Что вас беспокоит?
Гнойная ангина или мононуклеоз
Ребенку 5 лет, все началось с осиплости голоса и температуры 39. Лечила симптоматически, температура упала и ее не было 3 дня, затем повторный подъм до 39.3 и уже 4 день, снижаю парацетамол, нурофен, сдали кровь, мочу, были у педиатра, поставили гнойную ангину, пьем вторые сутки амоксицилин 250 мг 3 р, но температура быстро опять ползет вверх, на какие сутки можно судить о действии антибиотика? Можно ли пить амоксицилин если подозрение на мононуклеоз? Есть увеличение лимфоузлов, сколько может быть темпепатура при ангине ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК дейсвительно бактериальная инфекция
Какой вес ребенка? Температура должна снижаться на 3-е сутки после назначения антибиотика
Как дышит нос?
Маргарита, вес 20 кг, нос дышит тяжело при высокой температуре и во время сна. Меня волнует почему долго не снижается температура, значит данных за мононуклеоз нет я правильно поняла ? Нурофена хватает на 4-5 часов, сбивается до 37 , потом опять ползет к 39, болеем 5 день , фото горло прикрепила , белый налет на миндалинах
Амоксициллин из рассчета 50мг/кг в сутки поделенная на 2 приема - ваша дозировка это 500 мг (2 таб) 2 Раза в день - строго на 10 дней
Местное лечение обязательно
В нос при сильной заложенности Називин детский 3 раза в день, затем промыть нос Авквалор софт
Кровь у вас бактериальная, температура возможно не снижается из-за малой дозировки антибиотика
Горло Орошайте раствором Люголя
Если умеет рассасывать пластики - то Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Налет снимать нельзя!
Щадящая диета
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови у вас явные признаки бактериального воспаления- увеличение нейтрофилов, палочкоядерных нейтрофилов. Моноциты превышены незначительно, что больше дает право склоняться в сторону бактериального процесса.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Температура обычно реагирует снижением на 3-4 день приема антибиотиков.
Прикрепите фото горла к вопросу.
Какой вес ребенка?
Анна, в ближайших аптеках нет в наличии Стрептатеста, на данный момент пьем амоксицилин 250 3 раза в день, смазываю миндалины люголем, на миндалинах белый налет, его можно самостоятельно убирать ? Или лучше очно обратиться к Лору ?
Убирать налет не нужно, он сам обычно начинает отходить на 4-5 день приема антибиотиков. Антибиотики продолжайте строго до 10 дней, если нет возможности выполнить стрептатест. Местные препараты продолжайте использовать.
По фото внешне больше данных за бактериальную ангину, нежели за мононуклеоз. Какой вес ребенка? Антибиотик должен быть рассчитан исходя из 45-50 мг на кг в сутки.
Анна, вес ребенка 20 кг
Если ребенок весит 20 кг- оптимальная дозировка амоксициллина 500 мг ( 2 таб по 250 мг) 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 10 дней. Расчёт по весу а не по возрасту.
Анна, мы пьем в форме суспензии. Антибиотик дают после еды через какое время ? Нурофен и парацетамол пьем уже 5 день, сколько максимально можно их использовать ? Можно ли использовать спреи для орошения горла аквалор для промывания миндалин? Полоскать горло еще не умеет
Тогда дозировка антибиотиков в суспензии по 10 мл 2 раза в день вместе с приемом пищи- покормили ребенка, дали антибиотик, еще дали покушать. Нурофен и парацетамол пока есть температура выше 38,5 можно использовать.
Промывать и полоскать сейчас ничем не надо чтобы не травмировать слизистую, налет отойдет сам - обычно на 5-7 день от приема правильной дозировки антибиотиков миндалины сами начинают очищаться, тогда можно орошать. Сейчас налет плотно лежит на воспаленной слизистой и не нужно его отрывать, это очень больно и может спровоцировать кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови нет сомнений о том что инфекция бактериальная. И вирусной скорее всего не было с самого начала.
Эффект от антибиоика ожидаем на 3и сутки, если не будет никакого эффекта, можно будет перейти на защищённый пинициллин - Амоксиклав или Аугментин.
Татьяна, здравствуйте, а орошение аквалор горло, люголь можно ? Или справиться можно одним антибиотиком ?
В горло можно люголь использовать, даже нужно, аквалор, только если нос промывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы понимать мононуклеоз или нет нужно сдать кровь на иммуноглобулин М,G. Если подтвердится,то пенициллины не желательно так как сыпь возможна,она не опасна,но неприятна
Если же ангина гнойная то антибиотик в очень Маленькой дозе,какой вес ребенка?
Учитывая ОАК,бактериальный процесс есть. Лимфоузлы увеличены,есть боль в горле?
Марина, вес 20 кг, на боль в горле не жалуется, ест все когда нет температуры, даже твердую пищу, яблоки, сегодня второй день приема антибиотика и температура в районе 38.5, Парацетомол практически не сбивает, хорошо помогает только нурофен, с ним температура снижается на 4-5 часов до 37
Светлана,не помогает потому что доза маленькая. Принимать нужно по 500 мг 2 раза в день,если таблетки, эффект на 3-4 сутки. Скорее всего мононуклеоза нет у ребенка так как картина в горле не характерна,и повышение температуры идёт так как доза маленькая и просто не работает..
Марина, мы пьем суспензию, значит надо по 10мл ? Насчет обработки миндалин что скажете ?
Какая дозировка на коробочке?
Марина, 250 мг/5 мл
По 10 мл если два раза в день,если три то по 6,6 мл три раза в день.
Местно если есть боль то спрей Тантум Верде,2 раза в день, 5 дней
Если умеет полоскать то Мирамистин раствор можно
Можно рассасывать Фарингосепт 3 раза в день
Если не болит то можно просто давать антибиотик так как это главная терапия и налеты на нем сами уйдут,трогать их ничем не нужно, также при наличии боли можно просто дать обезболивающее и не лечить местно. Меньше препаратов если нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20228 ответов
- 3 Мая 20235 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов
- 4 Апреля 202447 ответов