как принимать, забыла спросить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
добрый день.
нет, папаверин не нужен, метацин тоже.
Вы правильно лечитесь - утрожестан и покой. Госпитализация не нужна, там лечение могло бы быть только таким же.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, отслойка не критична как понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Она небольшая и находится в выгодном месте - заполняет остаточную полость. Прогноз благоприятный, гематома вскоре рассосется.
Клиент
Игорь Игоревич, я буду лежать только
Клиент
Игорь Игоревич, транексам нужен?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не нужен, если наружного кровотечения нет. Гематома на картинке организована, представлена уже свернувшейся кровью.
Клиент
Игорь Игоревич, вообще никаких выделения не было ни разу
Клиент
Игорь Игоревич, прозрачные тянущиеся как перед овуляцией выделения не большие, 1 раз в 2 дня это нормально? Это не из за отслойки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Прозрачные - это нормально и с отслойкой не связано.
Клиент
Игорь Игоревич, вит д3 в дозе 5000 много да в сутки?
Клиент
Игорь Игоревич, можно ли пить обычную воду перед сдачей крови биохим, оак за 2 часа?
Гинеколог
Здравствуйте. Лечение Вам назначено верное и рекомендации тоже. Если болей нет, то папаверин можно не использовать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а насколько серьёзная отслойка?
Гинеколог
Она не сильно большая, так что все должно быть хорошо. Главное - не переживать.
Клиент
Екатерина, хорошо. Больничный мне открыли. Буду лежать... У меня ицн по анамнезу и щас шейка 31 мм... Это предвестник и да ицн? Сказали шить будут чз 5 - 6недель
Гинеколог
Сейчас такая длина шейки это хорошо. Отслойка на шейку не влияет.
Клиент
Екатерина, транексам не нужен?
Гинеколог
Если нет выделений, то необязательно.
Клиент
Екатерина, мне назначили вит Д 5000 сутки... Если аквадетрим во флаконе 15000 это сколько капель? 5?
Гинеколог
Это очень много, нужно 2000 ед в сутки.
Клиент
Екатерина, по анализу дефицит. А 2000 это сколько капель
Гинеколог
Это не в каплях, лучше принимать в таблетках.
Клиент
Екатерина, такая подойдёт?прикрепила
Гинеколог
Да, подойдет как раз.
Клиент
Екатерина, можно ли пить обычную воду за 2 часа до сдачи крови на биохим и оак?по бегунку. Не могу мочу собрать, не хочу в туалет даже?
Гинеколог
Здравствуйте. Да, обычную воду можно пить.
Клиент
Екатерина, я прикрепила анализы которые пришли пока что. Посмотрите пожалуйста что не соответствует. Сахар, холестерин, густота крови интересует, протромбированное время чуть повышен вроде... Все что влияет на ребёнка, есть отклонения?фибриноген понижения чтоли немного
Гинеколог
Посмотрела, по анализам все хорошо, отклонений нет.
Клиент
Екатерина, кровь не густая?почему то протромбированное время повышено, и чуть понижения фибриноген
Гинеколог
Нет, все хорошо, это норма для беременных.
Клиент
Екатерина, хорошо. Ещё анализы придут я прикреплю, если успею. Брали много что
Клиент
Екатерина, гематома которая у меня есть она должна выйти в итоге да в любом случае в наружу?
Гинеколог
Либо выйти, либо сама рассосется внутри.
Клиент
Екатерина, я ещё 2 анализа прикрепила. Скажите волчаночный, протеин С и гомоцестеин он тоже влияет на плод? Все хорошо?
Гинеколог
Там тоже все хорошо
Клиент
Екатерина, наблюдаюсь в частной клинике планирования семьи. Стою в списке рисков, так как в анамнезе ицн с потерей в 25 недель, после установки пессарий родила чз 4 недели. Врач открывает больничные и сказала что до декрета протянет таким образом так как будем зашивать шейку после скрининга во 2 триместре(тенденция резкого укорочение шейки и анатомически короткая). Как поняла придётся чередавать с терапевтов, у них тоже он есть. Она сказала что может открыть на 90 дней. Пока открыла на 45 дней(с продление). Скажите, 90 дней это разом в рамках одного больничного, или это срок максимум до декрета? Или в моем случае она может открывать сколько угодно(череду выходными, закрыть/открыть). Есть ли сроки определённые по больничным?т. Е максимум открытия больничного
Гинеколог
Она может продлевать больничный через комиссию. Как именно она будет это делать, Вам нужно спросить у нее.
Клиент
Екатерина, через комиссию срок есть определённый? Ну она и говорила что с комиссией
Клиент
Екатерина, прикрепила анализ 17ОН прогестерон... Не пойму, какое значение должно быть в 1 триместре?
Гинеколог
При беременности эти гормоны сдавать не информативно.
Клиент
Екатерина, скажите, если назначен клексан в дозировка 0,4 то до родов придётся колоть?
Гинеколог
Это индивидуально, это решает гемостазиолог после обследования.
Клиент
Екатерина, скажите, у меня давление 128 на 80 обед, вечер 120 на 80...врач назначила 1/2 табл допегита 2 раза в день. Это профилактическая доза? У меня ничего не болит, не понимаю зачем назначают... Или его можно на постоянной основе пить можно если есть склонность к давлению?

Моя печень столько таблеток не выдержит мне кажется. И клексан, и допегит, и галакси, и метипред.. Что там с реьенком то будет
Гинеколог
Это нормальные цифры давления. Если у Вас гипертония, то сначала нужно дообследоваться - пройти эхо-кг и АД-мониторинг и по результатам решать, нужен ли допегит.
Клиент
Екатерина, ЭКГ хорошее, тахикардия... Сердце бьется часто. Мы смотрели давление в течении 5 дней, утро, обед и вечер... Исходя из этого. Но все эти дни примерно так и есть давление. Единственное немного отличается левая рука от правой...
Гинеколог
Вы можете принимать допегит, он разрешен при беременности, но как то показаний особо нет, АД мониторинг можно пройти.
Клиент
Екатерина, у меня обычно на 2 триместр поднимается, вот там 140 на 100
Гинеколог
Тогда принимайте постоянно
Клиент
Екатерина, а 1/2 таблетки он не снизит давление меньше 120?
Гинеколог
Не должно, принимайте под контролем давления.
Клиент
Екатерина, спасибо. А причину тахикардия чтоб понять. Кроме ЭКГ что нужно сделать?
Гинеколог
Проконсультироваться с кардиологом.
Клиент
Екатерина, тахикардия влияет на само течение беременности?
Гинеколог
Нет, не влияет, только именно Вам доставляет дискомфорт.
Клиент
Екатерина, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?
Гинеколог
Анализ не вижу. Вы прикрепили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Достаточно утрожестана. Если есть боли- добавляйте папаверин. Если нет- он не нужен.
Отслойка небольшая. Такое часто бывает на ранних сроках. Госпитализация не обязательна. Вы вполне можете получать лечение дома.
При рассасывании гематомы могут быть коричневые мажущие выделения. Не пугайтесь.важно, чтобы не было алых кровянистых.
У Вас артериальная гипертензия? Какие цифры давления? Допегит не начинали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скачет, 140 на 90, то на 130 на 90...пульс 100... Нет, врач гемостазиограмма и т.д назначила только. Когда она измеряла было 120 на 100...сказала направлять ей измерение по ватсап 2 раза в день давление
Клиент
Ольга, отслойка не серьёзная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда допегит при повышении свыше 139/89. контроль давления.
Экг, смад. Сдать ферритин, иногда при латентном железодефиците имеется тахикардия.
Отслойка у Вас небольшая и несимптомная. Все будет хорошо.
Клиент
Ольга, ЭКГ сразу сделали сегодня, все хорошо, но пульс высокий. Направили кардиологу. Частенько в туалет охото 2 дня уже, это из за отслойки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет . Это из-за растущего прогестерона (гормон беременности) при беременности.
Клиент
Ольга, мне его тоже кстати назначили сдать... 17 ОН прогестерон
Клиент
Ольга, можно ли пить канефрон в 1 триместре если есть потологии хронич почки? В анамнезе... Может ли канефрон вызвать выход песка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно. Нет, канефрон - это растительный уросептик. Не связан никак с отхождением песка.
Клиент
Ольга, я прикрепила анализы которые пришли. Посмотрите пожалуйста, есть что не в норме? Интересует, сахар, густота крови, холестерин, гемоглобин, протромбированное время ещё повышен чуть вроде
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да посмотрела. Всё анализы в норме. Незначительно повышено протромбиновое время- в пользу гипокоагуляции.
