Инфекционный мононуклеоз — вопрос №3005936

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №3005936

Юлия, Москва

54 просмотра

7 марта 2025

Добрый день! Ребенок 8 лет болеет с 5 дней, с понедельника, из них 2 дня без температуры. Сегодня уже 3 дня как температура. Макс 38,1 была, дальше я давала нурофен, сбивалась часов на 8. Из симптомов очень сильно болит горло, все в налете сильном. Сдавали анализы на 3ий день и на 5ый день. Результаты прикрепляю. Врач ставит инфекционный мононуклеоз. Вопросы:
1. Врач говорит подключать суммамед 250мг 2р в день по 1 табл (вес ребенка 35кг)
1. Что теперь делать?
2. За каким состоянием наблюдать?
3. Что контролировать?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Алексей Александрович, а реактивные лимфоциты не говорят о мононуклеозе? Можно я приложу анализ, который был 2 дня назад сдан, чтоб динамику увидеть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 7 марта

Инфекционист

Хорошо. Жду

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Алексей Александрович, прикрепила анализ с написанной там цифрой 1. Этот анализ был сдан 2 дня назад. А с реактивными лимфоцитами сегодня сдавали

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Алексей Александрович, суммамед или панцеф лучше?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 7 марта

Инфекционист

Оба антибиотика хорошо лечат бактериальную инфекцию. Можно следовать рекомендациям врача. По 2 анализу можно заподозрить мононуклеоз ( так как повышены моноциты). Лучше конечно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб ( при положительном IgM необходимо будет начать лечение мононуклеоза Изопринозином ( ацикловиром, Валацикловиром))

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Алексей Александрович, вот сначала был анализ 1, а потом тот с реактивными. Получается моноциты сейчас в норму пришли.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 7 марта

Инфекционист

Все верно, по анализу можно сказать что пришли в норму.

Пожаловаться

Юлия, 8 марта

Клиент

Алексей Александрович, месяц назад пил Аугментин из-за гайморита.
Сейчас можно суммамед? Это из другого ряда антибиотик? И можно ли его при мононуклеозе, если это вдруг он? А то от каких-то сырь бывает.
Изопринозин пьет 2 дня по 1 табл 2 р в день.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 марта

Инфекционист

С праздником вас. Да, принимать Сумамед можно при мононуклеозе ( это другая группа антибиотиков). Пусть продолжает прием Изопринозина.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Алексей Александрович, большое спасибо! Посмотрите, пожалуйста, я выложила еще один анализ. О чем это говорит? Пцр

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 марта

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу у ребёнка вэб. Возможное лечение данной патологии прием Изопринозина 50 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день курс 10-14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 8 марта

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ! какой антибиотик лучше начать? Читала, что какие-то нельзя из-за сыпи. Врач предлагает Суммамед или Клацид. Месяц назад ребенок пил аугментин из-за гайморита.
Что сейчас можно?
В прикрепленных анализах- анализ с цифрой 1 был сдан 5.03, а без подписи анализ был сдан сегодня. По нему моноциты стали в норме. Как так получается? Говорит ли о спаде пика заболевания или нет?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта

Инфекционист

Лейкоцитарная формула постоянно меняется, лимфоциты повышены, пока разгар заболевания.
Сумамед принимать можно. Не рекомендуются препараты пенициллиновой группы.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Нина Владиславовна, посмотрите, пожалуйста, пришел результат пцр.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 марта

Инфекционист

Вирс есть, количество его не так много.
Как себя чувствует ребенок?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, я еще выложила анализ пцр, только что пришел результат.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 9 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вирусная нагрузка маленькая и это соскоб. Вирус может присутствовать там всю жизнь и информативность его ценна только у детей грудничков.
Вообщем, по пцр нельзя сказать, что это мононуклеоз.
Можно сдать кровь на количество.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переболели мононуклеозом

5 ответов

22 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Инфекционный мононуклеоз во время беременности

5 ответов

30 ноября 2023

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Температура 39, в крови атипичные мононуклеары 22%

2 ответа

29 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ангина или мононуклеоз

1 ответ

19 ноября 2024

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T20:22:33+03:00

Здравствуйте. По анализу и вашему описанию у ребёнка вероятно орви ( вирусная инфекция- повышены лимфоциты)+ бактериальная инфекция ( гнойный налет на миндалинах). Данных за мононуклеоз нет ( в анализе крови моноциты в норме). Возможное лечение данного заболевания начать прием Сумамеда, капли в нос гриппферон 4 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T20:31:36+03:00

Здравствуйте! По анализу крови у ребенка инфекционный мононуклеоз.
Учитывая боль в горле, гнойные налеты нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, поэтому есть показания для применения антибиотиков.
Ребенку надо выделить отдельную посуду, вирус выделяется со слюной.
Необходимо сдать кровь на печеночные ферменты, при мононуклеозе часо поражается печень.
Проконтролировать в динамике общий анализ крови.
Диета должна быть щадящая, следует ить больше жидксти.
Обсудить с врачом применение Изопринозина или Циклоферона.

Труханова Ирина Владимировна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T12:15:20+03:00

Здравствуйте! по анализам нет явных признаков бактериальной инфекции, возможно антибиотик врач назначил по клиническим показаниям
При мононуклеозе смотрим ещё биохимию, в частности алт и аст и узи обп, так как часто сопровождается гепатитом и увеличением селезенки
Обычно острое состояние длится 10-14 дней

Рындина Наталья Михайловна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T19:35:52+03:00

Здравствуйте! По описанию и анализам на мононуклеоз не очень похоже. Кровь- не бактериальная. я бы проверила ребенка на грипп, есть экспресс тесты. Антибиотики я бы рекомендовала только если хрипы в легких, осиплость голоса, отит или признаки гайморита.
Обильное питье, не сбивать температуру, если ребенок нормально переносит(только перед сном можно дать жаропонижающие), дать организму побороться с вирусной инфекцией.
Контроль ОАК можно уже сделать.

Никулина Юлия Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T14:46:11+03:00

Юлия, здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что ПЦР на ВЭБ забирали из ротоглотки? Если так, то это означает лишь то, что ребенок инфицирован этим вирусом, но как давно - неизвестно. То есть,вероятнее всего, инфицирование это давнее, а не острая инфекция, учитывая то, что в крови нет характерных для мононуклеоза изменений. Также по анализу крови нет данных и за бактериальную инфекцию (нормальный уровень лейкоцитов, немного повышены моноциты), нормальный уровень С-реактивного белка. Вероятно, у ребенка какая-то вирусная инфекция.