Что вас беспокоит?
Развитие ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня девочка. 9 марта ей будет 3 года и 1 месяц. Не разговаривает. Моторное развитие- села в 9 месяцев, пошла в 1 год и 4 мес. Откликается на имя, есть указательный жест, понимает обращенную речь. Отягчающий анамнез- на 11 день жизни непрямой билирубин 376, попали в стационар, снизили очень быстро. Правильно ли я понимаю, что билирубин оказал токсическое влияние на развитие моего ребенка? Врач при выписке из больницы после желтухи сообщила мне, что такие дети могут плохо учиться в школе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! У ребёнка есть задержка речевого развития. Если есть понимание обращённой речи - это значит есть большой пассивный словарный запас, это хорошо. Повышенный билирубин мог оказать воздействие на головной мозг, такие дети могут отставать в моторном и нервно- психическом развитии. Сейчас из обследований пройдите ээг, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и витамин д, консультация сурдолога ( даже если уверены что ребёнок хорошо слышит). После обследования можно назначить курс ноотропных препаратов ( такие как пантокальцин, кортексин, когитум). Акцент на развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики, чтение книг, занятия с логопедом. Также из немедикаментозных методов можно БАК и Томатис
Регина, Кортексин - это вытяжка из мозга быка?
Это полипептиды коры головного мозга, похожий механизм действия - церебролизин . Все эти препараты разрешены с периода новорождённости, переносятся хорошо, неплохой эффект при задержках моторного и речевого развития
Регина, а это чьи полипептиды?
Картексин КРС, церебролизин полипептиды головного мозга свиньи. Можно рассмотреть прием пантокальцин. Если вы не сторонник приема препаратов, можно немедикаментозные методы стимуляции речи- БАК и Томатис, занятия с логопедом, развивающие занятия; от всего этого также будет эффект. Просто с медикаментозной коррекцией эффект будет лучше
Здравствуйте.
К сожалению, действительно высокий уровень билирубина может оказывать токсическое воздействие на головной мозг и быть причиной задержки развития в будущем.
Зрительный контакт есть?
Просьбы выполняет?
Как контактирует с другими детьми?
Алина, развитие будет задерживаться , но догонит или никогда уже не догонит? Да, просьбы выполняет, зрительный контакт есть, с детьми пока не очень контактирует, только с мамой и воспитателем
В большинстве случаев такие детки догоняют сверстников.
Речи нет совсем или есть какие-то слова?
Какие обследования проходили?
Алина, здравствуйте еще раз, мои опасения оправдались, плачу, но верю, что мы догоним и будем хорошо учиться в школе. Ребенок долгожданный. Престарелый врач педиатр сказала, желтуха пройдет сама, а когда измерили билирубин, были в шоке
Алина, да, речи нет совсем, только звуки
Необходимо дообследоваться.
Проверьте слух у сурдолога, пройдите ЭЭГ видемониторинг дневного сна не менее двух часов.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Проконсультируйтесь с психиатром.
Основное лечение задержки речевого развития - занятия с логопедом, нейропсихологом, Ваши занятия дома.
Алина, психиатров их самих надо лечить. Если основное лечение ЗРР- это занятия с логопедом и занятия дома, то это не лечение. Насколько мне известно, медицина бессильна запустить речь ребенка.
К сожалению, на данный момент нет эффективных доказанных медикаментозных методов лечения задержки речевого развития.
Занятия с логопедом-дефектологом эффективны в лечении ЗРР.
Здравствуйте!
Из медикаментов можно проделывать курсами ноотропные препараты (они будут способствовать улучшения кровотока головного мозга), могут помочь - в частности пантокальцин или церебролизин, так же важное - это работа с дефектологом, логопедом, плюс самостоятельно постоянная работа с упором на мелкую моторику - рисование, лепка, пальчиковая гимнастика, песок, эти действия направленные на мелкую моторику влияют на мозговую деятельность, отвечающее за речевую активность.
Артур, здравствуйте! Хочу уточнить, это желтуха повлияла на мозг ребенка?
да, скорее всего, желтуха могла повлиять вполне.
Здравствуйте.
Показатель билирубина был высоким и при таком значении билирубин проникает через гемато-энцефалический барьер и оказывает токсическое влияние.
Поэтому,такие детки,как правило,имеют неврологические проблемы разной степени выраженности.
Вы проходили АСВП?Видеомониторинг ЭЭГ?
Ирина, здравствуйте! Какую болезнь диагностирует видеомониторинг?
Мы исключаем патологическую эпилептиформную активность.
Ирина, не верю ни единому слову. Не верю, что детям может помогать вытяжка из мозгов свиней или быков, это не есть доказательная медицина.
Это вы мне?
Ирина, не только Вам, но и всем, кто когда -либо прописывал малышам Кортексин, Церебролизин. И кто так с уверенностью говорит, что именно этот уровень билирубина проникает 100%, тогда как в других источниках описано от 400.
Здравствуйте, запустить речь ребёнка помогут регулярные занятия с нейропсихологом , общение с ровесниками , активные развивающие игры.
А по какой причине у ребёнка развилась желтуха , это выяснили ?
Алана, добрый вечер! На 4 день по приезду из роддома я почувствовала, что у меня мало молока и желтуха развилась на фоне недостатка грудного молока. Я хотела кормить смесью, но вездесущая свекровь настаивала на ГВ. Пожалуйста, дайте свое мнение по этому вопросу, я не хочу верить, что мой ребёнок с задержкой умственного развития
Скажите , кроме того , что ребёнок не разговаривает , есть ещё какие-то проблемы ?
Слух, зрение в норме ?
Алана, слух, зрение норма. Послушная, ласковая.
Алана, спасибо за дополнительные вопросы. Мне никто не задавал дополнительные вопросы здесь, сразу диагнозы
Вам не стоит волноваться, да ,ребёнок немного отстаёт в развитии от сверстников , но последствия от перенесенной желтухи проявляются не только в задержке психического развития, там целый симптомакомплекс , страдает зрение ,слух , могут быть судороги ,гипотонус и т.д.
Если девочка понимает обращенную речь, вступает в контакт , немного времени и она заговорит. Очень важно ,чтобы она чувствовала вашу любовь, заботу и поддержку. Приложите максимум усилий в плане дополнительный занятий с логопедом ,нейропсихологом .
Я в принципе не сторонница медикаментозной терапии у детей , так как компенсаторные возможности детского организма очень большие и главное набраться терпения.
Алана, еще ее папа начал говорить после 3 лет.
Тем более , если есть такая наследственность.
Не нужно делать поспешных выводов , детки с последствиями перенесенной желтухи совсем другие .
Алана, спасибо, что Вы не являетесь сторонницей лечить детей вытяжкой из мозгов свиней и быков. То есть Вы считаете, что ребенок все равно заговорит, просто позднее?
Алана, спасибо, я поняла Вас. А какие они дети с последствиями перенесенной желтухи?
Да , безусловно.
Если вас это как-то прибодрит, у меня первая девочка оставала в моторном развитии от сверстников, перевороты на живот появились только в 7 месяцев, села соответственно тоже поздно, поползли только в 11 месяцев , ходить стала в 1,2 года.
Нам прописывали кучу лекарств, я благополучно всех выслушала ,ни один препарат я не дала и ходили мы только на прививки в поликлинику.
Так что , всему свое время , не нужно всех детей грести под одну гребёнку, все индивидуально.
Принятый ответ
Не понимают обращенную речь , не откликаются на зов , страдает зрение , слух , дети гиподинамичны. На лицо бывают явные признаки психического отставания в развитии.
Алана, спасибо, что прониклись моей проблемой, приободрили
Буду верить, что Аксинья заговорит.
Здравствуйте,по описанию имеется задержка речевого развития. Необходимо пройти ЭЭГ мониторинг, консультация сурдолога психолога и логопеда. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, больше внимания уделяйте мелкой моторики рук и чтение книг вслух, чаще проводить времени на свежем воздухе, активные игры с участием других деток, убрать гаджеты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20151 ответ
- 19 Февраля 201926 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 31 Января 20201 ответ