Клиент
Ольга, за какое время может расмосаться гематома? Или не обязательно выделения коричневые могут быть при этом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
через 7-10 дней положен контроль узи. Если гематома организовалась - не имеет сосудика, который подкравливает кровонаполняет ее - то как раз за это время: 7-10 дней и рассосется. у нее 2 пути: либо опорожниться - тогда будут выделения - тогда дело пойдет быстрее - хотя выделения и пугают. либо рассосаться - как Вы понимаете - этот путь дольше, т.к. должна лизироваться кровь, которая не имеет оттока.
Клиент
Ольга, приём через 2 недели только. Это долго? Узи было вчера
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
это нормально. не долго. контроль узи проведете через 2 недели
Клиент
Ольга, метацин и галакси это одно и то же же? Фото прикреплю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да. только я не вижу в нем необходимости.
Клиент
Ольга, не знаю зачем назначили...но у меня есть в анамнезе ицн и угроза большая..
А в этом ещё и отслойка..
Возможно из за этого. Хуже не будет наверно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
принимайте. я не вправе отменять назначения очного врача. хуже он не сделает - это верно.
Клиент
Ольга, ещё 2 анализа прикрепила. Скажите волчаночный, протеин С и гомоцестеин он тоже влияет на плод? Все хорошо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анализы в норме
Клиент
Ольга, гемоглобин 145 это высокий?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пьёте мало жидкости, вероятно.
Клиент
Ольга, да, 2кружки в день. Только начала пить воду
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
30 мл/кг веса в сутки чистой питьевой воды. Пьёте по глотку, не сразу полстакана.
Клиент
Ольга, временами бывают покалывания внутри полового органа внутри. Это не связано с отслойкой и ухудшением? Не шейка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не могу знать. Болей нет, кровянистых выделений нет- ухудшение быть не должно.
Клиент
Ольга, пришёл анализ 17 он прогестерон... Значение 8, не могу понять входит в норму или нет? Прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В норме. При беременности он должен быть повышен. его неинформативно оценивать при беременности.
Клиент
Ольга, генетический риск нарушения свертывания крови. Это генетическая тромбофилия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вероятнее всего, да.
Клиент
Ольга, скажите, если протромбированное время увеличено немного это означает что кровь не сварачивается вовремя. Но в то же время кровь густая. В данном случае клексан на свертываемость и протромбированное время не повлияет хуже? Или это не взаимосвязано свертывания и густота?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клексан назначает гематолог или акушер на основании коагулограммы. тем более будет осуществляться контроль коагулограммы.
Клиент
Ольга, мне и назначили. Поэтому и думаю время свертываемости дольше, а кровь густая...они взаимосвязано или нет, клексан не приведёт ли кровотечению. Но доза профилактическая 0,4, есть предосположенность к густоте, в предыд беременность было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
к кровотечению не приведет. начинайте применение спокойно.
Клиент
Ольга, спасибо, А-то переживаю. Его постепенно отменяют да потом или как?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет. его если начинают - то до родоразрешения.
Клиент
Ольга, без перерывов? Каждый день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не делала это назначение. Не знаю, как надолго Вам его назначили
Клиент
Ольга, мне прописали магнезия капельницу, она не вредна в 1 триместре?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет. не вредна, если для нее есть показания
Клиент
Ольга, если я состою в учете в частной клинике, то я могу по направлению у себя в амбулатории прокапать магнезию в процедурной по месту прописки? Возьмут?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
не могу Вам сказать. обычно это делается в дневном стационаре. даже с направлением из частной клиники - едва ли пребывание в дневном стационаре амбулатории будет обоснованно. всё зависит от "внутренней кухни" учреждения.
просто представьте: магнезия - горячий укол, на него может быть реакция. Вам в амбулатории ее не назначали. Вы пришли с чужими назначениями. произошла реакция - все живы и здоровы - просто неприятная ситуация. отвечать за это амбулатории. поэтому где назначают - там лучше и капать.
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, обычные капельницы ставят, просто с собой приносишь.. А вот по беременности не понятно
Клиент
Ольга, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По крови хламидиоз не диагностируется. Только на основании пцр мазка!
Виферон- это фуфломицин
Клиент
Ольга, у меня ицн был, вот и взяли. Типа скрытно может протекать. Никогда в мазка не было. Насколько опасно может быть не пойму по данному анализу, врач говорит что приводит к внутроутробному инфицированию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вы можете продолжать лечение дома, госпитализация не обязательна.
Отслойка не большая, не переживайте, такое явление не редкость при беременности на ранних сроках.
Вам назначена верная терапия.
Папаверин можно применять, если будут тянущие боли внизу живота.
