Консультация гематолога /

Падают тромбоциты — вопрос №1303588

212 просмотров

Мужчина 38 лет. По анализам тромбоциты 61, PCT 0.7 В прошлом году были 80 и 0.7. Не знаю связано ли это или нет, но Дискомфорт в правом подреберье, давящее ощущение. Раньше было в положении лежа на правом боку, сейчас в любом положении особенно после еды. Узи показало небольшой гепатоз. Анализ на паразитов отрицательный. Изжога постоянная, кашель после еды и вечерами сухой. Терапевт не может помочь и найти причину. Подскажите к какому специалисту обратиться и какие анализы сделать для уточнения диагноза.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Лиля, здравствуйте!
В первую очередь рекомендуется пересдать тромбоциты по Фонио: анализатор часто занижает количество тромбоцитов.
Далее необходимо дообследование: по УЗИ увеличения селезёнки нет?
Нужно сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, анализы для исключения вирусных инфекций: определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ, определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра в крови, парвовирусу B19 в крови. При положительных серологических тестах на эти вирусы следует проводить исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); аутоиммунных заболеваний: антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, Т3, Т4 своб.
При необходимости - проведение пункции костного мозга.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, при снижении тромбоцитов ниже 30 необходима госпитализация.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Лиля, к сожалению прикреплённый анализ нечитабельный

Мужчине необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио, исключить наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатита В, С, Вич инфекция), аутоиммунные заболевания (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)

Далее с этим обследованием надо обратиться на очную консультацию к гематологу, при исключении других причин тромбоцитопении выполняется пункция костного мозга
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вяжет во рту
28 октября 2021
Тахир
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
8 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна