Падают тромбоциты
Мужчина 38 лет. По анализам тромбоциты 61, PCT 0.7 В прошлом году были 80 и 0.7. Не знаю связано ли это или нет, но Дискомфорт в правом подреберье, давящее ощущение. Раньше было в положении лежа на правом боку, сейчас в любом положении особенно после еды. Узи показало небольшой гепатоз. Анализ на паразитов отрицательный. Изжога постоянная, кашель после еды и вечерами сухой. Терапевт не может помочь и найти причину. Подскажите к какому специалисту обратиться и какие анализы сделать для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Лиля, здравствуйте!
В первую очередь рекомендуется пересдать тромбоциты по Фонио: анализатор часто занижает количество тромбоцитов.
Далее необходимо дообследование: по УЗИ увеличения селезёнки нет?
Нужно сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, анализы для исключения вирусных инфекций: определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ, определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра в крови, парвовирусу B19 в крови. При положительных серологических тестах на эти вирусы следует проводить исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); аутоиммунных заболеваний: антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, Т3, Т4 своб.
При необходимости - проведение пункции костного мозга.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, при снижении тромбоцитов ниже 30 необходима госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиля, к сожалению прикреплённый анализ нечитабельный
Мужчине необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио, исключить наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатита В, С, Вич инфекция), аутоиммунные заболевания (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
Далее с этим обследованием надо обратиться на очную консультацию к гематологу, при исключении других причин тромбоцитопении выполняется пункция костного мозга
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20248 ответов
- 9 Сентября 20247 ответов
- 21 Мая 20247 ответов
- 9 Марта 202422 ответа
- 31 Января 202411 ответов
- 18 Января 20248 ответов
- 30 Ноября 20238 ответов
- 30 Октября 20236 ответов
- 14 Июля 202312 ответов
- 20 Июня 202313 ответов