Соблюдайте половой и физический покой
Принятый ответ
Клиент
Елена, чаще начала ходить в туалет, это из за отслойки?
Акушер, Гинеколог
Нет, просто при беременности увеличенная матка начинает оказывать давление на мочевой пузырь и поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализы, повышен немного протромбированное время и фибриноген чуть ниже. Это на что либо влияет?на плод к примеру?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Посмотрела.
Все анализы в норме.
Протромбиновое время не критично увеличено в сторону гипокоагуляции (снижения свертыемости крови).
На плод это не оказывает никакого влияния, это Ваша система гемостаза.
Клиент
Елена, у меня отслойка небольшая, мне не нужно транексам принимать? Если болей и никаких выделений не было и нет? Или лучше принимать недолго? Метацин назначено и все
Акушер, Гинеколог
Так как у Вас выделений нет, и, судя по УЗИ, гематома организованная (кровь не жидкая, а сгустки), то прием Транексама не нужен.
В приеме Метацина не вижу особой необходимости, если у Вас нет болей внизу живота.
Достаточно прогестероновой поддержки
Клиент
Елена, аквадетрим 15000 флакон. Если доза 2000 надо то это сколько капель?
Акушер, Гинеколог
В 1 капле аквадетрима 500 МЕ.
Вам нужно 4 капли
Клиент
Елена, а эта гематома должна в любом случае выйти да потом или как?
Акушер, Гинеколог
Может рассосаться, может опорожниться.
Если не выйдет, то рассосется.
Клиент
Елена, пришел анализ 17он прогестерон. Значение 8,16...не могу понять до скольки норма? Прикрепила, посмотрите пожалуйста. Последний по списку
Акушер, Гинеколог
При беременности сдавать этот гормон не информативно, он будет всегда выше нормы
Клиент
Елена, скажите, когда ставят магнезию применяют какой натрия хлорид? Написано везде что для инфузий. Это как понять? Фото прилагаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, такой подходит.
Натрия хлорид 0.9% (физ.раствор)
Клиент
Елена, прикрепила анализ МОМР антитела к хламидиям. lgG.. Посмотрите пожалуйста, врач говорит плохо. Лечим во 2 триместре. Сейчас назначила свечи виферон... По мазку 3 мес назад не было.. Скажите это влияет на самого реьенка? Или на вынашивание. Был ицн... К замиранию может привести в 1 триместре?
Акушер, Гинеколог
Нет , не влияет.
IgG говорит о ранее перенесенной инфекции.
Нужно определить IgM и сдать ПЦР мазок.
Если IgM и ПЦР мазок отрицательны, то никакого лечения не требуется.

Нет, к ИЦН это не имеет отношения
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Папаверин Вам не нужен, а вот прием транексама 500 по 1т*3 раза в день - обязательно, чтобы остановить гематому
Принятый ответ
Клиент
Илона, выделение нет. Он нужен?метацин назначили
Акушер, Гинеколог
Лена, да нужен, чтобы затромбировать сосуды, которые кровиоли и дали накопление крови (отслойку). И по давлению - какие цифры в течение дня?
Клиент
Илона, 130 на 90...но это не всегда... Было 2 раза... Анализы на кровь и т.д сдаю завтра... По ЭКГ хорошо, кроме пульса 100...направили кардиологу...
Клиент
Илона, метацин можно пить совместно с транексамом?
Акушер, Гинеколог
Лена, я не вижу необходимости в приеме метацина. А дозу допегита подбирают только после ведения дневника (три раза в день меряете АД и пульс) в течение 3-4 дней
Клиент
Илона, поэтому и попросила скорее всего отправлять ежедневно. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если боли внизу живота, тонус беспокоит, то только тогда ставить свечи с папаверином, метацин не нужен, принимайте поливитамины и сохраняющую терапию, половой и физический покой, контроль узи в динамике, если выделения нет, боли нет ,то госпитализация необязательно, только наблюдение
Клиент
Мая, метацин мне оказывается назначили так как я родила преждевременно в 24 недели, потеряла реьенка...сказали пить до 25 недели скорее всего
Клиент
Мая, скажите, в день пару раз замечаю покалывающие ощущения не сильно заметные внутри полового органа. Это нормально? Как думаете? Есть тенденция у меня к укорачивание шейки, это не может быть этим?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Матка растёт поэтому, такое ощущение является нормой
Клиент
Мая, на сроке 7,4 недель шейка варьируется 28-31мм это короткая верно ?она же не растёт?так и останется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзилит, нужно лечение
9 января 2024
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный