Консультация детского лора /

Гнойная ангина или мононуклеоз — вопрос №1463555

587 просмотров

Ребенку 5 лет, все началось с осиплости голоса и температуры 39. Лечила симптоматически, температура упала и ее не было 3 дня, затем повторный подъм до 39.3 и уже 4 день, снижаю парацетамол, нурофен, сдали кровь, мочу, были у педиатра, поставили гнойную ангину, пьем вторые сутки амоксицилин 250 мг 3 р, но температура быстро опять ползет вверх, на какие сутки можно судить о действии антибиотика? Можно ли пить амоксицилин если подозрение на мононуклеоз? Есть увеличение лимфоузлов, сколько может быть темпепатура при ангине ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК дейсвительно бактериальная инфекция
Какой вес ребенка? Температура должна снижаться на 3-е сутки после назначения антибиотика
Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, вес 20 кг, нос дышит тяжело при высокой температуре и во время сна. Меня волнует почему долго не снижается температура, значит данных за мононуклеоз нет я правильно поняла ? Нурофена хватает на 4-5 часов, сбивается до 37 , потом опять ползет к 39, болеем 5 день , фото горло прикрепила , белый налет на миндалинах

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин из рассчета 50мг/кг в сутки поделенная на 2 приема - ваша дозировка это 500 мг (2 таб) 2 Раза в день - строго на 10 дней
Местное лечение обязательно
В нос при сильной заложенности Називин детский 3 раза в день, затем промыть нос Авквалор софт
Кровь у вас бактериальная, температура возможно не снижается из-за малой дозировки антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Горло Орошайте раствором Люголя
Если умеет рассасывать пластики - то Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Налет снимать нельзя!
Щадящая диета
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в крови у вас явные признаки бактериального воспаления- увеличение нейтрофилов, палочкоядерных нейтрофилов. Моноциты превышены незначительно, что больше дает право склоняться в сторону бактериального процесса.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Температура обычно реагирует снижением на 3-4 день приема антибиотиков.
Прикрепите фото горла к вопросу.
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна, в ближайших аптеках нет в наличии Стрептатеста, на данный момент пьем амоксицилин 250 3 раза в день, смазываю миндалины люголем, на миндалинах белый налет, его можно самостоятельно убирать ? Или лучше очно обратиться к Лору ?
Детский ЛОР, ЛОР
Убирать налет не нужно, он сам обычно начинает отходить на 4-5 день приема антибиотиков. Антибиотики продолжайте строго до 10 дней, если нет возможности выполнить стрептатест. Местные препараты продолжайте использовать.
По фото внешне больше данных за бактериальную ангину, нежели за мононуклеоз. Какой вес ребенка? Антибиотик должен быть рассчитан исходя из 45-50 мг на кг в сутки.
Клиент
Анна, вес ребенка 20 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребенок весит 20 кг- оптимальная дозировка амоксициллина 500 мг ( 2 таб по 250 мг) 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 10 дней. Расчёт по весу а не по возрасту.
Клиент
Анна, мы пьем в форме суспензии. Антибиотик дают после еды через какое время ? Нурофен и парацетамол пьем уже 5 день, сколько максимально можно их использовать ? Можно ли использовать спреи для орошения горла аквалор для промывания миндалин? Полоскать горло еще не умеет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда дозировка антибиотиков в суспензии по 10 мл 2 раза в день вместе с приемом пищи- покормили ребенка, дали антибиотик, еще дали покушать. Нурофен и парацетамол пока есть температура выше 38,5 можно использовать.
Промывать и полоскать сейчас ничем не надо чтобы не травмировать слизистую, налет отойдет сам - обычно на 5-7 день от приема правильной дозировки антибиотиков миндалины сами начинают очищаться, тогда можно орошать. Сейчас налет плотно лежит на воспаленной слизистой и не нужно его отрывать, это очень больно и может спровоцировать кровотечение
ЛОР
Здравствуйте. По крови нет сомнений о том что инфекция бактериальная. И вирусной скорее всего не было с самого начала.
Эффект от антибиоика ожидаем на 3и сутки, если не будет никакого эффекта, можно будет перейти на защищённый пинициллин - Амоксиклав или Аугментин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а орошение аквалор горло, люголь можно ? Или справиться можно одним антибиотиком ?
ЛОР
В горло можно люголь использовать, даже нужно, аквалор, только если нос промывать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы понимать мононуклеоз или нет нужно сдать кровь на иммуноглобулин М,G. Если подтвердится,то пенициллины не желательно так как сыпь возможна,она не опасна,но неприятна
Если же ангина гнойная то антибиотик в очень Маленькой дозе,какой вес ребенка?
Учитывая ОАК,бактериальный процесс есть. Лимфоузлы увеличены,есть боль в горле?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вес 20 кг, на боль в горле не жалуется, ест все когда нет температуры, даже твердую пищу, яблоки, сегодня второй день приема антибиотика и температура в районе 38.5, Парацетомол практически не сбивает, хорошо помогает только нурофен, с ним температура снижается на 4-5 часов до 37
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана,не помогает потому что доза маленькая. Принимать нужно по 500 мг 2 раза в день,если таблетки, эффект на 3-4 сутки. Скорее всего мононуклеоза нет у ребенка так как картина в горле не характерна,и повышение температуры идёт так как доза маленькая и просто не работает..
Клиент
Марина, мы пьем суспензию, значит надо по 10мл ? Насчет обработки миндалин что скажете ?
Детский ЛОР, ЛОР
Какая дозировка на коробочке?
Клиент
Марина, 250 мг/5 мл
Детский ЛОР, ЛОР
По 10 мл если два раза в день,если три то по 6,6 мл три раза в день.
Местно если есть боль то спрей Тантум Верде,2 раза в день, 5 дней
Если умеет полоскать то Мирамистин раствор можно
Можно рассасывать Фарингосепт 3 раза в день
Если не болит то можно просто давать антибиотик так как это главная терапия и налеты на нем сами уйдут,трогать их ничем не нужно, также при наличии боли можно просто дать обезболивающее и не лечить местно. Меньше препаратов если нет необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит у ребенка 10 лет
8 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Мононуклеоз и герпес на губе
25 октября 2023
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Высокая температура опухла шея
5 июня 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мононуклеоз и вакцинация
11 июля 2024
Мила, Луганск
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение после мононуклеоза
9 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург