Пожалуйста оцените анализ! — вопрос №1303586

Question

Пожалуйста оцените анализ! — вопрос №1303586

Юлия, Новокуйбышевск

412 просмотров

9 марта 2023

Здравствуйте! Дочке 5 лет, в субботу поднялась температура 38,6,вызвали педиатра и она назначила стандартное лечение противовирусными плюс симптоматические препараты. Температура доходила до 39,6, трудно сбивалась. Из жалоб только сильный отёк носа, задыхалась и храпела ночью. Педиатр на третий день сказала подключить антибиотики, сегодня приняли их четвёртый раз, но температура то падает от жаропонижающих, то повышается снова до 38,6. Были у Лора, он сказал, что у нас отит, но жалоб на уши вообще никаких нет у ребёнка. Утром сегодня сдали оак и пришли вот такие результаты. Наша педиатр предположила что это может быть вирус Эпштейн Барра, сдали на него тоже, но анализ ещё не готов. Муж очень переживает за лейкоз. У дочки довольно часто (раз в месяц примерно) бывает идёт носом кровь, также пол года назад сдавали кровь и так же отсутствовали базофилы. Мы очень переживаем!!! Завтра идём сдавать мочу и идём к другому Лору. Также, очно сегодня смотрела педиатр, сказала что увеличены лимфоузлы чеслюстные и за ушами, при пальпации сказала увеличена селезенка, горло красное, в общем все симптомы мононуклеоза. Оцените пожалуйста анализы и если сможете - сориентируйте по возможному диагнозу!! Мы все в ступоре - отит, мононуклеоз, лейкоз…..

Возраст: 5

Вопрос закрыт

срб

повышение соэ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Подкрепила анализ на мононуклеоз, посмотрите пожалуйста!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, есть антитела типа G. то есть заболевания нет, но есть иммунитет к инфекции, которая уже была.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, мы пили 2 дня Панцеф и 2 дня по совету другого врача азитромицин. Почему ребёнку не становится лучше? Температура все равно повышается

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 9 марта 2023

Педиатр

Антибиотикотерапию всегда стоит оценивать после 48 часов от первого приема(это если конкретный антибиотик действует на возбудитель заболевания).На сколько рациональна смена АБ в данном случае,можно ответить позже.Если речь идёт о сочетанной вирусно-бакткриальной инфекции,то фебрильная температура может держаться и до 5 суток даже при рациональной АБ терапии.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, температура уже не фебрильная, антибиотик азитромицин принимали 2 раза, при этом вчера утром было 38,6, сбили, потом сегодня утром было 38,5, сбили и в ночь опять поднялась до 38,6

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 9 марта 2023

Педиатр

Имеет смысл показаться контрольно ЛОР-врачу,есть вероятность того,что экссудат стал гнойным.Возможно нужен парацентез.По тактике нужно консультироваться очно с ЛОР-врачом.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Так и сделаем

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 9 марта 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, подкрепила анализ на мононуклеоз, оцените пожалуйста!

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 10 марта 2023

Педиатр

Ребенок перенес заболевание,вызванное вирусом ВЭБ некоторое время назад( положительные только IgG).IgM отрицательный,что указывает на то,что в данный момент ребенок не переносит мононуклеоз.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, а это не может быть онкологический процесс в лор органах? Нашли в интернете такую информацию… были у двух лоров, за это никто ничего не говорил, но вдруг они ошибаются? Может нам нужно ещё что то сдать?

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 10 марта 2023

Педиатр

В ОАК нет изменений ,указывающих на онкологический процесс(лейкоз).Данных за мононуклеоз в данный момент по анализам нет.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Татьяна, напугало отсутствие базофилов и эозинофилов на фоне высокого соэ. Мы кровь не часто сдаём, но почему то у нас всегда такая кровь. А вообще, ребёнок шестой день с температурой, один врач говорит у вас 100% отит, другой - вас точно мононуклеоз. И мы не знаем кому верить, а антибиотики не помогают

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Мононуклеоз только по анализам можно подтвердить. 4 класса антител +пцр крови и слюны

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

А отит, он тоже вирусной природы бывает.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Татьяна, подкрепила анализ на мононуклеоз, оцените пожалуйста!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Это ВЭБ инфекция.
Но нет антител М. Поэтому по классике первичное заражение нельзя поставить. Но + все 3 класса антителG, это либо ранняя паст-инфекция, либо атипичное первичное заражение, либо атипичная реактивация.
Надо сдать ПЦР венозную кровь и слюну на ВЭБ.
При паст-инфекции не должно быть живых вирусов уже. А вот при первичном заражении и реактивации будут. И нужна будет консультация инфекциониста и иммунолога

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Валентина, первые 4 дня температура доходила до 39,6. Мы пошли к Лору чтобы он посмотрел нос, а он сказал что воспаление в обоих ушах. И настоятель рекомендовал сменить антибиотик. Сейчас она стала лучше дышать ночью, но температура все равно раз в сутки поднимается до 38,6. Болей и жалоб у ребенка кроме слабости нет

Пожаловаться

Ражева Валентина, 9 марта 2023

Педиатр

Юлия, интервалы между повышением температуры тела стали больше?

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Валентина, получается вчера утром было 38,6, сбили и больше не было температуры, потом сегодня утром 38,5, опять сбили и вечером снова 38,6

Пожаловаться

Ражева Валентина, 9 марта 2023

Педиатр

Что Вы сейчас принимаете из препаратов ?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Валентина, 2 дня был азитромицин, Дексаметазон, назонекс, акридерм в ухо. Сегодня вечером пришла педиатр и сказала что у нас мононуклеоз, сказала колоть другой антибиотик, давать нормомед, убрать все гормоны

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Валентина, в среду была 38,5. Сбили нурофеном. Следующая в что утром сбили. Вчера вечером 38,5. Сбили. Сегодня 37,8
Отсутствие базофилов и эозинофилов сильно волнует. Это не признак чего то страшного?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте!
Антибиотик продолжайте.
Назонекс также можно так как у ребёнка сильный отек в носу( его назначают в том числе и при мононуклеозе). Также при отеке нарушается функционирование слуховой трубы и это может приводить к отиту. акридерм при отите не назначают.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Валентина, подкрепила анализ на мононуклеоз, оцените пожалуйста!

Пожаловаться

Ражева Валентина, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, анализ показывает , что ребёнок перенес мононуклеоз.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Дарья Игоревна, у нас есть уже 3 разных назначения от двух врачей (к слову педиатр сказала что наш лор шарлатан и совсем не компетентен) от педиатра было в начале: цитовир, в нос сосудосуживающие, в горло мирамистин. Делали так 3 дня, на четвёртый день с температурой 39,6 и храпом по ночам педиатр велела начинать Панцеф. Я дала его утром суточную дозу, а после обеда мы зашли к Лору чтобы почмотреть нос, а он посмотрел все и увидел двусторонний средний отит, назначил Дексаметазон, назонекс, велел заменить Панцеф на азитромицин, в ухо акридерм. Мы делали так вчера и сегодня. Вчера утром было 38,5, дали нурофен, весь день температуры не было, сегодня утром было 38,5, дала нурофен и в ночь снова 38,6. Мы снова позвали педиатра где при очном осмотре она поставила мононуклеоз и велела колоть внутримышечно антибиотик, давать нормомед, убрать все гормональные препараты, в нос виброцил

Пожаловаться

Юлия, 9 марта 2023

Клиент

Дарья Игоревна, мы не знаем кому уже верить, потому что два врача очень уверенно говорят о своей правоте

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 10 марта 2023

Педиатр

В ухо акридерм никто не назначает???‍♀️первый раз такое слышу вообще. В ухо Отипакс по 2 кап 2 раза в день - 7 дней.
Назонекс продолжайте. Он хорошо снимает отек, но не меньше 14 дней по 1 впр 2 раза в день
Нос промывать солевыми растворами в течении дня как можно чаще
Азитромицин если начали пропить до 5 дней курс

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Дарья Игоревна, подкрепила анализ на мононуклеоз, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 10 марта 2023

Педиатр

igG говорят о перенесенной инфекции, ребенок встречался уже с вирусом. А М это белки которые говорят, что ребенок болеет вот сейчас- у вас они в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРБ 70 мг/л. Нужны ли антибиотики, если да, тогда какие?

4 ответа

10 ноября 2020

Наталья, Балаково

Вопрос закрыт

С декабря не вылечить пневмонию после ковида

8 ответов

2 марта 2021

ek.kroshchenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышенный D-диммер и СРБ

4 ответа

29 декабря 2021

Ульяна

Вопрос закрыт

Температура и повышение СОЭ и СРБ после КС

5 ответов

20 ноября 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Возьмут ли на операцию при СРБ 7,4?

6 ответов

19 июля 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Повышен иммуноглобулин Е, ЕСР, АТ к Mycoplasma pneumoniae IgМ

2 ответа

17 сентября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T22:51:07+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия, смотрю анализы. Посмотрел, вирусная инфекция. Лейкоза нет. Если антибиотики уже принимаете, то рекомендую пропить полный курс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Авраменко Екатерина Сергеевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T22:51:55+03:00

Здравствуйте!Судя по анализам,которые Вы предоставили,у ребенка бактериальная инфекция(резко ускорена СОЭ до 57 мм/ч и СРБ больше 40 нг/мл).Ранних форм лейкоцитов(бластов) в крови не обнаружено, также как и атипичных мононуклеаров.Здесь скорее речь о течении бактериальной инфекции,а не о мононуклеозе и тем более лейкозе.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T22:55:23+03:00

Здравствуйте.
Лейкоз то с чего вдруг.
По общему анализу крови вирусная инфекция.
С-реактивный белок указывает на бактериальное осложнение.
Если повышение С-реактивного белка так напугало, то он при выраженном бактериальном воспалении и до 100 может подниматься

Ражева Валентина, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T23:04:30+03:00

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков лейкоза.
Есть изменения воспалительного характера, повышение лимфоцитов- указывает на вирусное заболевание, а повышение срб и Соэ больше типично для бактериальной инфекции.
Базофилы в норме могут отсутствовать.
По клиническим появлениям и частично по анализу крови похоже на мононуклеоз. Но лучше дождаться подтверждения по анализам.
Что сейчас беспокоит ребёнка? Есть ли положительная динамика?

Алёшина Дарья Игоревна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T23:05:26+03:00

Добрый вечер
По анализу крови вирусная инфекция (повышение моноцитов в абсолютном количестве) а по биохимии повышен СР-б, при вирусных инфекциях, он тоже повышается. Это точно не мононуклеоз, в анализе крови нет атипичных мононуклеаров, что безусловного бы указывало на него.
Лейкоза тоже по анализам нет.
Помимо антибиотика (курс вам нужно будет пропить), что еще ребенок принимает?
При вирусных инфекция температура может держаться до 10 дней, имея волнообразный характер. Увеличения интервалов между подъемами есть?